Qu’est-ce que la gynécomastie et comment est-elle traitée ?

Notre physique est largement dicté par notre mode de vie est un fait largement accepté et avéré. L’un des nombreux effets que les changements de mode de vie de la vie moderne ont est l’élargissement des tissus mammaires chez les hommes. Cet élargissement des tissus mammaires chez les hommes est connu sous le nom de gynécomastie. Bien que ce développement puisse simplement être dû au développement des tissus adipeux, certaines personnes subissent également ce changement en raison de certains autres facteurs causaux sous-jacents.

La gynécomastie peut être simplement définie comme la condition dans laquelle il y a une augmentation bénigne ou non cancéreuse de l’amplitude des tissus mammaires chez les hommes. Les nouveau-nés, les adolescents, les hommes plus âgés et obèses souffrent souvent d’une telle condition lorsqu’il y a une certaine augmentation de la taille de leurs seins. Bien qu’il soit naturel pour les nouveau-nés et les adolescents de souffrir de gynécomastie en raison des hormones maternelles et du début de la puberté respectivement, ce n’est peut-être pas aussi simple pour d’autres personnes. Bien que la gynécomastie soit principalement bénigne et indolore, certaines personnes peuvent cependant souffrir de gynécomastie en raison d’une croissance cancéreuse entraînant une expérience douloureuse.

Il y a certains signes et symptômes que l’on pourrait rechercher au cas où la taille des seins commencerait à augmenter afin de déterminer l’état de la gynécomastie :

• Le principal symptôme de la gynécomastie est l’élargissement du tissu mammaire glandulaire par opposition aux tissus adipeux, ce qui conduit à une pseudo-gynécomastie, dans le corps masculin. La zone mammaire élargie près du mamelon peut sembler ferme ou caoutchouteuse.
• Bien que la gynécomastie soit généralement bilatérale, affectant les deux seins, des cas de gynécomastie unilatérale, impliquant l’un ou l’autre des seins, ont également été rapportés.
• Bien que la condition soit généralement indolore, une sensation de tendresse et de sensibilité peut être présente.
• Les hommes atteints d’une tumeur sécrétant de la prolactine peuvent également observer un écoulement laiteux des mamelons, bien que ce ne soit pas un symptôme typique de la maladie.
• La gynécomastie peut également se manifester par l’augmentation du diamètre de l’aérola ou une asymétrie des tissus de la poitrine.

Bien que la gynécomastie soit bénigne par nature, une intervention médicale est nécessaire pour assurer que la croissance soit non cancéreuse. La croissance cancéreuse du tissu mammaire est généralement limitée à un côté du sein. Cependant, il pourrait ne pas être limité à la zone du mamelon.

L’état de la gynécomastie ou plus simplement le développement des seins chez les hommes peut survenir pour une ou plusieurs des raisons suivantes –

• Déséquilibre hormonal : L’équilibre entre l’œstrogène et la testostérone, les deux hormones sexuelles, est vital chez tous les êtres humains. Alors que l’œstrogène est responsable du développement des seins dans le corps féminin, la testostérone, quant à elle, est responsable du développement de la barbe, des moustaches et des autres caractéristiques biologiques du corps masculin. Le niveau d’oestrogène chez les hommes est dominé par les niveaux de testostérone, inhibant ainsi la croissance des tissus mammaires. Cependant, un déséquilibre de ces hormones, où le niveau d’œstrogène devient supérieur à celui de la testostérone, entraîne la croissance des tissus mammaires conduisant à la gynécomastie.
• Obésité : L’obésité entraîne souvent une augmentation des niveaux d’œstrogènes dans le corps humain, entraînant la croissance des tissus mammaires chez les hommes. Cela peut finalement conduire à une gynécomastie.
• La puberté en tant que cause de la gynécomastie : Les niveaux d’œstrogène et de testostérone peuvent souvent changer pendant la puberté – le niveau d’œstrogène peut augmenter, entraînant ainsi une gynécomastie. Cette condition est généralement résolue sans interférence médicale en quelques années. Cependant, 25 % des gynécomasties chez les garçons adolescents nécessitent des soins médicaux pour être résolues.
• La vieillesse peut causer la gynécomastie : Les niveaux de testostérone peuvent baisser à mesure que les hommes vieillissent en raison de la production réduite de l’hormone dans le corps. Les hommes plus âgés ont également tendance à accumuler plus de graisse dans leur système. Toutes ces raisons pourraient conduire au développement de tissus mammaires chez les hommes plus âgés, conduisant ainsi à la gynécomastie.
• Hormones maternelles comme cause de gynécomastie chez les nouveau-nés : Un bébé dans l’utérus est relié à la mère au moyen du placenta. Souvent, l’œstrogène passe à travers le placenta de la mère dans le corps du bébé. Ainsi, un nouveau-né pourrait être affecté par la gynécomastie. Cependant, la condition est susceptible d’être résolue dans quelques semaines après la naissance.

Outre les causes susmentionnées, la gynécomastie peut également être causée par certains autres facteurs, notamment-

• Surconsommation d’alcool
• Certaines conditions de santé, telles que les maladies rénales et hépatiques
• En tant qu’effets secondaires de certains médicaments, tels que les médicaments pour les maladies cardiaques, les médicaments anti-ulcéreux et autres.
• Troubles génétiques tels que le syndrome de Klinefelter
• Consommation de drogues comme les stéroïdes anabolisants ou le cannabis
• Problèmes dans les testicules tels que le développement de grumeaux.

Le diagnostic de gynécomastie peut généralement être posé par le médecin sans aucun test particulier. Cependant, les patients peuvent souffrir d’autres conditions telles que la pseudo-gynécomastie et le cancer du sein qui présentent des symptômes similaires à la gynécomastie.

• Mammographie pour diagnostiquer la gynécomastie. Ceci est fait afin de s’assurer que l’élargissement des tissus glandulaires dans la région de la poitrine des mâles n’est pas de nature cancéreuse.
• La biopsie centrale ou FNAC, c’est-à-dire la cytologie par aspiration à l’aiguille fine du tissu mammaire, peut également être nécessaire pour déterminer si la personne affectée souffre de la prolifération et de l’élargissement des conduits, d’un gonflement et d’une inflammation autour des conduits et du tissu conjonctif et croissance des fibroblastes.

Parallèlement aux tests ci-dessus, les patients peuvent également avoir besoin de subir certains tests sanguins pour tester les fonctions rénales et le profil hormonal.

La majorité des cas de gynécomastie ne nécessitent aucune attention médicale. Cependant, une nouvelle augmentation de la taille des seins et une sensation de douleur peuvent nécessiter une assistance médicale. Alors que certains changements de mode de vie peuvent résoudre la condition dans certains cas, on ne peut pas en dire autant de toutes les autres situations. La gynécomastie peut être traitée de la manière suivante-

• Médicaments pour traiter la gynécomastie : Le danazol, le tamoxifène et les inhibiteurs de l’aromatase sont les trois médicaments les plus efficaces prescrits pour le traitement de la gynécomastie.
  • Le danazol agit en réduisant la douleur dans la poitrine ainsi que les niveaux d’œstrogènes produits dans les testicules du corps masculin, réduisant ainsi la taille des seins.
  • Les patients peuvent ressentir certains effets secondaires tels que l’acné, la prise de poids, etc.
  • Bien qu’il soit utilisé pour traiter le cancer du sein, des études récentes ont prouvé que le tamoxifène était également efficace dans le traitement de la gynécomastie. Il agit en réduisant la taille des seins dans le corps masculin et a plusieurs effets secondaires tels que des maux d’estomac et des nausées.
  • Les inhibiteurs de l’aromatase sont généralement prescrits dans les cas de gynécomastie survenant pendant la puberté et comportent des effets secondaires tels que des douleurs articulaires et une réduction de la solidité des os.
• Procédures chirurgicales pour traiter la gynécomastie : Des procédures chirurgicales sont susceptibles d’être suggérées si aucune amélioration n’est observée dans l’état des personnes touchées par la gynécomastie, même après des changements de mode de vie et l’utilisation de médicaments. Ces procédures sont susceptibles d’inclure la mastectomie sous-cutanée, la liposuccion assistée par laser, la lipolyse au laser sans passer par la liposuccion et la mastectomie assistée par liposuccion. La procédure peut s’accompagner de certaines complications telles qu’un hématome, une asymétrie mammaire, une nécrose de l’aérola, etc.

La gynécomastie ou le développement des tissus mammaires chez les hommes est généralement considérée comme une affection bénigne et peut être traitée complètement si les facteurs causals sous-jacents peuvent être identifiés correctement et que le traitement est commencé avant l’apparition de la fibrose des tissus mammaires. Cette affection touche plus fréquemment les hommes âgés de 41 ans et plus et les adolescents de 12 à 18 ans. Bien que la condition soit généralement bénigne, elle pourrait être une source de détresse psychologique, en particulier chez les adolescents.

L’élargissement des tissus mammaires chez les hommes peut être considéré comme l’un des problèmes les plus courants de nos jours. Bien que la majorité des cas soient de nature bénigne, environ 1 % d’entre eux peuvent s’avérer cancéreux et douloureux. Cependant, avec une attention médicale appropriée et certains changements dans le mode de vie, on pourrait observer des changements positifs.