Traitement et prévention de l’herpès oral (boutons de fièvre, boutons de fièvre)

L’herpès buccal ou l’ herpès buccal est causé par le virus Herpes simplex de type 1 (HSV-1). Aussi appelée boutons de fièvre ou boutons de fièvre , cette infection a tendance à se reproduire plusieurs fois dans la vie et l’infection reste latente et donc asymptomatique entre les deux. Une récidive est appelée réactivation, tandis que la première fois qu’une personne est infectée est appelée infection primaire .

Malgré le traitement le plus agressif lors de la primo-infection, une réactivation et une récidive des symptômes sont inévitables. Cependant, les symptômes sont généralement beaucoup plus bénins en cas de récidive que lors de la primo-infection. De nombreux symptômes tels que fièvre, ulcères peu profonds, maux de tête et lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés) observés avec les cloques remplies de liquide (vésicules) lors de la primo-infection sont absents – les patients ne peuvent signaler que la vésicule solitaire ou un petit groupe de vésicules dans une récurrence.

Diagnostic de l’herpès oral

Il est important d’être d’abord diagnostiqué avec un herpès buccal connu sous le nom de gingivostomatite herpétique aiguë ou stomatite herpétique récurrente. D’autres infections virales de la cavité buccale et autour de la bouche peuvent inclure le cytomégolovirus (CMV), Epstein-Barr (EBV), l’herpès zoster et la rougeole.

L’ historique clinique avec une prise en compte des signes, des symptômes et de la durée est souvent utilisé pour le diagnostic différentiel avant les tests de laboratoire. Outre le prélèvement d’ échantillons de tissu et de liquide dans les vésicules pour les tests, une analyse de la culture virale peut être effectuée et des tests sanguins (antigène-anticorps) permettent d’identifier si l’infection est causée par le HSV-1 ou le HSV-2.

Traitement de l’herpès oral

Il est important de noter que le traitement doit être débuté le plus tôt possible avant même l’apparition de lésions visibles sur la peau, les lèvres ou dans la cavité buccale. Malgré le traitement, une récidive ne peut être totalement évitée.

Topique

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Une crème, une pommade, une solution ou un gel antiviral topique contenant du penciclovir ou du docosanol peut être utilisé le plus tôt possible pour limiter l’inconfort et la durée de la maladie. Il peut être démarré avant que l’herpès labial / la fièvre typique ne soit visible, car la lésion elle-même est précédée d’une période de picotements, de démangeaisons ou de brûlures sur le site.

Un anesthésique topique contenant de la benzocaïne ou un bain de bouche avec de la lidocaïne peut être envisagé pour soulager la douleur en cas d’ampoules très douloureuses. Cependant, cela doit être prescrit par un médecin et peut ne pas être conseillé en cas d’ulcères profonds.

Des médicaments

Les antiviraux oraux ne sont généralement pas nécessaires et ne sont prescrits que dans les cas graves. Il n’est généralement pas utilisé pour l’herpès buccal bien qu’il s’agisse d’un traitement assez efficace. Ces médicaments contiennent de l’ acyclovir , du valacyclovir ou du famciclovir . L’acyclovir est largement utilisé à la fois pour une infection primaire et une récidive. Un virus peut devenir résistant à l’ acyclovir et d’autres agents antiviraux comme le foscamet peuvent alors être utilisés. Cependant, cela n’est généralement pas nécessaire pour l’herpès oral.

Des analgésiques peuvent être utilisés pour les boutons de fièvre douloureux. Cependant, cela n’est souvent pas nécessaire et doit être utilisé au minimum.

Prévention de l’herpès oral

La primo-infection est souvent difficile à éviter car les vésicules dans la bouche peuvent ne pas être visibles. Une récidive peut être évitée dans une certaine mesure ou du moins limitée. Les mesures préventives consistent à éviter les facteurs déclenchants et à pratiquer une bonne hygiène personnelle.

  • Évitez d’embrasser ou de partager des ustensiles de cuisine avec une personne qui a des boutons de fièvre ou des boutons de fièvre visibles. Même dans la phase précoce où aucune lésion cutanée n’est visible mais où il y a des picotements ou des démangeaisons peut être un stade contagieux.
  • Lavez-vous les mains fréquemment lorsque vous entrez en contact avec une personne qui a des boutons de fièvre. Évitez de partager des serviettes et des objets personnels.
  • Évitez de toucher certaines zones, en particulier les yeux, la bouche et les organes génitaux d’une personne infectée. L’implication du HSV-2 dans l’herpès oral a soulevé des inquiétudes quant à la transmission sexuelle, bien que le HSV-1 soit rarement associé à un contact sexuel.
  • La récidive peut être limitée en évitant les facteurs déclenchants . Bien que le processus derrière cette réactivation soit mal compris et que la récidive soit généralement bénigne, plusieurs facteurs déclenchants ont été identifiés, notamment les traumatismes, les allergies, certains aliments et l’exposition aux rayons ultraviolets. La grossesse et la menstruation, qui sont des facteurs déclenchants connus, sont inévitables.
  • Un système immunitaire faible est également un facteur à prendre en compte en cas de récidive et cela est sous le contrôle d’une personne dans une certaine mesure – mangez sainement, faites de l’exercice, minimisez le stress et assurez-vous que les maladies chroniques comme le diabète sucré sont correctement traitées et gérées de manière appropriée. Les patients immunodéprimés comme les patients séropositifs ou atteints du SIDA devraient être plus attentifs à leur hygiène personnelle et au contact avec les autres.
  • La lumière du soleil est venue au premier plan pour déclencher une récidive sur les lèvres et autour de la bouche. L’effet de l’exposition au soleil peut être minimisé en utilisant un écran solaire sur la peau et des baumes à lèvres contenant une protection UV.
  • Gardez la zone propre . Une infection bactérienne secondaire peut survenir en particulier lorsque le bouton de fièvre / fièvre se rompt et conduit à un ulcère.
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