Toux chronique du fumeur avec douleur thoracique lancinante au sternum

J’ai arrêté de fumer il y a sept mois après 40 ans. J’ai eu une toux chronique de fumeur. Je tousse toujours mais cela me semble pire. Mon médecin ne cesse de me dire que c’est mon sinus et m’a donné des stéroïdes, des antibiotiques, du benzonatate pour soulager la toux, le nasonex… et la liste est longue.

Maintenant, j’ai une douleur lancinante dans le sternum à cause de toute la toux que je fais. Mon médecin m’assure que tout cela passera avec le temps, mais j’ai l’impression que je ne verrai jamais de fin et que je veux simplement abandonner. Dois-je voir un autre médecin?


Cette question a été publiée dans l’article sur les causes de la douleur au sternum .

Toute réponse de l’équipe Health Hype ne constitue pas une consultation médicale et les conseils doivent être considérés uniquement comme un guide. Consultez toujours votre médecin avant d’apporter des modifications à votre programme de traitement actuel. Les informations fournies dans cet article ne constituent pas une ressource faisant autorité sur le sujet et visent uniquement à guider le lecteur en fonction des questions posées et des informations fournies.


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Le Dr Chris a répondu:

La douleur thoracique accompagnée de toux même des mois après avoir fumé est une plainte fréquente. Il est courant de ressentir une aggravation de votre sinusite ou de votre rhinite allergique («rhume des foins») après avoir arrêté de fumer. Cela peut faire «couler» du mucus à l’arrière de la gorge et déclencher une toux (après écoulement nasal) ou descendre plus bas dans les voies respiratoires où il provoquera une toux «humide» productive. À cet égard, votre médecin a raison et le médicament qu’il vous a administré consiste à soulager les symptômes, à réduire la production de mucus et à traiter ou prévenir les infections bactériennes.

Cependant, étant donné votre âge et l’aggravation de la toux, il est également important d’exclure toute affection cardiaque. Tout d’abord, un ECG est nécessaire pour s’assurer que cette douleur lancinante n’est pas liée à l’angine de poitrine. Deuxièmement, une radiographie ou une tomodensitométrie confirmera ou exclura tout élargissement du cœur qui peut également être lié à une insuffisance cardiaque. Ce dernier n’est pas souvent douloureux à ce point mais peut conduire à une toux persistante, qui peut être confondue avec une bronchite chronique (toux du fumeur). Reportez-vous à l’article sur la douleur thoracique cardiaque .

La bronchite chronique ne se résoudra pas nécessairement complètement maintenant que vous avez arrêté de fumer. Cela peut prendre un certain temps avant que l’inflammation se calme et vous devez également confirmer que votre capacité pulmonaire n’est pas réduite et qu’il n’y a aucun autre signe d’une autre maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) comme l’emphysème. La douleur elle-même peut être liée aux poumons ou aux voies respiratoires (reportez-vous à l’article sur la douleur thoracique pulmonaire ). Les dommages causés par des années de tabagisme ne se résoudront pas immédiatement et un ex-fumeur court un risque significatif de contracter les mêmes maladies qu’un fumeur jusqu’à deux ans après avoir cessé de fumer.

Une toux persistante entraîne souvent une douleur dans le sternum, comme vous le décrivez, et pourrait avoir provoqué une inflammation des articulations à l’endroit où les côtes rencontrent le sternum ( costochondrite ). N’oubliez pas qu’une toux est une action assez violente et avec une toux persistante comme ce que vous décrivez, elle exerce beaucoup de pression sur la paroi thoracique, donc cette douleur pourrait également être liée à des causes musculaires. Reportez-vous aux articles sur la douleur musculaire thoracique et la douleur thoracique osseuse .

La décision de demander un deuxième avis est votre choix. Si vous n’êtes pas sûr d’un aspect de votre traitement ou de votre prise en charge, vous devriez demander un deuxième avis et dissiper toutes les craintes que vous pourriez avoir. Dans votre cas, ce serait une bonne idée de consulter un pneumologue spécialisé dans les affections respiratoires. Il est également important de se rappeler que les médicaments que vous utilisez actuellement peuvent avoir une multitude d’ effets secondaires , dont le plus courant est le reflux acide. L’acide ascendant peut souvent produire les douleurs thoraciques lancinantes que vous décrivez. Reportez-vous à l’article sur la douleur thoracique gastrique . Parlez-en à votre médecin.

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