Types d’hépatite et différentes causes d’hépatite

Il existe plusieurs types et sous-types d’ hépatite (inflammation du foie) qui sont généralement classés en fonction de la cause de la maladie. Cela peut être largement divisé en:

• Hépatite infectieuse , qui est une inflammation du foie due à une infection. Cela peut également inclure certaines infections systémiques, dont certaines sont rares.
• L’hépatite non infectieuse , qui est une inflammation due à diverses autres causes qui n’impliquent pas une infection comme l’alcool, les médicaments, les toxines et les facteurs auto-immuns. Cela comprend également l’hépatite secondaire qui survient en raison d’autres conditions médicales sous-jacentes.

Les termes «hépatite» sont souvent utilisés pour désigner l’hépatite virale, dont il existe plusieurs types. L’hépatite virale est le type d’hépatite le plus courant, cependant, l’hépatite elle-même peut être due à diverses causes qui doivent également être prises en compte.

Causes de différents types d’hépatite

Hépatite infectieuse

Les virus sont l’agent pathogène causal le plus courant et, par conséquent, l’hépatite infectieuse peut être divisée en hépatite virale et hépatite non virale .

Hépatite virale

Il existe cinq types de virus de l’hépatite, qui ciblent spécifiquement les cellules hépatiques (hépatocytes) et sont les causes les plus fréquentes d’hépatite.

• L’hépatite A ( HAV ) est transmise par les aliments contaminés et l’eau potable. La transmission par la salive, le sang et le contact sexuel est également possible, bien que ce dernier soit rare. Cela ne conduit jamais à une hépatite chronique.
• L’hépatite B ( VHB ) est transmise par le sang, la salive et le sperme et est souvent associée aux rapports sexuels. La transmission parmi les utilisateurs de drogues intraveineuses et les travailleurs de la santé (blessures par piqûre d’aiguille) est également assez courante. Conduit souvent à une hépatite chronique.
• L’hépatite C ( VHC ) est transmise par le sang, la salive et le sperme. La consommation de drogues intraveineuses, les contacts sexuels et les transfusions sanguines sont les modes de transmission les plus courants. Conduit souvent à une hépatite chronique.
• L’hépatite D ( HDV ) est transmise par le sang et pendant les rapports sexuels et dépend d’une infection à l’hépatite B antérieure ou existante. Cela peut entraîner une hépatite chronique.
• L’hépatite E ( VHE ) est transmise par l’eau potable et est plus souvent observée dans les zones d’endémie, en particulier en Asie du Sud et du Sud-Est. Cela n’entraîne pas d’hépatite chronique.

L’hépatite G ( HGV ) est un flavivirus similaire au VHC et se transmet par voie sanguine et sexuelle. Il est étroitement associé à l’infection par le VIH (virus de l’immunodéficience humaine). Le HGV ne provoque généralement aucune maladie chez l’homme et n’est donc pas considéré parmi les différents types d’hépatite virale.

L’hépatite X désigne un type d’hépatite virale aiguë qui ne peut être associée au VHA, au VHB, au VHC, au HDV ou au VHE.

Les autres types de virus qui causent des infections systémiques et peuvent entraîner une hépatite comprennent:

• Virus de l’herpès simplex (HSV)
• Virus d’Epstein-Barr (EBV)
• Cytomégalovirus (CMV)
• Virus de la fièvre jaune

Autres infections qui causent l’hépatite

Les hépatites causées par d’autres agents pathogènes comme les bactéries, les parasites et les champignons sont rares. Ces infections peuvent ne pas être isolées au foie et résulter d’une infiltration directe à partir de sites voisins, d’une dissémination hématogène ou lymphatique à partir de sites éloignés. Avec les infections fongiques en particulier, les causes de déficit immunitaire comme l’infection à VIH doivent également être prises en compte.

Hépatite non infectieuse

Certaines de ces causes non infectieuses d’hépatite ne sont parfois pas classées comme une maladie du foie. Cependant, il provoque une inflammation du foie et dans le vrai sens du terme, il s’agit d’une hépatite. Souvent, d’autres organes et systèmes peuvent être impliqués à des degrés divers.

• L’hépatite alcoolique survient à la suite d’années d’abus d’alcool. Elle peut être associée à d’autres facteurs de risque tels que la malnutrition, l’hépatite et des facteurs génétiques, mais une forte consommation d’alcool est le facteur déclenchant.

• L’hépatite d’origine médicamenteuse survient avec l’utilisation de certains médicaments, en particulier des médicaments chroniques, comme certains antibiotiques, antiviraux et antirétroviraux contre le VIH, le méthotrexate, les contraceptifs oraux et les traitements hormonaux substitutifs (THS). Il existe divers autres médicaments qui peuvent également être responsables, mais l’apparition de l’hépatite avec l’utilisation de ces médicaments peut dépendre d’autres facteurs de risque individuels. L’hépatite alcoolique et l’hépatite médicamenteuse sont également classées dans les hépatites toxiques.

• Hépatite non alcoolique ou stéatohépatite non alcoolique ( NASH ) est associé à l’excès de poids ou sont obèses, en particulier chez ceux qui sont d’ âge moyen, mais le mécanisme exact par lequel l’ hépatite se pose est peu claire. Il est également associé à un diabète sucré ( diabète de sucre ), la résistance à l’insuline et la pré-diabète (intolérance au glucose), taux élevé de cholestérol dans le sang (hypercholestérolémie) et les triglycérides (hypertriglycéridémie). Cependant, cela peut survenir chez une personne ne présentant aucune de ces conditions, qui n’est pas en surpoids et obèse et peut même être observée chez les enfants.

• L’hépatite toxique comprend l’inflammation du foie causée par l’alcool, les médicaments, les suppléments et l’exposition à d’autres produits chimiques. Outre l’alcool et les médicaments, une hépatite toxique peut également survenir avec l’utilisation de certains produits de santé, comme les suppléments nutritionnels et les produits à base de plantes. Il peut également être observé lors d’une exposition à des produits chimiques agressifs, en particulier dans le cadre industriel.

• L’hépatite auto-immune survient en raison de facteurs auto-immuns, où le système immunitaire du corps attaque les cellules hépatiques. La cause exacte et le mécanisme sont inconnus, mais ils sont souvent associés à d’autres maladies auto-immunes affectant divers autres organes comme la thyroïdite de Hashimoto (glande thyroïde) et la colite ulcéreuse (gros intestin). Il existe trois sous-types d’hépatite auto-immune désignées comme hépatite auto-immune de type I, II et II.

• Une hépatite néonatale est observée chez les nouveau-nés présentant certains troubles métaboliques héréditaires, une obstruction des voies biliaires et des anomalies biliaires et des infections. Elle peut également survenir sans raison connue (idiopathique).