La testostérone est une hormone dominante masculine importante, tant d’un point de vue physique que psychologique. Le traitement le plus optimal pour la baisse de testostérone est la thérapie de remplacement de la testostérone. Certains effets secondaires sont associés à cette thérapie, dont certains peuvent mettre la vie en danger.
Bien que le meilleur traitement pour la gestion de l’hypogonadisme masculin soit de compléter avec la testostérone, il existe divers effets secondaires qui sont causés par la thérapie de remplacement de la testostérone. Certains des effets secondaires mettent la vie en danger et doivent donc être surveillés correctement et fréquemment par le professionnel de la santé. Voici les effets secondaires dus à la supplémentation en testostérone :
Rétention d’eau : La rétention d’eau ou œdème est l’un des effets secondaires connus de la testostérone. Cependant, le degré de rétention est généralement léger, mais la testostérone doit être prescrite avec prudence aux patients présentant des anomalies rénales telles qu’une maladie rénale chronique .
Polyglobulie : la polycythémie est définie comme l’augmentation de la valeur de l’hématocrite et l’augmentation du volume des globules rouges. Cette affection peut entraîner des maladies vasculaires telles que l’infarctus du myocarde et la thrombose veineuse profonde .
Formation de thrombus : la testostérone augmente également le risque de formation de thrombus. Comme il augmente la concentration de globules rouges, le risque de coagulation augmente, ce qui peut parfois avoir des conséquences fatales. Ainsi, les patients doivent être surveillés attentivement.
Acné ou peau grasse : La thérapie de remplacement de la testostérone augmente la production d’ acné . Cela est dû à la conversion d’une partie de la testostérone complétée en DHT ou en œstrogène. De plus, une concentration élevée de testostérone dans le corps stimule les glandes sébacées pour produire plus de sébum. Cela peut conduire à l’acné.
Anomalies de la prostate : Le remplacement de la testostérone est également lié aux anomalies de la prostate. En outre, cela augmente également le risque de cancer chez les patients qui présentent déjà un risque élevé de cancer de la prostate. Il stimule les tissus et augmente la fréquence des mictions. Il n’est pas prescrit chez l’homme avec un cancer de la prostate traité .
Complications cardiaques : Le traitement par la testostérone augmente également le risque de complications cardiaques telles que l’arrêt cardiaque et l’accident vasculaire cérébral. Le risque accru de formation de caillots augmente également le risque de crise cardiaque et des précautions doivent être prises chez les patients cardiaques lors de la prescription de ces médicaments.
Changements dans les seins et les testicules : La thérapie à la testostérone modifie également la structure des seins et des testicules chez les hommes. La taille des testicules est réduite tandis que le sein devient gros et sensible. La testostérone est contre-indiquée chez les hommes atteints d’un cancer du sein traité .
Effets psychologiques : La thérapie à la testostérone entraîne également divers effets psychologiques tels que l’insomnie, la dépression, l’agressivité et les sautes d’humeur.
Symptômes de sevrage de la testostérone : Une fois le traitement à la testostérone terminé, divers symptômes de sevrage surviennent après l’arrêt du traitement. Ces symptômes comprennent l’anxiété , la dépression , la perte musculaire, une faible libido et des sautes d’humeur. Ainsi, afin de réduire l’effet du sevrage, la dose doit être diminuée avant un arrêt complet.
Variations de laboratoire : Diverses données de laboratoire changent également chez le patient subissant une thérapie de remplacement. Il y a une altération du profil lipidique ainsi qu’une augmentation de la valeur de l’hématocrite.
Traitement du faible taux de testostérone
Le traitement des faibles niveaux de testostérone se fait généralement par le biais d’une thérapie de remplacement de la testostérone. Diverses formes posologiques sont disponibles pour compléter la testostérone de l’extérieur. La forme posologique dépend de la dose requise pour le patient et de la commodité pour le patient d’administrer une forme posologique particulière. Voici les différentes formes posologiques disponibles pour traiter les faibles niveaux de testostérone :
Injectable : Il s’agit d’une forme posologique largement utilisée car elle ne subit pas de métabolisme de premier passage.
Oral : Il est disponible sous forme de comprimés ainsi que de capsules de gélatine molle.
Patch oral : Ce patch colle sur les gencives et libère le médicament directement dans le sang.
Patchs transdermiques : Ce sont des patchs qui libèrent le médicament à travers la peau.
Conclusion
Bien que le traitement le plus efficace pour l’hypogonadisme masculin soit la thérapie de remplacement de la testostérone, il a ses propres effets secondaires. Les effets secondaires comprennent des anomalies cardiaques et de la prostate, une augmentation de la formation de caillots, des effets psychologiques, de l’acné ou une peau grasse et des changements dans les rapports de laboratoire tels qu’un profil lipidique altéré. De plus, les symptômes de sevrage de la testostérone causent également des problèmes aux patients.
