Trouble de la personnalité dépendante (DPD) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité dépendante ?

Le trouble de la personnalité dépendante (DPD) est un problème de santé mentale qui implique un besoin excessif d’être pris en charge par autrui. Une personne atteinte de DPD dépend de ses proches pour ses besoins émotionnels ou physiques. D’autres peuvent les décrire comme nécessiteux ou collants.

Les personnes atteintes de DPD croient qu’elles ne peuvent pas prendre soin d’elles-mêmes. Ils peuvent avoir du mal à prendre des décisions quotidiennes, comme quoi porter ou quelle nourriture manger, sans être rassurés par les autres. Ils ne réalisent généralement pas que leurs pensées et leurs comportements sont problématiques.

Le DPD fait partie d’un groupe de troubles appelés troubles de la personnalité du « groupe C ». Ils impliquent des sentiments d’anxiété et de peur. Les troubles de la personnalité sont des modèles de comportement durables qui sont déconnectés des normes culturelles (de la manière dont nous sommes censés agir). Ils commencent avant l’âge adulte – dans l’enfance ou l’adolescence. Les troubles de la personnalité provoquent une détresse chez la personne atteinte et/ou son entourage.

Aux États-Unis, moins de 1 % des adultes répondent aux critères du DPD.

Quelle est la différence entre DPD et BPD ?

Le trouble de la personnalité dépendante (DPD) et le trouble de la personnalité limite (TBD) impliquent tous deux des difficultés interpersonnelles et la peur de l’abandon, mais ce sont des troubles de la personnalité différents.

Le trouble borderline implique des fluctuations d’humeur extrêmes, une instabilité dans les relations et une impulsivité. Les personnes atteintes de trouble borderline ont une peur intense de l’abandon et ont du mal à réguler leurs émotions, notamment la colère.

Le DPD n’implique généralement pas de fluctuations d’humeur et d’impulsivité. Les personnes atteintes de DPD sont généralement passives et soumises car elles ne veulent pas provoquer de conflits dans leurs relations.

Quels sont les symptômes du trouble de la personnalité dépendante ?

Une personne atteinte d’un trouble de la personnalité dépendante peut présenter plusieurs symptômes comportementaux, notamment :

• Difficulté à prendre des décisions quotidiennes, comme quoi porter, sans être constamment rassuré et conseillé par les autres.
• Difficulté à démarrer des tâches par eux-mêmes.
• Peur intense de ne pas pouvoir prendre soin de soi.
• Effectuer ou faire du bénévolat pour des tâches inconfortables afin d’obtenir le soutien ou l’encouragement des autres.
• Avoir besoin que les autres assument la responsabilité de divers aspects de leur vie.
• Éviter d’exprimer un désaccord ou de créer des conflits dans les relations de peur de perdre la relation.
• Se sentir mal à l’aise quand on est seul.
• Avoir une peur de l’abandon et un sentiment d’impuissance lorsque les relations se terminent.

Les personnes atteintes de DPD ont tendance à interagir uniquement avec les quelques personnes dont elles dépendent. Ils sont également plus susceptibles de tolérer les abus physiques, sexuels ou émotionnels parce qu’ils ne veulent pas perdre la relation.

Quelles sont les causes du trouble de la personnalité dépendante ?

Les troubles de la personnalité, y compris le DPD, comptent parmi les problèmes de santé mentale les moins compris. Mais les chercheurs pensent que la DPD se développe en raison de plusieurs facteurs, notamment :

• Vivre des abus: Les personnes qui ont des antécédents de relations abusives ont un risque plus élevé de recevoir un diagnostic de DPD.
• Traumatisme de l’enfance: Les enfants qui ont été victimes de maltraitance (y compris de violence verbale) ou de négligence peuvent développer un DPD. Cela peut également affecter les personnes qui ont souffert d’une maladie potentiellement mortelle pendant leur enfance.
• Génétique: Une personne dont un membre de la famille biologique souffre de DPD ou d’un autre trouble anxieux peut être plus susceptible d’avoir un diagnostic de DPD.
• Certains comportements culturels, religieux ou familiaux: Certaines personnes peuvent développer un DPD en raison de pratiques culturelles ou religieuses qui mettent l’accent sur le recours à l’autorité.

Comment diagnostique-t-on le trouble de la personnalité dépendante ?

La personnalité continue d’évoluer tout au long du développement de l’enfant et de l’adolescent. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé ne diagnostiquent généralement pas un trouble de la personnalité dépendante avant l’âge de 18 ans. Les prestataires ont besoin de preuves que ces modèles de comportement sont durables et n’ont pas vraiment changé avec le temps.

Les troubles de la personnalité, y compris le DPD, peuvent être difficiles à diagnostiquer. En effet, la plupart des personnes qui en sont atteintes ne pensent pas qu’il y a un problème avec leur comportement ou leur façon de penser.

Lorsqu’ils demandent de l’aide, cela est souvent dû à des conditions telles que l’anxiété ou la dépression dues aux problèmes créés par leur trouble de la personnalité, comme des difficultés relationnelles ou professionnelles.

Lorsqu’un professionnel de la santé mentale, comme un psychologue ou un psychiatre, soupçonne qu’une personne pourrait souffrir d’un trouble de la personnalité dépendante, il pose souvent des questions générales qui mettront en lumière :

• Histoire passée.
• Relations.
• Historique de travail antérieur.
• Test de réalité.

Une personne soupçonnée d’être atteinte de DPD peut manquer de connaissances sur ses comportements et ses schémas de pensée. Ainsi, les professionnels de la santé mentale travaillent souvent avec la famille et les amis de la personne pour recueillir davantage d’informations sur ses comportements et ses antécédents.

Critères diagnostiques du DSM-5 pour le trouble de la personnalité dépendante

Les prestataires de soins de santé mentale fondent un diagnostic de trouble de la personnalité dépendante sur les critères de l’affection définis par l’American Psychiatric Association.Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM-5).

Les critères diagnostiques du trouble de la personnalité dépendante impliquent un schéma persistant d’au moins cinq des comportements suivants :

• Difficulté à prendre des décisions quotidiennes sans trop de conseils et de réconfort de la part des autres.
• Avoir besoin que les autres soient responsables des aspects les plus importants de leur vie.
• Difficulté à être en désaccord avec les autres parce qu’ils craignent de perdre leur soutien ou leur approbation.
• Ils ont du mal à démarrer des projets par eux-mêmes parce qu’ils n’ont pas confiance en leur jugement et leurs capacités.
• Volonté de faire de grands efforts (comme accomplir des tâches désagréables) pour obtenir le soutien des autres.
• Ils se sentent mal à l’aise ou impuissants lorsqu’ils sont seuls parce qu’ils craignent de ne pas pouvoir prendre soin d’eux-mêmes.
• Besoin urgent de nouer une nouvelle relation avec quelqu’un qui fournira des soins et un soutien à la fin d’une relation étroite.
• Inquiétude irréaliste de devoir prendre soin d’elle-même.

Quel est le traitement du trouble de la personnalité dépendante ?

Traiter les troubles de la personnalité est difficile car les personnes atteintes de ces troubles ont des schémas de pensée et de comportement profondément enracinés qui existent depuis de nombreuses années.

Le traitement des personnes atteintes de DPD est plus efficace avec la participation et le soutien des proches. Cela implique généralement une psychothérapie et, potentiellement, des médicaments.

Psychothérapie pour DPD

La psychothérapie (thérapie par la parole) est le traitement de choix pour les troubles de la personnalité. L’objectif du traitement est de vous aider à découvrir les motivations et les peurs associées à vos pensées et à votre comportement. De plus, vous pouvez apprendre à avoir des relations plus positives avec les autres.

Deux types spécifiques de psychothérapie qui peuvent aider les personnes atteintes de DPD comprennent :

• Thérapie psychodynamique : Ce type de thérapie se concentre sur les racines psychologiques de la souffrance émotionnelle. Grâce à l’introspection, vous examinez les relations problématiques et les modèles de comportement dans votre vie. Cela vous aide à mieux vous comprendre. Cela peut vous aider à changer vos relations avec les autres et votre environnement.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Il s’agit d’un type de thérapie structurée et axée sur un objectif. Un thérapeute ou un psychologue vous aide à examiner de près vos pensées et vos émotions. Vous comprendrez comment vos pensées affectent vos actions. Grâce à la TCC, vous pouvez désapprendre les pensées et les comportements négatifs. Vous apprendrez à adopter des schémas de pensée et des habitudes plus saines. La thérapie pour le DPD peut particulièrement se concentrer sur l’examen de vos peurs d’indépendance et de vos difficultés d’affirmation de soi.

Médicament pour la DPD

Il n’existe actuellement aucun médicament permettant de traiter les troubles de la personnalité. Mais il existe des médicaments contre la dépression et l’anxiété, que les personnes souffrant d’un trouble de la personnalité dépendante peuvent également avoir. Le traitement de ces conditions peut faciliter le traitement de la DPD.

Cependant, pour de meilleurs résultats, vous devez prendre des médicaments en association avec une psychothérapie.

Quel est le pronostic du trouble de la personnalité dépendante ?

Le pronostic (perspectives) du trouble de la personnalité dépendante dépend du fait qu’il soit traité ou non.

Non traitée, la DPD peut entraîner :

• Problèmes de santé mentale supplémentaires, comme la dépression et les troubles liés à l’usage de substances.
• Difficultés relationnelles.
• Probabilité accrue de subir des abus physiques, émotionnels ou sexuels.

Les personnes atteintes de DPD connaissent également des taux plus élevés d’idées suicidaires et de tentatives de suicide.Si vous ou un de vos proches envisagez de vous suicider, composez le 988 sur votre téléphone pour joindre la ligne de vie Suicide and Crisis. Quelqu’un est disponible pour vous aider 24h/24 et 7j/7.

Peut-on prévenir le trouble de la personnalité dépendante ?

Vous ne pouvez pas prévenir le trouble de la personnalité dépendante. Mais le traitement peut aider à atténuer les problèmes qu’il provoque. Demander de l’aide dès l’apparition des symptômes peut contribuer à réduire les perturbations dans la vie, la famille et les amis de la personne.