Qu’est-ce qu’un test de résistance nucléaire et combien coûte-t-il ?

L’épreuve d’effort nucléaire est l’un des tests importants pour évaluer la cause des douleurs thoraciques (angine de poitrine) et de l’essoufflement (dyspnée) au repos ou après l’exercice. De telles plaintes peuvent être associées à une pression artérielle basse ou élevée, à des étourdissements fréquents et à une faiblesse au repos ainsi qu’après avoir effectué une activité intense. Le test de stress nucléaire est également recommandé pour les personnes souffrant de maladies cardiaques impliquant des battements cardiaques anormaux ou irréguliers, une cardiomyopathie et des anomalies des valves cardiaques. Le test est également effectué pour évaluer l’état de la fonction cardiaque chez les patients ayant des antécédents de crise cardiaque .

Le coût de l’essai nucléaire est souvent lié à l’importance de l’essai dans l’évaluation de la fonction cardiaque. La question de savoir pourquoi le coût du test de résistance nucléaire est souvent élevé peut être comprise en sachant ce qu’est un test de résistance nucléaire.

Une épreuve d’effort nucléaire est réalisée en deux temps au repos et après un effort intense. Le but du test est d’évaluer la capacité de travail du cœur à fournir du sang adéquat à tout le corps tout le temps. Le cœur fonctionne comme une pompe pour fournir du sang à tout le corps en fonction de la qualité des muscles cardiaques et des valves cardiaques. L’apport sanguin normal au cœur lui-même est extrêmement important pour maintenir l’apport d’oxygène et l’alimentation des muscles cardiaques. Le cœur reçoit le sang par l’artère coronaire.

Maladies coronariennestels que le rétrécissement de l’artère coronaire limite l’approvisionnement en sang du cœur au repos et aussi pendant les activités. L’épreuve d’effort nucléaire évalue la qualité de l’apport sanguin coronaire au cœur et la qualité de la contraction du muscle cardiaque. Le test permet également d’évaluer la fonction des valves cardiaques et l’état des muscles cardiaques entraînant une maladie comme la cardiomyopathie. Le test calcule la quantité de flux sanguin vers le cœur au repos et pendant les activités. L’exercice intense et l’injection de colorant pour induire un test d’effort provoquent une augmentation de la contraction cardiaque et une augmentation du débit sanguin coronaire. De tels changements dynamiques de contraction des muscles cardiaques et d’augmentation de la fréquence cardiaque entraînent un besoin accru d’oxygène et de nourriture par les muscles cardiaques. Une personne normale moyenne avec un débit sanguin normal dans l’artère coronaire et une fonction valvulaire normale peut compenser l’augmentation de la fréquence cardiaque et de la contractilité musculaire sans provoquer de symptômes. Cependant, les personnes atteintes d’un rétrécissement de l’artère coronaire (sténose) et d’une maladie valvulaire auront des problèmes.

Combien cela coûte-t-il pour un test de stress nucléaire?

Le coût moyen de subir un test de résistance nucléaire est de 1 200 $ si l’on n’est pas couvert par les polices d’assurance maladie. Le coût peut être considérablement plus élevé jusqu’à 5 000 $ si l’on préfère faire effectuer le test de résistance nucléaire dans un centre renommé ou un centre qui ne participe pas à un assureur. Le test d’effort impliquant un électrocardiogramme et un échocardiogramme peut varier entre 650 $ et 800 $. Mais, le test de résistance nucléaire peut varier entre 1 500 et 5 000 dollars. Les frais pour le test de résistance nucléaire comprennent les honoraires du médecin, les frais d’établissement et le coût du matériel utilisé pour le test. La fourchette moyenne des honoraires des médecins est de 120 $ à 500 $. Les frais d’établissement peuvent aller de 800 $ à 4 600 $.

Préparation et instruction des tests de résistance nucléaire-

Le coût du test de résistance nucléaire couvre le salaire et les avantages sociaux de plusieurs personnes impliquées dans le test. Le test implique 2 à 3 infirmières, un médecin, un technicien en électrocardiogramme, un technicien en équipement de balayage nucléaire et du personnel auxiliaire.

L’individu reçoit les instructions suivantes à suivre avant le test de stress nucléaire –

  • Alimentation – La personne ne doit pas manger ni boire pendant 4 heures avant le test.
  • Chiffons – Portez des chiffons amples
  • Soins de la peau – Ne vaporisez pas de lotion, d’huile ou de poudre sur la peau le jour du test. Sans parfum ni déodorant.
  • Médicaments – Prenez les médicaments selon les directives de votre médecin, à moins qu’il ne vous soit demandé de ne pas les prendre.
  • Alcool et tabagisme – Évitez de boire de l’alcool pendant 2 jours et de ne pas fumer 4 à 6 heures avant le test.

Qu’est-ce que la procédure de test de résistance nucléaire ?

  • Préparation au test – L’infirmière vérifiera et documentera l’historique, le pouls, la pression artérielle, la température et la saturation en oxygène du sang. La canule en plastique sera insérée dans la veine périphérique pour établir l’accès intraveineux pour injecter le colorant nucléaire pour l’épreuve d’effort.
  • Électrocardiogramme – Le jour de l’épreuve de stress nucléaire, une infirmière ou un technicien collera des patchs d’électrodes sur la poitrine, les jambes et les bras. Ces électrodes sont capables de détecter les impulsions créées dans le cœur pendant l’activité physique. Le test est connu sous le nom d’électrocardiogramme. L’électrocardiogramme donne la preuve d’un rythme cardiaque irrégulier et d’une crise cardiaque passée.

Test de résistance nucléaire – Le test de résistance nucléaire se compose de deux phases :

  • Première phase – Dans la première phase du test de stress nucléaire, il est conseillé au patient de s’allonger à plat sur le lit. La phase est connue sous le nom de phase de repos lorsque le cœur n’est pas stressé par l’exercice ou l’injection de colorant. Pendant la phase de repos, le cœur du patient est surveillé par électrocardiogramme et un colorant radioactif est injecté dans la veine. Le cœur est ensuite scanné par un scanner qui détecte un colorant radioactif. Les images de l’échographie étudiées pour évaluer le flux sanguin cardiaque. Un flux sanguin normal indique une contractilité cardiaque normale, des battements cardiaques suggérant que le cœur reçoit la quantité normale d’oxygène et de nutriments à des niveaux appropriés.
  • Deuxième phase – Au cours de la deuxième phase du test de stress nucléaire, le participant courra sur le tapis roulant incliné. La vitesse ainsi que l’inclinaison du tapis roulant sont lentement augmentées en fonction de la tolérance et du développement de symptômes inconfortables. Dans quelques cas, il est conseillé au patient d’interrompre l’exercice s’il se plaint de douleurs thoraciques et de vertiges. Si le patient est asymptomatique, la vitesse et l’inclinaison sont lentement augmentées pour créer une charge de travail optimale pour le cœur. Parfois, le patient est incapable de marcher ou de courir sur un tapis roulant ou de faire du vélo stationnaire. Dans de tels cas, le patient reçoit une injection par voie intraveineuse pour augmenter la fréquence cardiaque à un niveau optimal adapté à l’âge du patient. L’augmentation de la fréquence cardiaque, soit par l’exercice, soit par les médicaments, entraîne un travail supplémentaire du muscle cardiaque. Les muscles cardiaques doivent se contracter à un niveau optimal pour pomper une quantité adéquate de sang dans tout le corps afin de fournir de l’oxygène et des nutriments aux organes et aux muscles. Ce faisant, la fréquence cardiaque et la pression artérielle augmentent. Les patients se plaignent de douleurs thoraciques et d’étourdissements si le flux sanguin vers le cœur est compromis en raison d’un rétrécissement des artères coronaires. Dans de tels cas, le test d’effort est interrompu et le test est considéré comme un test échoué. Il peut même continuer plus loin en fonction de la tolérance manifestée par le participant. Généralement, le médecin demande au patient d’arrêter l’activité lorsque le patient se plaint de douleurs thoraciques, de faiblesse ou de vertiges. Les patients se plaignent de douleurs thoraciques et d’étourdissements si le flux sanguin vers le cœur est compromis en raison d’un rétrécissement des artères coronaires. Dans de tels cas, le test d’effort est interrompu et le test est considéré comme un test échoué. Il peut même continuer plus loin en fonction de la tolérance manifestée par le participant. Généralement, le médecin demande au patient d’arrêter l’activité lorsque le patient se plaint de douleurs thoraciques, de faiblesse ou de vertiges. Les patients se plaignent de douleurs thoraciques et d’étourdissements si le flux sanguin vers le cœur est compromis en raison d’un rétrécissement des artères coronaires. Dans de tels cas, le test d’effort est interrompu et le test est considéré comme un test échoué. Il peut même continuer plus loin en fonction de la tolérance manifestée par le participant. Généralement, le médecin demande au patient d’arrêter l’activité lorsque le patient se plaint de douleurs thoraciques, de faiblesse ou de vertiges.

Résultats des tests et sa comparaison

Le cardiologue étudiera et évaluera les résultats des études d’électrocardiogramme, d’échocardiogramme et de scintigraphie nucléaire au cours de la première et de la deuxième phase. Le diagnostic dépend d’une évaluation minutieuse des antécédents de symptômes cardiaques, des antécédents de symptômes au cours de l’étude et des résultats anormaux du test de stress nucléaire. Le test de stress nucléaire permet également d’évaluer les maladies des valves cardiaques et la cardiomyopathie.

Traitement

Le cardiologue peut suggérer des investigations supplémentaires comme une angiographie coronarienne ou des études de tomodensitométrie cardiaque. Le test de stress cardiaque anormal entraînant des symptômes tels que des douleurs thoraciques et des étourdissements suggère souvent que quelque chose ne va pas avec le cœur et l’approvisionnement en sang. L’étude peut ne pas conclure quelle branche du vaisseau sanguin cardiaque est bloquée ou quelle est la gravité des dommages aux valves cardiaques. Dans de tels cas, la perméabilité de l’artère coronaire est évaluée par une étude d’angiographie. Si le diagnostic est concluant et ne nécessite pas de traitement chirurgical, le cardiologue prescrira un médicament approprié pour améliorer le flux sanguin cardiaque.

Dans l’ensemble, le test de stress nucléaire est le test le plus important pour évaluer la fonction cardiaque et nécessite une évaluation attentive du patient ainsi qu’une surveillance étroite pendant le test, ce qui entraîne des coûts souvent plus élevés.

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