Thérapie par hyperthermie pour le cancer

Qu’est-ce que la thérapie par hyperthermie ?

La thérapie par hyperthermie est un nouveau type de traitement du cancer. Il utilise la chaleur pour détruire les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. La thérapie par hyperthermie peut également rendre d’autres traitements contre le cancer plus efficaces. Ceux-ci incluent la chimiothérapie et la radiothérapie. D’autres noms pour ce traitement thermique incluent la thérapie thermale et la thermothérapie. Il fait encore l’objet d’investigations et d’essais cliniques, il n’est donc pas largement disponible.

Existe-t-il différents types de thérapie par hyperthermie ?

La thérapie par hyperthermie peut prendre différentes formes, notamment :

• Thérapie d’hyperthermie locale.
• Thérapie d’hyperthermie régionale.
• Thérapie d’hyperthermie du corps entier.

Qu’est-ce que la thérapie par hyperthermie locale ?

Lors d’un traitement par hyperthermie locale, la chaleur cible une petite zone telle qu’une tumeur. La chaleur provient d’énergies telles que les ondes radio, les ondes électromagnétiques ou les ultrasons. La thérapie par hyperthermie locale est la plus efficace pour :

• Petites tumeurs dans ou juste sous la peau.
• Tumeurs dans les petites cavités corporelles.
• Tumeurs trop profondes dans votre corps pour une intervention chirurgicale.

Des exemples de thérapie par hyperthermie locale comprennent :

• Ablation par radiofréquence (RFA) pour les tumeurs du foie, des reins et des poumons.
• Thérapie thermique interstitielle au laser (LITT)pour les tumeurs cérébrales profondes.

Qu’est-ce que la thérapie par hyperthermie régionale ?

La thérapie par hyperthermie régionale cible des zones plus larges de votre corps. Les prestataires l’utilisent pour traiter les tumeurs situées dans les cavités du corps, les organes ou les membres. Elle est généralement associée à la chimiothérapie.

Ce traitement peut prendre plusieurs formes :

• Thérapie des tissus profondsdirige des ondes de haute énergie provenant de l’extérieur de votre corps vers les organes d’une cavité. Quelques exemples incluent votre vessie ou votre col de l’utérus.
• Perfusion régionaleremplit une cavité ou un membre entier de chaleur. Votre professionnel de la santé peut prélever votre sang, le chauffer, puis le remettre dans votre corps. Ou encore, ils remplissent une partie du corps de chimiothérapie chauffée. La perfusion régionale traite des cancers tels que les mélanomes (cancers de la peau) ou les sarcomes (cancer qui prend naissance dans les os ou les tissus mous).
• Chimiothérapie intrapéritonéale par hyperthermie (HIPEC)traite les cancers de la cavité péritonéale. C’est la partie de l’abdomen qui contient vos intestins, votre estomac et votre foie. Pendant ou après la chirurgie, votre prestataire chauffe la chimiothérapie et la pompe dans votre abdomen.

Qu’est-ce que la thérapie par hyperthermie du corps entier ?

Si le cancer se métastase (se propage) dans tout votre corps, vous pourriez avoir besoin d’une hyperthermie corporelle entière. Il existe différentes manières de chauffer tout votre corps. Votre prestataire peut utiliser une couverture chauffante, un incubateur ou un bain d’eau tiède. Certaines personnes souffrent d’hyperthermie fébrile de tout le corps. Il s’agit d’une fièvre courte et contrôlée qui peut inciter votre système immunitaire à combattre les cellules cancéreuses.

Qui a besoin d’une thérapie par hyperthermie ?

Vous pouvez bénéficier d’un traitement par hyperthermie si vous avez :

• Tumeurs profondes que la chirurgie ne peut traiter.
• Problèmes de santé qui vous empêchent de subir une intervention chirurgicale.
• Petites tumeurs près de la surface de votre peau.
• Tumeurs dans une cavité corporelle.

Dans quelle mesure la thérapie par hyperthermie est-elle courante ?

Certaines formes de thérapie par hyperthermie sont plus courantes que d’autres. Les thérapies locales (telles que RFA) et régionales (telles que HIPEC) sont plus courantes que l’hyperthermie du corps entier. La thérapie par hyperthermie n’est pas largement disponible aux États-Unis. Des études et des essais cliniques sont en cours pour ces traitements.

Que se passe-t-il avant le traitement par hyperthermie ?

Une équipe de prestataires de soins planifie votre traitement par hyperthermie. Ils déterminent le type de traitements que vous recevez et dans quel ordre. Par exemple, certaines personnes subissent une thérapie par hyperthermie suivie immédiatement d’une radiothérapie. D’autres subissent le traitement, comme le HIPEC, en même temps que la chirurgie.

Ils décident également de la température à utiliser pendant votre traitement. Selon la thérapie, la température peut atteindre 113°F.

Parfois, vous avez besoin d’une procédure avant le traitement par hyperthermie régionale pour implanter un cathéter et un port. Le cathéter est un tube fin et flexible qui pénètre directement dans une cavité corporelle comme votre abdomen. Il se fixe à un port, qui est un petit tube sous votre peau. Votre professionnel de la santé peut vous livrer une chimiothérapie chauffée directement au port. Ensuite, vous n’avez besoin que d’une seule piqûre d’aiguille.

Avant le traitement par hyperthermie, votre médecin peut également :

• Demandez s’il y a une chance que vous soyez enceinte.
• Donnez-vous des instructions sur la façon de manger ou de boire avant l’intervention.
• Commandez des analyses de sang pour vous assurer que vous êtes en suffisamment bonne santé pour suivre un traitement.
• Effectuez des examens d’imagerie tels qu’une échographie, une IRM ou une tomodensitométrie. Ceux-ci identifient l’endroit exact qui nécessite un traitement. Cela contribue à réduire le risque de dommages aux tissus sains entourant la tumeur.
• Vous dire d’arrêter de prendre certains médicaments avant votre traitement. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments qui fluidifient votre sang.

Le jour de votre traitement par hyperthermie, prévoyez que quelqu’un vous reconduise chez vous après l’intervention.

Que se passe-t-il pendant le traitement par hyperthermie ?

La manière dont votre médecin vous dispense le traitement dépend du type dont vous avez besoin. La durée du traitement peut varier de 10 minutes à plusieurs heures. Tous les types de thérapie par hyperthermie utilisent des thermomètres spécialisés pour surveiller votre température corporelle.

Thérapie d’hyperthermie locale

Pour un traitement externe, votre médecin peut utiliser une machine pour diriger des ondes à haute énergie vers la tumeur. Cette procédure générale est non invasive et ne nécessite donc aucune incision (coupure) dans la peau. Vous recevez une anesthésie locale, vous ne ressentez donc aucune douleur due à la sonde.

Mais lors de procédures telles que RFA ou LITT, votre médecin chauffe directement la tumeur. Ils insèrent une sonde en forme d’aiguille dans votre peau et la dirigent vers la tumeur. Une fois atteinte la tumeur, la pointe de la sonde libère un courant électrique et chauffe la tumeur. Vous pouvez recevoir une anesthésie générale, vous dormez donc pendant la procédure.

Thérapie d’hyperthermie régionale

La thérapie régionale remplit les cavités corporelles ou les membres avec une chimiothérapie très puissante. La plupart des gens reçoivent le traitement pendant une intervention chirurgicale et nécessitent une anesthésie générale.

Pendant HIPEC, votre médecin remplit votre abdomen de chimiothérapie chauffée après avoir retiré les tumeurs. La chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses restantes.

Pendant la perfusion des membres, vous recevez une chimiothérapie chauffée dans vos membres via un cathéter. Cette procédure nécessite une intervention chirurgicale car votre médecin doit isoler l’apport sanguin de vos membres du reste de votre corps.

Thérapie d’hyperthermie du corps entier

Votre médecin augmente progressivement la température de votre corps jusqu’à environ 104 degrés Fahrenheit. Ils le maintiennent à cette température pendant au moins six heures. Ensuite, votre prestataire ramène lentement votre température corporelle à la normale. Ils peuvent suivre le traitement thermique par une chimiothérapie via un cathéter. Vous êtes sous sédation légère, vous êtes donc détendu et somnolent, mais vous pouvez toujours répondre aux stimuli.

Que se passe-t-il après un traitement par hyperthermie ?

La thérapie par hyperthermie peut être une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Mais si vous suivez un traitement par hyperthermie avec chirurgie, vous restez à l’hôpital pendant la nuit ou plusieurs jours. C’est la norme pour se remettre d’une intervention chirurgicale. Selon le type de thérapie que vous avez reçu, vous pourrez peut-être reprendre vos activités habituelles dans quelques jours. Mais la récupération après une opération chirurgicale peut prendre plusieurs semaines.

Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pendant votre rétablissement. Vous subissez également des analyses de sang ou des examens d’imagerie périodiques. Ceux-ci montrent si les tumeurs sont plus petites ou si des cellules cancéreuses restent encore dans votre corps.

Quels sont les risques du traitement par hyperthermie ?

Les risques du traitement par hyperthermie peuvent inclure :

• Saignement.
• Des caillots de sang.
• Des brûlures ou des ampoules sur votre peau.
• Dommages aux muscles et aux nerfs.
• Diarrhée.
• Infection.
• Nausées et vomissements.
• Douleur au site de traitement.
• Gonflement ou lésion des tissus.

Dans de rares cas, l’hyperthermie du corps entier peut entraîner des problèmes au niveau du cœur, des vaisseaux sanguins ou d’autres organes.

Quels sont les avantages de la thérapie par hyperthermie ?

Les avantages de la thérapie par hyperthermie comprennent :

• Améliorer d’autres traitements, comme la radiothérapie et la chimiothérapie, pour les rendre plus efficaces.
• Minimiser les dommages aux tissus voisins tout en traitant uniquement la tumeur elle-même.
• Traitement possible pour les personnes qui ne sont pas en assez bonne santé pour une intervention chirurgicale.
• La capacité de traiter certaines tumeurs que la chirurgie ne permet pas.

Quelles sont les perspectives à long terme après un traitement par hyperthermie ?

Les thérapies par hyperthermie sont relativement nouvelles. Beaucoup de ces traitements font encore l’objet d’essais cliniques. Des études sont en cours pour déterminer si l’hyperthermie améliore les résultats à long terme pour les personnes atteintes de cancer.

Certaines études montrent que la thermothérapie, combinée à d’autres traitements comme la chimiothérapie, réduit la taille des tumeurs. Mais il n’est pas encore clair si le traitement par hyperthermie augmente les taux de survie des personnes qui reçoivent ce traitement.