La régurgitation infantile, également connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO), se produit lorsque le contenu de l’estomac remonte à travers l’œsophage et dans la bouche ou le nez. La régurgitation est fréquente chez les nourrissons et se produit souvent quotidiennement. Il disparaît généralement au cours de la première année et demie de la vie. Tant qu’un bébé est en bonne santé et grandit, la régurgitation du nourrisson n’est pas un problème.
- La régurgitation infantile est courante chez les enfants de moins de deux ans et se résout généralement d’elle-même, plus de la moitié se résolvant avant l’âge de 10 mois.
- La régurgitation infantile est également connue sous le nom de reflux, de crachats ou de reflux gastro-oesophagien (RGO). Les symptômes courants sont le contenu de l’estomac qui remonte dans la bouche ou le nez et/ou la toux et le hoquet.
- Une forme plus grave de reflux qui peut nécessiter un traitement ou des interventions est appelée reflux gastro-œsophagien (RGO). Cela peut augmenter l’irritabilité des bébés.
- Pour aider à minimiser les régurgitations, évitez de suralimenter et de nourrir juste avant le coucher, gardez le bébé en position verticale et faites-le roter pendant et après les tétées, et évitez de fumer.
La régurgitation se présente généralement vers l’âge de 3 à 6 mois et disparaîtra chez plus de 50 % des nourrissons vers 10 mois . Presque tous les bébés cessent d’avoir des reflux à l’âge de 2 ans. Certains bébés ont un reflux plus grave qui peut entraîner des complications et justifier des tests et un diagnostic supplémentaires.
Pourquoi la régurgitation se produit-elle?
Après qu’un bébé tète ou boit au biberon, le liquide descend dans l’œsophage (le passage étroit en forme de tube reliant la bouche à l’estomac) et à travers le sphincter inférieur de l’œsophage, un muscle en forme d’anneau qui aide à empêcher les aliments et les liquides de remonter dans l’oesophage. Le contenu de l’estomac commencera alors à se décomposer et à sortir de l’estomac dans l’intestin grêle.
En raison du fait que les bébés ont un œsophage plus court et plus petit et un sphincter sous-développé, la nourriture remonte plus facilement dans l’œsophage et hors de la bouche ou du nez. Au fur et à mesure que les bébés grandissent, ils commenceront à boire de plus grandes quantités de lait maternel/de lait maternisé, ce qui remplira l’estomac et entraînera plus que probablement un reflux. Si les bébés avalent beaucoup d’air pendant les tétées, un reflux peut se produire avant ou pendant le rot.
Systèmes de régurgitation/reflux
Les symptômes les plus courants chez les nourrissons atteints de RGO sont de voir le contenu de l’estomac (cracher) sortir de la bouche ou du nez et de tousser ou de hoqueter après les tétées. Le reflux gastro-oesophagien (RGO) , en revanche, est un type de reflux plus grave qui peut rendre le bébé irritable, avoir une perte d’appétit et même perdre du poids.
Diagnostic
Si un bébé recrache de la nourriture par la bouche ou le nez, cela est considéré comme une régurgitation/reflux/GER. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires si le RGO est suspecté, et cela peut inclure :
- Test de pH dans l’estomac – Un petit tube est placé dans le nez et dans l’œsophage pour tester les niveaux d’acide gastrique.
- Endoscopie gastro-oesophagienne supérieure (GI supérieur) – Un endoscope placé dans la gorge et dans l’estomac qui visualise l’anatomie et permet de faire des biopsies.
- Radiographies gastro-intestinales (série gastro-intestinale supérieure) – Le bébé boira un liquide appelé baryum qui est utilisé pour aider à visualiser le corps plus clairement sur les radiographies et peut montrer des problèmes d’anatomie qui provoquent un reflux.
Traitements
Habituellement, la régurgitation du nourrisson ne nécessite pas de traitement et finira par se résoudre d’elle-même. Si un bébé est difficile, mange moins et perd du poids, un médecin peut conclure qu’il a un cas plus grave de régurgitation (RGO). Plusieurs options de traitement sont disponibles :
- Liquides épaissis – L’ajout d’un agent épaississant comme du riz ou des céréales d’avoine au biberon rendra le liquide plus dense et aidera à réduire la facilité avec laquelle le liquide peut remonter et sortir de l’estomac.
- Repas plus petits et plus fréquents – La réduction de la quantité de liquide absorbée peut aider à minimiser le reflux. La quantité de repas doit être augmentée en fréquence pour prévenir la perte de poids et la malnutrition.
- Rots – Des rots adéquats après les tétées aident à éliminer l’excès d’air avalé de l’estomac.
- Positionnement – Garder le bébé en position verticale après les tétées et éviter les tétées juste avant le coucher aide à réduire le reflux de nourriture dans l’œsophage.
- Tabagisme – Le tabagisme maternel et la fumée secondaire peuvent entraîner un risque accru de reflux chez les bébés.
- Alimentation – Les bébés allaités peuvent être sensibles aux aliments que leur mère mange, et les produits laitiers sont une cause fréquente d’allergies alimentaires. Les bébés nourris au biberon peuvent avoir une allergie ou une sensibilité à leur formule actuelle, il peut donc être nécessaire de changer de formule.
- Médicaments – Il existe plusieurs types de médicaments disponibles pour aider à réduire la sécrétion d’acide gastrique ou à améliorer la motilité gastrique. Certains exemples incluent l’oméprazole (Prilosec), la famotidine (Pepcid), le métoclopramide (Reglan).
Bien que la régurgitation du nourrisson puisse être préoccupante, elle est courante et se résout souvent d’elle-même au cours des deux premières années de vie. Si un bébé souffrant de reflux devient trop irritable, commence à manger moins et commence à perdre du poids, il est important d’en informer le pédiatre. Certaines mesures peuvent être prises pour diminuer le reflux, et plusieurs options de test et de traitement sont disponibles si nécessaire.
