Tests pour mesurer les niveaux de glycémie

Le glucose est le glucide simple utilisé pour la production d’énergie. Il peut être consommé directement ou des glucides plus complexes peuvent être décomposés en glucose. Alors que d’autres nutriments jouent des rôles différents dans le corps, les graisses et les protéines peuvent également être converties en glucides simples si cela est nécessaire pour l’énergie.

Le glucose est transporté dans la circulation sanguine vers chaque cellule. Cela garantit que les cellules ont un approvisionnement constant pour la production d’énergie. Sans production de glucose et d’énergie, les cellules ne fonctionneront pas correctement et finiront par mourir. Heureusement, le corps humain dispose de plusieurs réserves pour maintenir un apport constant de glucose aux cellules.

De cette manière, les niveaux de glucose / sucre dans le sang sont normalement maintenus dans une plage étroite. Cependant, toute augmentation ou baisse des taux de glucose au-dessus ou en dessous de la plage normale peut avoir des effets graves.

 

La surveillance de votre glycémie n’est généralement pas nécessaire, sauf si vous avez des problèmes connexes. Le plus courant est le diabète sucré, où une carence en insuline ou une réponse altérée à celle-ci entraîne une glycémie trop élevée ( hyperglycémie ). Une glycémie élevée peut endommager les cellules de tout le corps.

Les diabétiques courent également un risque de développer une glycémie très basse ( hypoglycémie ) si leur état n’est pas correctement maintenu. L’hypoglycémie en l’absence de diabète n’est pas aussi courante mais elle peut survenir fréquemment chez certaines personnes. Habituellement, la baisse du taux de glucose n’est pas suffisamment drastique pour menacer la vie de la personne, mais elle peut causer de la fatigue, des difficultés de concentration, une vision floue, des étourdissements et même des évanouissements.

Test de glycémie

Les tests de glycémie sont effectués pour deux raisons: soit pour diagnostiquer un problème de contrôle de la glycémie, soit pour surveiller le traitement de l’hyper et de l’hypoglycémie. Il peut également être utilisé comme moyen de détecter et de prévenir les conditions graves causées par des changements extrêmes de la glycémie.

Les tests de glycémie peuvent être effectués sur des moniteurs à domicile, mais des résultats plus définitifs et précis peuvent nécessiter des tests de laboratoire. Néanmoins, c’est un outil pratique pour les diabétiques pour surveiller les changements de la glycémie et prendre immédiatement les mesures appropriées.

Qu’il s’agisse de surveillance à domicile ou de tests de laboratoire, le besoin d’un échantillon de sang fait des tests de glycémie conventionnels une procédure invasive. Le glucose n’est pas seulement détectable dans le sang, il peut également être détecté dans l’urine. Cependant, le test de glucose urinaire n’est pas un moyen fiable d’enregistrer les niveaux exacts ou de surveiller les conditions associées qui peuvent provoquer une hyperglycémie.

Plus récemment, des capteurs ont été développés pour détecter le glucose dans la salive et même les larmes. Il peut avoir des limites similaires aux tests de glucose urinaire, mais offre des possibilités intéressantes dans la surveillance constante du glucose par des moyens non invasifs. Les tests de glucose cutané ont été essayés dans le passé mais n’offraient pas le niveau de fiabilité que les autres méthodes.

Calendrier des tests

Ce n’est pas seulement le type de test qui compte, mais aussi le moment choisi. Ce sont des considérations importantes car les taux de glycémie fluctuent au cours de la journée. Il est généralement plus faible après le réveil et avant un repas. À l’inverse, la glycémie a tendance à augmenter après avoir mangé et avec tout stress. Les niveaux les plus élevés après avoir mangé (post-prandial) sont généralement enregistrés entre 90 minutes et 2 heures après un repas. À des fins de diagnostic, les niveaux de jeûne sont donc enregistrés.

Les diabétiques utilisant des moniteurs à domicile doivent enregistrer leur glycémie avant de prendre un repas et même 2 heures après un repas afin de compiler un profil glycémique quotidien. Cela peut aider le médecin à apporter des modifications au régime médicamenteux dans la gestion du diabète. Cela peut également aider le patient et le médecin à identifier les aliments individuels qui peuvent poser problème en provoquant des pics de glycémie. En outre, il peut aider les diabétiques insulino-dépendants à apporter des modifications au programme d’administration d’insuline en cas de pics dangereux de la glycémie.

Test de glycémie à jeun

Un test de glycémie à jeun est généralement effectué le matin. Cela fonctionne sur le principe qu’une personne n’aurait pas mangé pendant au moins 8 heures. Cependant, si les circonstances ne permettent pas le test du matin, une personne doit s’abstenir de manger pendant 8 heures et subir le test à tout moment par la suite. La glycémie à jeun est une méthode de dépistage utile. Si une personne est soupçonnée d’être diabétique, des tests supplémentaires, comme un test de tolérance au glucose oral (OGTT) ou un test A1C, doivent être effectués.

Des niveaux normaux peuvent indiquer qu’une personne n’a aucun problème avec le contrôle de la glycémie. Des taux modérément élevés peuvent indiquer un prédiabète ( altération de la tolérance au glucose ) et des taux élevés peuvent être un signe de diabète. Les niveaux normaux de glucose rapide vont de 70 mg / dL à 99 mg / dL (3,9 mmol / L à 5,5 mmol / L)

Test de glycémie aléatoire

Des tests de glycémie aléatoires sont effectués à tout moment de la journée. Les résultats peuvent varier considérablement car cela dépend du moment où le dernier repas a été consommé. Cependant, cela fonctionne sur le fait qu’une personne en bonne santé avec une tolérance normale au glucose n’aura pas de changements majeurs dans la glycémie. Essentiellement, ces niveaux se situeront dans la fourchette étroite – vers l’extrémité inférieure si une personne n’a pas mangé pendant une longue période ou vers la limite supérieure peu de temps après un repas. Il ne franchit pas la limite supérieure de la fourchette normale chez une personne en bonne santé. Le problème avec les tests de glycémie aléatoires est que des niveaux plus élevés indiquant un prédiabète ou un diabète peuvent être manqués.

Les taux de glucose aléatoires normaux varient de 70 mg / dL (3,9 mmol / L) et ne dépassent pas 140 mg / dL (7,8 mmol / L)

Test de tolérance au glucose par voie orale

Le test oral de tolérance au glucose implique une procédure de test contrôlée dans laquelle les niveaux de sucre dans le sang sont mesurés avant et après la consommation d’une quantité déterminée de solution de glucose. On dit souvent que c’est l’étalon-or pour diagnostiquer le diabète sucré. Cela signifie simplement qu’il s’agit du test le plus précis actuellement disponible pour confirmer ou exclure définitivement le prédiabète ou le diabète. Tout d’abord, un échantillon de sang est prélevé (glucose à jeun), puis le patient doit boire une solution de glucose de 75 grammes. Un autre échantillon de sang est prélevé 2 heures plus tard. Les femmes enceintes peuvent être tenues de consommer 100 g de glucose et les lectures de 1 heure et 3 heures sont également prises en dehors de la lecture à jeun et de 2 heures.

Les niveaux normaux de tolérance au glucose par voie orale pour les différentes périodes de temps peuvent être trouvés ici .

Test sanguin A1C

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Le test A1c indique un contrôle de la glycémie sur une période de 3 mois. Il est capable de le faire en mesurant la quantité d’hémoglobine glyquée dans le sang. L’hémoglobine glyquée se trouve dans les globules rouges, de sorte que le test sanguin A1c mesure essentiellement l’accumulation de glucose dans ces cellules. Par conséquent, le test est également connu sous le nom de test d’hémoglobine glyquée ou de glycohémoglobine A1c (HbA1c). Il est considéré comme le meilleur indicateur de l’évolution des taux de glucose sur une période prolongée et peut être utile pour évaluer si un diabétique a respecté les recommandations en matière d’alimentation, de mode de vie et de médicaments. Il est donc utilisé comme test de suivi pour les diabétiques. Cependant, il est incapable d’indiquer des changements soudains de la glycémie sur une courte période de temps.

Les niveaux normaux d’A1c doivent être inférieurs à 5,7%. Les diabétiques doivent viser un niveau A1c de 7% ou moins.

Références :

www.webmd.com/diabetes/guide/normal-blood-sugar-levels-chart-adults

www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003640.htm

labtestsonline.org/understanding/analytes/glucose/tab/test

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