Les cicatrices sont une conséquence tout à fait normale des lésions cutanées. Presque chaque personne dans le monde a au moins une cicatrice. Cependant, les cicatrices peuvent être physiquement et psychologiquement pénibles pour certains patients. Heureusement, de nombreuses bonnes options de traitement sont disponibles pour atténuer l’apparence des cicatrices. Il existe également des précautions que vous pouvez prendre pour vous assurer que votre plaie guérira aussi bien que possible.
- Les cicatrices sont la réponse du corps à la guérison de toute blessure ou blessure.
- Un soin approprié des plaies réduira le risque de cicatrisation.
- Les traitements non invasifs comprennent les crèmes de camouflage, les feuilles de gel de silicone et les topiques sur ordonnance.
- Il existe des traitements cicatriciels peu invasifs, tels que les injections, les lasers, les charges, les peelings, les micro-aiguilles et la cryothérapie.
- Les traitements invasifs, comme la radiothérapie et la chirurgie, sont généralement réservés aux cicatrices qui ne répondent pas aux autres traitements.
Qu’est-ce qu’une cicatrice ?
Les cicatrices sont la réponse naturelle du corps à la guérison de toute blessure à la peau, comme une intervention chirurgicale, des coupures ou des brûlures. La cicatrisation est un processus normal, biologiquement déterminé, qui se produit dans toutes les plaies cicatrisantes. Il se produit dans les dernières étapes de la cicatrisation lorsque le collagène est produit et remodelé pour fermer la plaie.
Quels facteurs contrôlent l’apparence d’une cicatrice ?
Plusieurs facteurs, liés à la blessure et au patient, contrôlent l’évolution de la cicatrice. Les caractéristiques de la blessure qui dictent le degré de cicatrisation comprennent le type, la profondeur, la taille et l’emplacement. Certaines blessures, telles que les blessures traumatiques et les cicatrices de brûlures, guérissent moins bien que les cicatrices chirurgicales. Plus la blessure est profonde et large, pire elle guérit. De plus, le bas des jambes et les pieds guérissent le plus mal et le plus lentement en raison d’une mauvaise circulation. Enfin, des soins inappropriés pour la blessure peuvent également aggraver une cicatrice.
Les caractéristiques du patient, telles que l’âge, la génétique, l’origine ethnique, les médicaments et les conditions médicales, dicteront l’apparence finale de la cicatrice. Les patients plus âgés ne guérissent pas aussi bien que les patients plus jeunes. Certains patients sont génétiquement sujets à une mauvaise cicatrisation et à des cicatrices plus graves. Les peaux plus foncées sont plus sujettes aux cicatrices chéloïdes. De plus, les patients souffrant de malnutrition ou d’immunodépression à cause de certains médicaments, tels que la prednisone, ou de conditions médicales, telles que le cancer, guérissent moins bien.
Quels sont les différents types de cicatrices ?
Les cicatrices plates commencent par des cicatrices linéaires, roses, légèrement surélevées, qui s’aplatissent et blanchissent avec le temps. Ils résultent généralement d’excisions chirurgicales ou de coupures mineures. Ces cicatrices répondent bien et sont les plus faciles à traiter.
Les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes sont des cicatrices surélevées qui résultent d’une production excessive de collagène pendant la phase de guérison. Ils apparaissent généralement sur le tronc et le haut des bras. La différence entre les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes est que les chéloïdes sont grandes, s’étendent au-delà de la plaie d’origine et ne disparaissent pas sans traitement.
Les cicatrices enfoncées, également appelées cicatrices atrophiques ou cicatrices déprimées, sont souvent dues à l’acné, à la varicelle ou au zona. Ces cicatrices résultent d’une inflammation du processus sous-jacent. Il existe plusieurs types de cicatrices d’acné déprimées, notamment les cicatrices de wagon, les pics à glace ou les cicatrices roulantes.
Les cicatrices contractées apparaissent surtout après des brûlures. Ils surviennent après la cicatrisation des tissus et la peau devient plus tendue et plus épaisse, ce qui entrave les mouvements. Ceux-ci peuvent généralement se produire sur les articulations.
Quelles sont les options de traitement ?
Il existe différentes options de traitement pour les cicatrices, dont beaucoup sont spécifiques au type de cicatrice. Ils vont de non invasif à invasif. Ces traitements sont utilisés après la cicatrisation de la plaie. Bien qu’ils puissent améliorer l’apparence des cicatrices, aucun traitement ne les supprime complètement.
Les options de traitement non invasif pour les cicatrices comprennent le gel de silicone, les feuilles de silicone, les topiques sur ordonnance, le ruban stéroïde, les topiques en vente libre, les pansements compressifs et les crèmes de camouflage. Pour les cicatrices mineures, ces options sont d’excellents traitements de première ligne. Il y a très peu de chances d’effets secondaires indésirables de ces traitements. Du gel ou des feuilles de silicone appliquent une pression sur la cicatrice pour l’aplatir et la ramollir. Ils sont utilisés quotidiennement pendant de nombreux mois. Certains les utilisent sous des bandages compressifs pour de meilleurs résultats.
Les crèmes sur ordonnance , telles que les rétinoïdes ou les stéroïdes, aident à améliorer les cicatrices. Il faut plusieurs mois d’utilisation quotidienne constante pour voir une amélioration. La bande stéroïde, également sur ordonnance, est une autre option pour traiter les cicatrices surélevées. Vous coupez le ruban à la taille de la cicatrice et l’appliquez pendant 12 heures chaque jour. Cela peut aussi prendre des mois pour améliorer la cicatrice.
Il existe plusieurs crèmes anti-cicatrices en vente libre sur le marché, telles que Mederma, qui peuvent vous aider. Ils doivent être massés dans la cicatrice plusieurs fois par jour pendant plusieurs mois pour voir une amélioration. De nombreuses autres options en vente libre, telles que l’huile de noix de coco, l’aloe vera, le miel ou la vitamine E, peuvent aider, mais il manque de bonnes études pour étayer ces affirmations. Enfin, la crème de camouflage , qui est un maquillage épais, est appliquée dans la journée pour masquer la cicatrice.
Il existe plusieurs options de traitement des cicatrices peu invasives , telles que les injections de stéroïdes ou de 5 FU, les lasers, les charges, les peelings chimiques, la subcision, la micro-aiguilletage et la cryothérapie.
Les injections de stéroïdes et de 5 FU peuvent aplatir les cicatrices surélevées, telles que les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes. Cela pourrait prendre plus d’un traitement. L’amincissement de la peau (atrophie) est un effet secondaire possible des stéroïdes, ils sont donc souvent associés à des injections de 5 FU pour réduire les effets secondaires et améliorer le traitement des cicatrices.
La cryothérapie , qui consiste à appliquer un liquide froid pour détruire le tissu cicatriciel, peut également améliorer les cicatrices surélevées avec plusieurs traitements.
Les charges et la subcision peuvent aider les cicatrices enfoncées, en particulier les cicatrices d’acné. Les charges sont des substances, telles que l’acide hyaluronique, qui sont injectées dans les cicatrices pour les repulper. Selon la charge, il devra être retraité dans 6 à 12 mois. Avec la subcision, une aiguille est insérée sous les cicatrices déprimées pour briser le tissu cicatriciel en dessous, le libérer et permettre au tissu de remonter et de devenir au ras de la peau environnante.
Les lasers, les micro-aiguilles et les peelings chimiques aident à améliorer l’apparence des cicatrices légères après plusieurs traitements.
Les lasers , tels que les lasers à colorant pulsé et les appareils à lumière pulsée intense, peuvent être utilisés pour éclaircir les cicatrices et éliminer les rougeurs. Les lasers de resurfaçage peuvent améliorer la texture et camoufler la cicatrice, mais ils sont plus invasifs et nécessitent un temps de guérison.
Le microneedling consiste à utiliser un appareil avec de nombreuses petites aiguilles pour causer des microdommages à la peau, entraînant la formation de nouveau collagène et une amélioration ultérieure de la cicatrice.
Les peelings peuvent enlever des couches de tissu cicatriciel pour améliorer l’apparence de la cicatrice.
Les traitements cicatriciels invasifs , comme la chirurgie et la radiothérapie, sont réservés aux cicatrices qui n’ont pas répondu aux autres traitements. C’est parce qu’ils portent les pires effets secondaires. La chirurgie , qui peut traiter tout type de cicatrice, pourrait potentiellement aggraver les cicatrices. La radiothérapie , qui peut traiter les chéloïdes, a été liée au développement de cancers à l’avenir.
Comment prévenir les cicatrices ?
Les cicatrices apparaissent à la suite de la guérison de la peau suite à une blessure. Vous ne pouvez pas complètement empêcher l’apparition de cicatrices à moins d’éviter les blessures. Cependant, vous pouvez minimiser le risque de cicatrices en prenant des précautions simples :
- Gardez la plaie propre.
- Gardez-le humide avec une pommade antibiotique ou de la vaseline.
- Évitez l’irritation de la plaie en la couvrant et en la protégeant avec un pansement propre.
- Une fois la plaie cicatrisée, couvrez-la et protégez-la du soleil avec des vêtements UPF ou un écran solaire.
Les cicatrices font partie intégrante de la cicatrisation des plaies. Toute blessure à la peau peut entraîner la formation de cicatrices. Il est essentiel de prévenir les cicatrices en prenant soin de vos plaies. Si une cicatrice se forme, plusieurs options de traitement sont disponibles, il est donc préférable de consulter un dermatologue ou un chirurgien plasticien certifié pour trouver le traitement qui vous convient.
