Top 10 des suppléments pour la prostate et évaluation des preuves d’utilisation

Les suppléments prostatiques sont des compléments alimentaires commercialisés pour promouvoir la santé de la prostate et réduire le risque de maladies liées à la prostate comme le cancer de la prostate et l’hyperplasie bénigne de la prostate (également connue sous le nom d’hypertrophie de la prostate). Les preuves soutenant l’utilisation de suppléments comme le lycopène, le sélénium et le palmier nain sont généralement faibles, à quelques exceptions près.

1. Sélénium

Le sélénium est un minéral essentiel doté de propriétés antioxydantes, ce qui signifie qu’il combat les molécules instables appelées radicaux libres qui endommagent l’ADN des cellules. Les dommages peuvent accélérer le vieillissement des cellules, augmentant ainsi le risque de maladies liées au vieillissement comme le cancer. 

Les preuves soutenant l’utilisation de suppléments de sélénium pour la santé de la prostate sont mitigées :

• Pro:Des études basées sur la population montrent un lien significatif entre de faibles niveaux de sélénium et un risque plus élevé de cancer de la prostate, ce qui suggère qu’une carence en sélénium joue un rôle.
• Escroquer:Les essais contrôlés sur l’homme sont moins concluants, les études menées auprès d’hommes plus âgés ne montrant aucun changement dans le risque de cancer de la prostate avec des doses quotidiennes de 500 microgrammes (mcg).

L’apport journalier recommandé (AJR) de sélénium pour les hommes adultes est de 55 mcg. Prendre des doses excessives (900 mcg et plus) peut provoquer des nausées, de la diarrhée, une perte de cheveux, une haleine d’ail et des douleurs nerveuses.

2. Zinc

Le zinc est un minéral essentiel impliqué dans le renouvellement cellulaire, c’est-à-dire le remplacement des anciennes cellules par de nouvelles. Le zinc est également nécessaire à la production de sperme, dans laquelle la prostate joue un rôle. Des problèmes de santé surviennent lorsque les cellules de la prostate ne peuvent plus stocker le zinc.

Comme pour le sélénium, les bienfaits des suppléments de zinc sont incertains :

• Pro:Des études basées sur la population ont établi un lien entre une carence en zinc et un risque accru de cancer de la prostate.
• Escroquer:Cependant, une consommation excessive de zinc peut avoir un effet inverse. Des études ont montré que prendre plus de 75 milligrammes (mg) par jour ou prendre des suppléments de zinc pendant plus de 15 ans augmente le risque de cancer de la prostate agressif et potentiellement mortel. 

L’apport journalier recommandé (AJR) en zinc pour les hommes est de 11 mg. En prendre plus réduit l’absorption d’autres nutriments comme le fer et le cuivre. 

3. Lycopène

Le lycopène est un composé végétal appelé caroténoïde qui donne aux fruits et légumes (comme les tomates et les betteraves) leur couleur rouge. On pense que le lycopène favorise la santé de la prostate en raison de ses effets antioxydants et anti-inflammatoires. 

Les preuves soutenant l’utilisation du lycopène sont également incertaines :

• Pro:Certaines petites études ont montré que le lycopène réduit l’antigène prostatique spécifique (PSA), une protéine dont la concentration augmente avec une hypertrophie de la prostate et un cancer de la prostate.
• Escroquer:Cependant, les études portant sur la relation entre les suppléments de lycopène et le cancer de la prostate n’ont montré aucun bénéfice de la supplémentation.

Le lycopène n’a pas de RDA ni de limite supérieure de danger. Cependant, une consommation excessive de lycopène peut provoquer des maux d’estomac et des changements de couleur de la peau.

4. Thé vert

Les composés du thé vert appelés catéchines ont de puissants effets antioxydants. Le principal d’entre eux est l’épigallocatéchine-gallate (EGCG), un type de catéchine qui peut prévenir certains cancers en inhibant la croissance des cellules mutées. 

Les preuves sont mitigées sur les bienfaits des catéchines du thé vert pour la santé de la prostate :

• Pro:Une revue d’études réalisée en 2017 a conclu que trois tasses ou plus de thé vert par jour réduisent le risque de cancer de la prostate en fournissant plus de 500 mg d’EGCG par jour. D’autres études ont établi un lien entre une dose quotidienne d’EGCG de 400 à 600 mg et une réduction du risque de cancer de la prostate.
• Escroquer:Des études impliquant des hommes porteurs de cellules prostatiques précancéreuses de haut grade ont montré que les catéchines du thé vert n’avaient aucun effet sur le fait que les cellules deviennent cancéreuses ou non.

La consommation quotidienne de 400 mg d’EGCG est considérée comme bien tolérée et sûre. Cependant, les prendre à jeun peut provoquer des maux d’estomac.

5. Pectine d’agrumes modifiée

La pectine d’agrumes modifiée (MCP) est connue depuis longtemps pour ses effets anticancéreux, en particulier sa capacité à ralentir le développement des tumeurs. Il semble bloquer l’activité d’une molécule spécifique appelée galectine-3 qui contribue à la croissance du cancer.

Bien qu’il existe peu d’études sur la MCP pour la santé de la prostate, certaines recherches sont prometteuses :

• Pro:Une étude de 2023 a rapporté que 85 % des personnes atteintes d’une rechute du cancer de la prostate qui ont reçu du MCP dans le cadre du plan de traitement n’ont présenté aucune progression de la maladie après 18 mois.
• Escroquer:L’étude mentionnée ci-dessus ne comportait pas de groupe témoin (c’est-à-dire un groupe apparié d’individus n’ayant pas reçu de MCP). Sans groupe témoin pour faire une comparaison, il est difficile de savoir avec certitude à quel point les résultats ont pu différer, voire pas du tout.

Le MCP est généralement considéré comme sûr par la Food and Drug Administration (FDA) et est bien toléré par la plupart des individus avec peu d’effets secondaires.

6. Vitamin D

La vitamine D est une vitamine liposoluble qui peut aider à réduire la circulation des hormones sexuelles mâles (androgènes) qui peuvent alimenter la croissance du cancer de la prostate.

Il existe des preuves mitigées en faveur d’une supplémentation en vitamine D pour la santé de la prostate :

• Pro:Une revue des études de 2019 suggère qu’une supplémentation en vitamine D réduit les niveaux de PSA. Cela correspond à une diminution de l’inflammation chez les hommes présentant une hypertrophie de la prostate, réduisant potentiellement le risque de cancer de la prostate.
• Inconvénients :Pourtant, les chercheurs n’ont trouvé aucune association pertinente entre la supplémentation en vitamine D et l’incidence ou le risque de cancer de la prostate. 

L’AJR en vitamine D pour les hommes de 18 à 70 ans est de 15 mcg ou 600 unités internationales (UI). Prendre des quantités excessives peut provoquer de la diarrhée et interagir avec les diurétiques (« pilules pour l’eau »), les anticoagulants (« anticoagulants ») et d’autres médicaments.

7. Soja

Le soja présent dans le tofu, le miso, le lait de soja et d’autres aliments contient des composés d’origine végétale appelés isoflavones qui peuvent favoriser la santé de la prostate. Des études en laboratoire ont montré qu’un type connu sous le nom de génistéine altère la croissance des tissus prostatiques chez les hommes atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et de cancer de la prostate.

Malgré cela, les études menées jusqu’à présent ont donné des résultats mitigés :

• Avantages :Une étude de 2024 basée sur la population a rapporté que « la consommation de produits à base de soja peut réduire le risque global de cancer de la prostate chez les hommes », les produits non fermentés comme l’edamame ayant le plus d’impact.
• Inconvénients :Une revue d’études réalisée en 2016 a conclu que les isoflavones « ne jouent pas de rôle important dans les niveaux de PSA » chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate ou chez ceux qui n’en ont pas.

Le soja est généralement bien toléré chez les personnes non allergiques, mais peut provoquer des ballonnements, des douleurs à l’estomac et de la diarrhée chez certaines personnes, en particulier avec le soja fermenté.

8. Palmier nain

Le palmier nain est un palmier ressemblant à un arbuste dont les baies sont couramment utilisées en phytothérapie pour traiter les problèmes urinaires comme l’hyperactivité vésicale ou l’incontinence. Il existe également des preuves, bien que faibles, selon lesquelles cela pourrait aider dans des conditions telles que l’HBP et la prostatite (inflammation de la prostate).

• Pro:Une revue de 2022 dans la revueDrogues et vieillissementa suggéré qu’un extrait exclusif de palmier nain (appelé Permixon) avait des effets anti-inflammatoires similaires aux alpha-bloquants comme le finastéride utilisé pour traiter l’HBP.
• Escroquer: Les experts de l’Institut national de santé complémentaire et intégrative (NCCIH) ont conclu que, sur la base des recherches actuelles, le palmier nain n’a aucun effet tangible sur les symptômes de l’HBP.

Le palmier nain est généralement sûr et bien toléré, avec seulement de légers effets secondaires, comme des maux d’estomac et des maux de tête. 

9. Écorce de cerisier africain

Les praticiens alternatifs citent couramment l’écorce de cerisier africain comme traitement naturel efficace contre l’HBP. L’écorce de cerisier africain contient des composés de type stéroïde appelés phytostérols qui peuvent aider à réduire l’inflammation de la prostate.

Parmi les recherches actuellement disponibles :

• Pro:Des études en laboratoire ont identifié plusieurs produits chimiques dans l’écorce de cerisier africain (comme les triterpènes et le bêta-sitostérol) qui tuent activement les cellules cancéreuses, ainsi que d’autres (comme l’acide atrarique et l’acide férulique) qui bloquent les effets des androgènes sur la croissance du cancer de la prostate.
• Escroquer:En dehors de la recherche en éprouvette, aucune étude n’a montré une association directe entre l’écorce de cerisier africain et le risque d’HBP, de prostatite ou de cancer de la prostate.

Des études ont utilisé en toute sécurité l’écorce de cerisier africain à des doses comprises entre 100 et 200 mg par jour pendant un à deux mois.

10. Extrait de pollen d’herbe de seigle

Pollen de ray-grass (Céréales Secales), commercialisé sous forme d’extrait sous la marque Cernilton, est un remède en vente libre utilisé pour le traitement de l’HBP, de la prostatite chronique et du syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS). 

L’extrait de pollen d’herbe de seigle agit en relaxant les muscles des voies urinaires, soulageant ainsi la pression sur la prostate. Il bloque également la conversion de la testostérone en version active appelée dihydrotestostérone, réduisant ainsi potentiellement le risque de progression du cancer de la prostate.

Pour autant, les résultats restent mitigés :

• Pro:Une revue d’études de 2019 soutient l’utilisation d’une large catégorie de pollens de graminées, y compris le pollen de ray-grass, comme thérapie complémentaire utile pour l’HBP et la prostatite chronique.
• Escroquer:Une étude Cochrane n’a pu que conclure que Cernilton était « bien toléré et modestement efficace » pour soulager les symptômes urinaires associés à l’HBP.Il n’existe aucune recherche sur les bienfaits du pollen d’herbe de seigle dans le cancer de la prostate.

La recherche portant sur un extrait exclusif de pollen d’herbe de seigle, appelé Cernilton, suggère que l’extrait est sûr et bien toléré.Néanmoins, les personnes souffrant d’une allergie sévère au seigle devraient l’éviter.