Traitement des doigts écrasés : premiers secours et soins en cas de blessures graves

Un doigt cassé peut souvent être traité à la maison avec des soins de premiers secours impliquant de la glace, de l’élévation et des analgésiques en vente libre (OTC). Cependant, un doigt cassé peut être une blessure grave entraînant des saignements, des dommages aux ongles, des fractures ou même une amputation partielle d’un morceau de votre doigt. Ces complications nécessitent des soins médicaux immédiats.

Premiers secours

Même si vous pouvez être submergé par la douleur ou choqué par l’accident qui vous a brisé le doigt, essayez de rester concentré et de prendre des mesures immédiates pour traiter la blessure et prévenir les complications.

Traiter un doigt cassé implique de gérer la douleur et l’enflure. Tout d’abord, retirez tous les anneaux ; ceux-ci pourraient causer des problèmes si le doigt enfle.

Il existe quatre façons de réduire la douleur et l’enflure :

• Application de glace: Un sac de glace peut rapidement réduire la douleur et l’enflure. Appliquez de la glace pendant 15 minutes à la fois, plusieurs fois par heure pendant les premières heures. Ne glacez pas votre doigt pendant plus de 15 minutes et enveloppez d’abord le sac de glace dans un chiffon propre pour éviter de blesser la peau par le froid.
• Élévation: Élever le doigt blessé au-dessus du cœur ralentit le flux sanguin et réduit les battements. Laisser pendre votre main augmentera la douleur et l’enflure.
• Prenez un analgésique: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure. Le Tylenol (acétaminophène) est également efficace pour soulager la douleur.
• Bougez votre doigt: Si possible, continuez à utiliser le doigt pour favoriser la circulation. Si vous ne pouvez pas le bouger ou si vous commencez à perdre la sensation du doigt, appelez votre médecin.

Examinez le doigt

Tout en prenant des mesures pour soulager la douleur et réduire l’enflure, examinez le doigt blessé pour voir s’il y a des plaies ouvertes qui doivent être nettoyées et bandées.

Recherchez également des ecchymoses, des dommages à l’ongle et des signes indiquant que l’os n’est pas correctement aligné. Ceux-ci peuvent indiquer des blessures plus graves nécessitant des soins médicaux.

Du sang sous un ongle

Lorsqu’un doigt est écrasé, du sang peut s’accumuler sous l’ongle, entraînant ce qu’on appelle un hématome sous-unguéal. Après un jour ou deux, l’ongle peut commencer à devenir violet, bleu ou même noir.

Souvent, l’ongle aura l’air pire qu’il ne l’est en réalité et votre prestataire vous recommandera de le laisser tranquille pour guérir.

Si la pression sous l’ongle provoque une douleur intense, votre médecin peut drainer le sang à l’aide d’une technique appelée trépanation.

• Un instrument pointu est utilisé pour percer l’ongle.
• Le sang est ensuite drainé sous l’ongle.
• L’ongle devrait continuer à pousser normalement et la pièce endommagée sera éventuellement remplacée.
• Aucun soin de suivi ne devrait être nécessaire.

Doigt fracturé

Les signes et symptômes courants d’un doigt fracturé (c’est-à-dire un doigt cassé) comprennent :

• Douleur extrêmement vive au niveau de la zone blessée
• Gonflement et sensibilité qui durent plusieurs jours
• Gonflement qui s’étend à d’autres parties de la main
• Graves ecchymoses autour du site blessé
• Incapacité de bouger le doigt sans douleur extrême ou pas du tout
• Un doigt déformé ou déformé
• Sensations d’engourdissement, de brûlure ou de picotement

Au moment d’une blessure, il est également fréquent d’entendre un craquement lorsque le doigt se brise. Le perçage de la peau avec un fragment osseux est un autre signe très évident d’une fracture du doigt et nécessite des soins médicaux immédiats.

Le type de rupture et sa gravité détermineront la marche à suivre. Cela peut inclure un traitement non chirurgical (comme un professionnel de la santé remettant l’os en place, des radiographies supplémentaires et/ou une attelle ou un moulage du doigt) ou un traitement chirurgical impliquant de petits dispositifs pour maintenir les os en place.

Amputation de tout ou partie d’un doigt

Lorsqu’une blessure au doigt implique l’amputation partielle ou totale du bout du doigt, des soins immédiats sont nécessaires. Ceci est particulièrement nécessaire car les doigts sont riches en nerfs, ce qui peut provoquer à la fois des douleurs importantes et d’autres complications dans le fonctionnement global de la main.

Si vous subissez une amputation, suivez les étapes suivantes :

• Nettoyez la blessure avec de l’eau ou une solution saline stérile (si possible). Couvrez la zone avec un chiffon propre ou un bandage de gaze et appliquez une pression pour protéger le doigt et minimiser les saignements.
• Soulevez le doigt au-dessus du niveau du cœur pour soulager la douleur lancinante et ralentir le saignement.
• Si la pointe est complètement coupée, conservez-la. Enveloppez l’embout dans un chiffon ou une gaze propre et humide, mettez-le dans un sac en plastique étanche, placez-le sur de la glace et apportez-le avec vous aux urgences. (Scellez le sac pour garantir que l’eau ne pénètre pas et que la partie amputée n’entre pas en contact direct avec la glace.)
• Rendez-vous aux urgences pour un traitement immédiat. Un professionnel de la santé déterminera la meilleure marche à suivre, qui peut inclure une greffe de peau ou la réinsertion de la partie amputée.

Dommages nerveux

Selon le type de blessure que vous avez subie, les nerfs de votre doigt pourraient être touchés. Cela pourrait avoir les conséquences suivantes :

• Les symptômes mineurs de lésions nerveuses comprennent des contractions musculaires, des picotements, des brûlures, des douleurs et des engourdissements.
• Des lésions nerveuses plus graves peuvent entraîner une faiblesse, une sensibilité accrue et une paralysie du doigt.

Les lésions nerveuses peuvent être traitées avec des médicaments, mais une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Vous devrez consulter un chirurgien de la main spécialisé pour connaître les options.

Infection

Même si les soins à domicile suffisent généralement à guérir un doigt cassé qui n’est pas cassé ou qui ne présente pas de complications, il arrive parfois que des blessures mineures se transforment en problèmes graves.

Dans les jours qui suivent la blessure, recherchez les signes d’infection, qui nécessitent également des soins médicaux :

• Odeur
• Stries rouges persistantes ou gonflement
• Pus ou liquide s’écoulant de la plaie
• Fièvre

Les antibiotiques sont généralement utilisés pour gérer les infections.

Ce qu’il ne faut pas faire

Il y a deux choses que vous devriezpasfaire si vous avez un doigt cassé :

• N’enveloppez pas un doigt cassé: La compression est parfois utilisée pour les blessures articulaires comme une foulure au poignet ou une entorse du genou, mais pas pour un doigt cassé. Cela peut réduire le flux sanguin, ce qui réduit l’oxygène et les nutriments dont le doigt a besoin pour guérir.
• Ne pas atteler un doigt cassé: Une attelle peut être utile en cas de rupture, mais elle peut également affecter la circulation sanguine. N’utilisez pas d’attelle de doigt (ou n’utilisez pas la méthode du Buddy Tape) sans en parler au préalable avec votre professionnel de la santé.