Points clés à retenir
- Les tests de routine des IST sont importants. Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé sur les tests d’IST et vos dossiers.
- Il existe différents types de tests d’IST et aucun test ne peut détecter toutes les IST.
- Les gens devraient passer des tests d’IST s’ils soupçonnent avoir été exposés ou s’ils doivent suivre les directives de dépistage.
Si vous pensez avoir été exposé à une infection sexuellement transmissible (IST), il est dans votre intérêt de contacter votre professionnel de la santé pour un test d’IST. De cette façon, vous pouvez rechercher un traitement pour guérir ou gérer l’infection tout en réduisant le risque de transmettre l’IST à d’autres.
Le dépistage des IST ne fait souvent pas partie de la routine d’un examen annuel et doit souvent être demandé. Cela comprend des tests de routine pour certains groupes, tels que les jeunes femmes sexuellement actives ou les hommes sexuellement actifs ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), qui présentent un risque élevé d’IST comme le VIH ou la chlamydia.
Cet article fournit des détails sur les types de tests disponibles pour le dépistage des IST, notamment ceux recommandés pour les groupes à risque. Cela aide également à dissiper les idées fausses courantes sur le dépistage des IST afin que vous puissiez faire un choix éclairé lorsque vous vous demandez : « Ai-je besoin d’un test d’IST ?
Types de tests IST
Les infections sexuellement transmissibles, anciennement connues sous le nom de maladies sexuellement transmissibles (MST), sont un groupe d’infections bactériennes, virales ou parasitaires qui se transmettent principalement par contact sexuel.
Les IST courantes comprennent :
- Chlamydia
- Blennorragie
- Herpès
- Hépatite A
- Hépatite B
- Hépatite C
- Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Virus du papillome humain (VPH)
- Syphilis
- Trichomonase
Il n’existe pas de test unique capable de détecter toutes les IST. En tant que tel, il peut vous être conseillé de vous soumettre à un panel de différents tests en fonction de votre risque d’infection.
Cela est dû en partie au fait que certaines IST surviennent généralement ensemble, comme le VIH et la syphilis. C’est ce qu’on appelle des co-infections.
Donc, si vous venez passer un test de dépistage de la syphilis, ne soyez pas surpris si l’on vous conseille de passer des tests supplémentaires. Ceci est fait par mesure de précaution et non parce que la clinique suppose que vous êtes infecté.
Les différents tests d’IST peuvent nécessiter un échantillon de sang ou d’urine, ou un prélèvement génital, rectal ou oral.
| IST | Méthode(s) de test |
|---|---|
| Chlamydia | Urine, écouvillon (oral ou génital) |
| Blennorragie | Urine, écouvillon (oral ou génital) |
| Hépatite A | Sang |
| Hépatite B | Sang |
| Hépatite C | Sang |
| Herpès | Sang ou prélèvement d’une plaie active |
| VIH | Sang, écouvillon (oral) |
| VPH | Écouvillon cervical ou vaginal |
| Syphilis | Sang |
| Trichomonase | Urine, écouvillon (génital) |
Qui a besoin d’un dépistage des IST ?
Les personnes qui se présentent pour un dépistage des IST le font généralement pour l’une des quatre raisons suivantes :
- Ils ont été informés par une autorité de santé publique qu’une personne avec laquelle ils ont eu des relations sexuelles a été testée positive pour une IST.
- Ils soupçonnent qu’ils ont pu avoir été exposés à une IST en raison de leurs symptômes.
- Ils ont récemment eu des relations sexuelles sans préservatif et craignent d’avoir été exposés à une IST.
- Ils suivent les lignes directrices recommandées pour le dépistage systématique des IST.
Certaines IST touchent davantage certains groupes que d’autres. Pour cette raison, des lignes directrices nationales ont été établies pour garantir que les personnes à risque soient diagnostiquées et traitées si nécessaire.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié des recommandations concernant le dépistage des MST pour toutes les personnes ainsi que les populations les plus exposées à un risque d’infection.
Recommandations de dépistage : Toutes les personnes
| IST | Recommandation | Fréquence |
|---|---|---|
| Hépatite C | Tous les adultes de 18 ans et plus doivent être dépistés | Une fois |
| VIH | Toutes les personnes âgées de 13 à 64 ans doivent être dépistées dans le cadre d’une visite médicale de routine | Une fois |
Recommandations de dépistage : Femmes
| IST | Recommandations | Fréquence |
|---|---|---|
| Chlamydia | Personnes sexuellement actives avec un col de l’utérus et âgées de moins de 25 ans | Chaque année |
| Personnes sexuellement actives ayant un col de l’utérus âgées de 25 ans et plus et présentant un risque accru | Chaque année | |
| Blennorragie | Personnes sexuellement actives avec un col de l’utérus et âgées de moins de 25 ans | Chaque année |
| Personnes sexuellement actives avec un col de 25 ans et plus qui présentent un risque accru | Chaque année | |
| Herpès | À considérer pour toutes les personnes ayant un col de l’utérus qui demandent un dépistage des IST | Comme demandé |
| VIH | À considérer pour toutes les personnes ayant un col de l’utérus qui demandent un dépistage des IST | Comme demandé |
| VPH | Personnes ayant un col de l’utérus et âgées de 30 à 65 ans | Tous les 5 ans |
| Syphilis | Personnes asymptomatiques ayant un col de l’utérus et présentant un risque accru | Chaque année |
| Trichomonase | À considérer pour les personnes ayant un col à haut risque | Comme demandé |
Recommandations en matière de dépistage : hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH)
| IST | Recommandation | Fréquence |
|---|---|---|
| Chlamydia | Tous les HSH sexuellement actifs | Chaque année |
| HSH à haut risque (comme ceux qui sont séropositifs, qui ont plusieurs partenaires sexuels, qui ont des relations sexuelles sans préservatif, etc.) | Tous les 3 à 6 mois | |
| Blennorragie | Tous les HSH sexuellement actifs | Chaque année |
| HSH à haut risque | Tous les 3 à 6 mois | |
| Hépatite B | HSH à haut risque (en particulier ceux séropositifs) | Comme demandé |
| Herpès | À considérer pour les HARSAH qui ont ou ont eu une infection génitale non diagnostiquée | Comme demandé |
| VIH | Tous les HSH sexuellement actifs | Au moins une fois par an |
| HSH à haut risque | Plus d’une fois par an | |
| VPH | Envisagez un examen rectal numérique pour rechercher des verrues anales | Comme demandé |
| Le test Pap anal est disponible mais n’est actuellement pas recommandé en raison du manque de preuves concernant son utilité pour prédire le cancer anal. | Non recommandé | |
| Syphilis | Tous les HSH sexuellement actifs | Chaque année |
| HSH à haut risque | Tous les 3 à 6 mois |
Recommandations de dépistage : Grossesse
| IST | Recommandation | Fréquence |
|---|---|---|
| Chlamydia | Toutes les femmes enceintes de moins de 25 ans | Lors de la première visite prénatale à chaque grossesse |
| Toutes les personnes enceintes de 25 ans et plus qui courent un risque accru | Lors de la première visite prénatale à chaque grossesse | |
| Blennorragie | Toutes les femmes enceintes de moins de 25 ans | Lors de la première visite prénatale à chaque grossesse |
| Toutes les personnes enceintes de 25 ans et plus qui courent un risque accru | Lors de la première visite prénatale à chaque grossesse | |
| Hépatite B | Toutes les personnes enceintes | Lors de la première visite prénatale à chaque grossesse |
| Herpès | Les personnes enceintes qui soupçonnent elles-mêmes ou leur partenaire d’être atteintes d’herpès génital | Comme demandé |
| VIH | Toutes les personnes enceintes | Lors de la première visite prénatale à chaque grossesse |
| Syphilis | Toutes les personnes enceintes | Lors de la première visite prénatale à chaque grossesse (et retester à 28 semaines et à l’accouchement en cas de risque élevé) |
Recommandations en matière de dépistage : personnes vivant avec le VIH
| IST | Recommandation | Fréquence |
|---|---|---|
| Chlamydia | Toutes les personnes sexuellement actives séropositives | En cas de diagnostic de VIH et au moins une fois par an par la suite |
| Blennorragie | Toutes les personnes sexuellement actives séropositives | En cas de diagnostic de VIH et au moins une fois par an par la suite |
| Hépatite B | Toutes les personnes séropositives | Lors d’un diagnostic de VIH |
| Hépatite C | Toutes les personnes séropositives | Lors d’un diagnostic de VIH |
| HSH séropositifs | Lors d’un diagnostic de VIH et chaque année par la suite | |
| Herpès | À considérer pour les personnes souhaitant se faire dépister pour les IST | Comme demandé |
| VPH | Toutes les personnes ayant un col de l’utérus et séropositives (dans le cadre du dépistage du cancer du col de l’utérus) | Peut être effectué dans le cadre du dépistage du cancer du col de l’utérus au moment du diagnostic si vous avez 30 ans et plus.ettous les un à trois ans (selon les résultats) |
| Syphilis | Toutes les personnes sexuellement actives séropositives | En cas de diagnostic de VIH et au moins une fois par an par la suite |
| Trichomonase | Femmes sexuellement actives séropositives | Lors d’un diagnostic de VIH et chaque année par la suite |
Veuillez noter qu’il ne s’agit que d’une liste partielle des recommandations du CDC. Pour savoir quels tests IST sont recommandés pour vous en tant qu’individu, parlez à votre médecin ou contactez une clinique IST près de chez vous.
Obstacles au dépistage régulier des IST
Malgré les recommandations de dépistage du CDC et d’autres autorités de santé publique, le taux de dépistage est insuffisant pour bon nombre des IST les plus courantes.
Par exemple, environ 13 % des 1,2 million de personnes vivant avec le VIH aux États-Unis ne sont toujours pas diagnostiquées.Les taux de dépistage de la syphilis, loin d’être idéaux, ont également alimenté une augmentation de 413 % des nouvelles infections entre 2002 et 2017, avec des taux augmentant d’année en année.
Il y a plusieurs raisons à cela. Parmi eux, la « honte » et la stigmatisation associées aux IST peuvent rendre difficile pour certaines personnes de demander un test à leurs prestataires de soins de santé.
Dans le même temps, la perspective de devoir divulguer un diagnostic positif à un partenaire sexuel peut être écrasante. Le dépistage des IST peut également obliger une personne à révéler comment elle a été infectée, par exemple lors de relations sexuelles hors mariage ou de contacts homosexuels.
De plus, avec certaines IST comme le VIH, les gens peuvent devenir paralysés par la peur du coût du traitement, des effets secondaires qui peuvent survenir et de l’impact d’un diagnostic sur l’espérance de vie.
Idées fausses et aller de l’avant
Il n’est pas facile de surmonter la multitude de préoccupations concernant les IST. De plus, il existe de nombreuses idées fausses sur le dépistage des IST qui font obstacle à la décision d’une personne de se faire dépister.
Parmi eux :
- Certaines personnes supposent à tort que leur examen physique annuel comprend un dépistage complet des IST.
- D’autres personnes à qui l’on fournit un « panel IST » supposent à tort qu’il teste toutes les IST possibles. L’herpès est rarement inclus et le VPH ne l’est jamais.
- Beaucoup de gens supposent qu’un test Pap annuel permet de détecter plusieurs IST. Bien qu’il puisse être accompagné d’un test HPV, il ne permet pas de détecter d’autres IST.
- Malgré son nom, un test du laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes (VDRL) ne détecte que la syphilis. Il ne recherche aucune autre IST.
- Un test de dépistage du VIH détecte uniquement le VIH et ne détecte pas les autres IST.
- Si vous êtes traité pour une IST, ne présumez pas que vous n’en avez pas. Sans tests supplémentaires, d’autres IST peuvent être présentes.
De manière générale, lorsqu’une personne dit avoir été « testée pour tout », cela signifie généralement qu’elle ne sait pas exactement pour quelles IST elle a été testée. Ou peut-être qu’ils ont été testés il y a des années et n’ont jamais pensé à mettre à jour les résultats.
Quelle que soit la raison, il est important de se rappeler que le fait d’éviter les tests vous expose à un risque de complications, soit maintenant, soit dans des années, si vous souffrez d’une IST. Cela met également les autres en danger. Cela inclut les IST qui peuvent être transmises de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’allaitement.
D’un autre côté, si votre test est négatif et que vous n’avez aucune IST, connaître votre statut renforce souvent les pratiques sexuelles à moindre risque.
En connaissant les faits et en demandant conseil à votre professionnel de la santé, vous pourrez mieux comprendre les avantages et les risques du dépistage des IST et faire un choix éclairé.
Qui appeler pour obtenir des conseils
Le CDC propose une ligne d’assistance nationale gratuite pour les IST, disponible 24 heures sur 24 au 1-800-232-4636/TTY 1-888-232-6348 (anglais et espagnol). La hotline offre non seulement des conseils complets sur les IST, mais peut également vous orienter vers des sites de dépistage gratuits ou peu coûteux près de chez vous.
