Troubles de l’adaptation : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un trouble de l’adaptation ?

Un trouble d’adaptation est une forte réaction émotionnelle ou comportementale au stress ou à un traumatisme. Cela provoque des symptômes à court terme qui peuvent vous faire réagir plus que vous ne le feriez habituellement. Vous pouvez pleurer facilement ou vous sentir déprimé et désespéré. Vous pourriez adopter des comportements à risque ou agir de manière imprudente ou impulsive. Les comportements et les sentiments varient d’une personne à l’autre.

Parfois, un seul événement peut provoquer des symptômes de trouble d’adaptation. D’autres fois, plusieurs événements peuvent provoquer des symptômes après vous avoir poussé à un point de rupture. Les symptômes diminuent généralement après six mois.

Votre médecin peut qualifier un trouble d’adaptation de dépression situationnelle.

Quels sont les types de troubles de l’adaptation ?

Il existe plusieurs types de troubles de l’adaptation classés dans le Manuel diagnostique et statistique des maladies mentales (DSM-5) ou dans la dernière version, le DSM-5-TR.(« TR » signifie « révision du texte »). Il s’agit du guide de l’American Psychiatric Association sur les problèmes de santé mentale. Les types de troubles de l’adaptation et les symptômes associés comprennent :

• Trouble de l’adaptation avec humeur dépressive: Sentiments de tristesse, de désespoir, de pleurs et de manque de joie liés à des choses qui vous procuraient du plaisir.
• Trouble d’adaptation avec anxiété : Se sentir inquiet, anxieux et dépassé. Vous avez également du mal à vous concentrer. L’anxiété de séparation est un symptôme dominant chez les enfants.
• Trouble d’adaptation avec anxiété mixte et humeur dépressive : Se sentir à la fois anxieux et déprimé.
• Trouble de l’adaptation avec troubles du comportement : Symptômes comportementaux tels qu’un comportement rebelle, destructeur, imprudent ou impulsif.
• Trouble de l’adaptation avec perturbation mixte des émotions et du comportement: Anxiété, dépression et problèmes de comportement.
• Trouble de l’adaptation, sans précision: Symptômes physiques tels que maux de tête, courbatures, maux de ventre, palpitations cardiaques ou insomnie.

Quelle est la fréquence des troubles de l’adaptation ?

Les chercheurs apprennent encore à quel point les troubles d’adaptation sont courants. Une étude mondiale a révélé que les troubles de l’adaptation touchent environ 2 % des personnes dans le monde. Une étude américaine a estimé que 5 à 20 % des consultations ambulatoires en santé mentale étaient liées à des troubles d’adaptation.

Les statistiques sur les troubles de l’adaptation peuvent varier en raison des différents groupes interrogés et des différents critères diagnostiques.

Quels sont les symptômes des troubles de l’adaptation ?

Les symptômes du trouble de l’adaptation affectent chaque personne différemment et varient selon le type. Les symptômes courants comprennent :

• Se sentir déprimé (triste, peu d’énergie, désespéré et pleurant facilement).
• Se sentir anxieux (nerveux et tremblant).
• Comportement impulsif ou imprudent.
• Difficulté à se concentrer.
• Se sentir facilement agité.
• Se sentir fatigué mais incapable de dormir (insomnie).
• Vous ressentez des courbatures ou des courbatures (maux de tête, de ventre, etc.).
• Avoir un rythme cardiaque sauté (palpitations cardiaques) ou un rythme cardiaque irrégulier (arythmie).

Si, à un moment donné, vous avez envie de vous faire du mal ou si vous envisagez de vous suicider, contactez un professionnel de la santé ou contactez Suicide and Crisis Lifeline en composant ou en envoyant un SMS au 988 (États-Unis). Une personne est disponible pour discuter avec vous 24 heures sur 24, sept jours sur sept.

Quelles sont les causes des troubles de l’adaptation ?

Faire face à un facteur de stress ou à un événement traumatisant provoque des troubles de l’adaptation. Un facteur de stress est un événement ou une situation qui provoque du stress (la réaction physique et émotionnelle de votre corps au changement).

Des exemples courants pourraient inclure, sans s’y limiter, les suivants :

• Prendre sa retraite, se marier ou avoir un bébé.
• Décès d’un être cher.
• Changements relationnels, y compris ruptures, problèmes conjugaux et divorce.
• Recevoir un diagnostic médical.
• Difficulté à l’école ou au travail.
• Défis financiers.
• Un désastre environnemental.
• Ne pas répondre à vos besoins physiques ou émotionnels.

Le stress affecte chaque personne différemment. Parfois, beaucoup de choses peuvent arriver en même temps et vous n’avez tout simplement pas eu le temps de prendre soin de vous. Tous les facteurs de stress ne sont pas traumatisants. Ils pourraient tourner autour de changements très positifs dans votre vie. Mais lorsque le stress prend le dessus, vous ne vous sentirez plus vous-même.

Quels sont les déclencheurs des troubles de l’adaptation ?

Les déclencheurs sont des rappels d’un événement stressant ou d’un traumatisme. Les déclencheurs s’accompagnent généralement d’une mémoire forte et peuvent affecter la façon dont vous vous sentez lorsque vous voyez ou interagissez avec le rappel. Cela peut provoquer des symptômes de trouble de l’adaptation. Tout peut déclencher un trouble d’adaptation, notamment :

• Voir une photo ou un souvenir.
• Entendre une chanson familière.
• L’odeur ou le goût d’un aliment spécifique.
• La texture d’un vêtement.

Cette liste n’est pas exhaustive, car les déclencheurs sont très personnels à la personne qu’ils affectent. Les symptômes d’un trouble de l’adaptation peuvent varier de légers à graves, selon l’intensité de la situation déclenchante et l’importance personnelle qu’elle revêt pour vous.

Quels sont les facteurs de risque des troubles de l’adaptation ?

Un trouble de l’adaptation peut toucher n’importe qui à tout âge, des enfants aux adultes. C’est plus fréquent chez les femmes. Les éléments suivants peuvent vous exposer davantage à un risque de développer un trouble de l’adaptation :

• Votre personnalité et votre tempérament.
• Vos expériences de vie.
• Vos antécédents familiaux biologiques et votre génétique.
• Autres problèmes de santé mentale (comme la dépression, l’anxiété ou le trouble de stress post-traumatique).

Quelles sont les complications des troubles de l’adaptation ?

Les complications des troubles de l’adaptation peuvent mettre la vie en danger et inclure :

• Suicide, idées suicidaires ou automutilation.
• Trouble lié à l’usage de substances (SUD).
• Trouble lié à la consommation d’alcool.

Si vos symptômes deviennent si envahissants qu’il vous est difficile de passer la journée, appelez votre médecin. Si vous avez des pensées suicidaires, obtenez de l’aide immédiatement. Appelez ou envoyez un SMS à Suicide and Crisis Lifeline au 988.

Comment diagnostique-t-on les troubles de l’adaptation ?

Pour diagnostiquer le trouble d’adaptation, un médecin vous proposera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils peuvent vous orienter vers un prestataire de santé mentale comme un psychologue ou un psychiatre pour une évaluation de la santé mentale et pour confirmer le diagnostic.

Troubles de l’adaptation Critères DSM-5

Un psychologue ou un psychiatre se référera aux critères de diagnostic de l’American Psychiatric Association.Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM-5-TR) pour poser un diagnostic. Les critères du trouble d’adaptation comprennent :

• Vos symptômes émotionnels ou comportementaux se sont développés dans les trois mois suivant le début d’un événement stressant dans votre vie.
• Vos symptômes émotionnels ou comportementaux sont cliniquement significatifs. Cela signifie que votre stress doit dépasser ce à quoi on pourrait normalement s’attendre et/ou que le stress cause des problèmes importants dans votre travail, votre vie privée ou votre vie sociale.
• Vos symptômes ne répondent pas aux critères d’un autre problème de santé mentale et ne constituent pas une aggravation des symptômes ou une poussée d’un problème de santé mentale existant.
• Vos symptômes ne font pas partie d’un processus normal de deuil.

Vous entendrez peut-être votre médecin identifier votre maladie comme étant aiguë ou chronique :

• Le trouble aigu de l’adaptation signifie que vos symptômes durent moins de six mois.
• Le trouble d’adaptation chronique signifie que vos symptômes durent six mois ou plus.

Votre origine culturelle ou vos normes peuvent affecter la façon dont vous vivez et exprimez votre chagrin ou votre stress. Votre médecin en tiendra compte pour déterminer si votre réponse à un facteur de stress est plus que prévu.

Comment traite-t-on les troubles de l’adaptation ?

Le traitement des troubles de l’adaptation peut inclure :

• Psychothérapie : la thérapie par la parole, comme la thérapie cognitivo-comportementale, peut vous aider à identifier et à ajuster la façon dont vous réagissez à un facteur de stress. Une thérapie individuelle, familiale ou de groupe (groupes de soutien) peut également aider. La thérapie familiale est un traitement recommandé pour un enfant ou un adolescent.
• Médicaments: Le type de médicament varie en fonction de vos symptômes. Les médicaments peuvent vous aider si vous vous sentez déprimé, anxieux ou si vous avez du mal à dormir, par exemple.

Votre médecin peut vous recommander de combiner des médicaments avec un traitement. Les médicaments ne devraient pas être la seule forme de traitement. De nombreuses personnes voient le succès uniquement grâce à la thérapie et vous n’aurez peut-être pas besoin de médicaments.

Puisqu’une situation stressante ou traumatisante entraîne des troubles d’adaptation, avoir une personne de confiance à qui parler et disposer d’outils pour apprendre à faire face à la situation peut être très utile.

Quels médicaments traitent les troubles de l’adaptation ?

Un professionnel de la santé peut vous prescrire les médicaments suivants en fonction des symptômes que vous ressentez :

• Médicaments contre l’anxiété (benzodiazépines).
• Médicaments antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline).

Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour vous aider à dormir.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Les symptômes du trouble de l’adaptation disparaissent généralement après six mois. Certains cas peuvent persister au-delà de six mois (trouble chronique de l’adaptation). Il est courant de poursuivre un traitement, comme participer à un type de thérapie, tout au long de sa vie. Poursuivre le traitement même après que vous vous sentiez mieux peut réduire votre risque de développer des symptômes lorsque d’autres facteurs de stress vous affectent.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un trouble de l’adaptation ?

Un trouble de l’adaptation est une condition à court terme. Cela peut affecter de nombreux aspects de votre vie, de votre santé physique à votre santé mentale. Cela peut également affecter vos relations et votre capacité à respecter vos engagements personnels pendant que vous ressentez des symptômes.

Avec un traitement, la guérison est possible. La thérapie peut vous aider à reconnaître quand des pensées et des sentiments négatifs surviennent et à y réagir de manière saine. La thérapie peut être difficile. Il est difficile de s’ouvrir et de partager vos pensées et vos sentiments avec un étranger, mais votre thérapeute est un professionnel de la santé hautement qualifié dont l’objectif est de vous aider à vous sentir mieux.

Vous pouvez également créer un système de soutien, comme rejoindre un groupe de soutien ou parler avec des amis ou des proches, pour vous aider lorsque vous ne vous sentez pas bien.

Combien de temps dure un trouble de l’adaptation ?

Un trouble d’adaptation disparaît avec le temps lorsque vous supprimez ou vous adaptez au facteur de stress qui a déclenché vos symptômes. En moyenne, la maladie disparaît dans les six mois. Cela peut continuer si le stress persiste. Vous pourriez vous sentir mieux plus tôt grâce au traitement.

Peut-on prévenir les troubles de l’adaptation ?

Vous ne pouvez pas prévenir toutes les causes des troubles de l’adaptation. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre stress et mieux vous adapter au changement, comme :

• Construire un système de soutien : Engagez votre famille, vos amis et vos groupes de pairs pour vous soutenir et vous remonter le moral lorsque vous vous sentez déprimé. Maintenir une communication ouverte permet à vos proches de mieux connaître et comprendre ce que vous ressentez afin de pouvoir vous aider lorsque vous en avez besoin.
• Pratiquer régulièrement des soins personnels : Passez du temps à prendre soin de vous. Prenez un bain chaud, lisez un livre, écrivez dans un journal, faites une promenade ou trouvez des activités que vous aimez. Faites des choses qui vous aident à vous sentir mieux lorsque vous êtes contrarié ou que vous ne passez pas une bonne journée en matière de santé mentale. Établissez un horaire régulier pour « mon temps ».
• Maintenir un mode de vie sain: Manger des aliments sains et faire de l’exercice régulièrement peut faire beaucoup pour votre santé physique ainsi que pour votre santé mentale. Si vous ne savez pas par où commencer, parlez à un professionnel de la santé pour obtenir des conseils sur la façon d’adapter vos activités et les aliments que vous consommez à ceux qui peuvent être bénéfiques pour votre corps et votre esprit.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un médecin si vous ou un proche ressentez des sentiments ou des comportements qui semblent hors norme ou plus forts que d’habitude, surtout après un événement stressant.

Consultez immédiatement un médecin si vous avez des pensées suicidaires ou si vous souhaitez vous faire du mal. Vous pouvez appeler ou envoyer un SMS à Suicide and Crisis Lifeline au 988. Cette hotline vous connecte à un réseau de centres de crise locaux qui fournissent un soutien émotionnel gratuit et confidentiel. En cas d’urgence, appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à poser à votre professionnel de la santé comprennent :

• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires liés aux médicaments que vous avez prescrits ?
• À quelle fréquence dois-je consulter un thérapeute ?
• Pouvez-vous recommander des groupes de soutien ?

Trouble d’adaptation vs SSPT : quelle est la différence ?

Les troubles d’adaptation et le trouble de stress post-traumatique (SSPT) sont des problèmes de santé mentale qui surviennent après un événement traumatisant. La cause d’un trouble d’adaptation est moins grave que celle qui cause le SSPT. Avec le SSPT, il s’agit d’un événement extrêmement pénible qui provoque des symptômes, généralement potentiellement mortels, comme un accident, une agression sexuelle ou un combat militaire. Un traitement est disponible pour les deux conditions.