Test des gaz du sang artériel

Un test des gaz du sang artériel (ABG) mesure l’équilibre en oxygène et en dioxyde de carbone dans votre sang. Il mesure également le pH ou l’équilibre acido-basique de votre sang. Les tests ABG sont utilisés pour évaluer les fonctions pulmonaires et rénales ainsi que l’état métabolique du corps.

Cet article traite du test des gaz du sang artériel, de son objectif et de la signification des résultats.

Qu’est-ce que le test ABG ?

Chaque cellule de votre corps a besoin d’oxygène pour vivre. L’inspiration et l’expiration apportent de l’oxygène et expulsent le dioxyde de carbone, un processus appelé échange gazeux. Certaines conditions peuvent affecter ce processus, entraînant des déséquilibres dans tout le corps.

L’analyse des gaz du sang aide votre médecin à comprendre votre état respiratoire et métabolique. Votre médecin peut vous prescrire un test ABG si vous présentez des symptômes d’un déséquilibre oxygène/dioxyde de carbone, notamment :

• Essoufflement
• Difficulté à respirer
• Confusion
• Vertiges
• Nausée

Votre médecin peut également vous prescrire un test ABG si vous souffrez d’apnée du sommeil, de problèmes cardiaques, de problèmes rénaux, d’asthme, de fibrose kystique, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d’autres conditions affectant la respiration et la fonction pulmonaire.

Un ABG peut également être une mesure utile pour déterminer l’efficacité de certaines thérapies et traitements, tels qu’un supplément d’oxygène ou de médicaments.

À quoi sert un test des gaz du sang artériel ?

Les ABG peuvent indiquer l’efficacité avec laquelle les poumons fournissent de l’oxygène au corps et éliminent ensuite le dioxyde de carbone. Les ABG mesurent également le pH sanguin et l’intégrité de l’équilibre acido-basique du corps.

Au total, un test ABG mesure cinq marqueurs différents :

• Pression partielle d’oxygène (PaO2):La pression de l’oxygène dissous dans le sang (mesurant la capacité de l’oxygène à circuler des poumons dans le sang)
• Pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2):La pression du dioxyde de carbone dissous dans le sang (mesurant l’efficacité avec laquelle le dioxyde de carbone peut sortir du corps)
• pH du sang artériel :La quantité d’ions hydrogène dans le sang ; un pH de 7,35 à 7,45 est considéré comme normal.
• Saturation en oxygène du sang (SaO2):La quantité d’oxygène transportée par l’hémoglobine dans les globules rouges
• Bicarbonate (HCO3) :Un tampon chimique qui aide à stabiliser le pH sanguin

Ce test est le plus souvent effectué en milieu hospitalier sur des patients très malades et présentant un risque d’insuffisance respiratoire, mais il peut également être utilisé dans un établissement ou un laboratoire de fonction pulmonaire. Certaines des conditions qu’il peut aider à évaluer comprennent :

• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
• Sepsis et choc septique
• Insuffisance cardiaque aiguë et arrêt cardiaque
• Crise d’asthme
• Acidose tubulaire rénale
• Acidocétose diabétique (ACD)

Pendant l’épreuve

Aucune préparation particulière n’est nécessaire pour un test ABG. Après avoir nettoyé la zone avec un antiseptique, une aiguille est utilisée pour prélever une petite quantité de sang de l’artère radiale de votre poignet ou de l’artère fémorale de votre aine.

Vous pourriez ressentir une légère piqûre lorsque l’aiguille perce la peau. Étant donné que les artères sont légèrement plus épaisses que les veines (elles ont plus de couches musculaires lisses), une prise de sang artériel peut faire un peu plus mal qu’une prise de sang veineux, mais la douleur devrait disparaître rapidement après le test.

Une fois le sang prélevé, une pression directe sera appliquée sur le site pendant plusieurs minutes pour arrêter le saignement. Le sang sera ensuite envoyé au laboratoire (généralement sur place) pour une analyse rapide, puisque les ABG doivent être lus dans les 10 minutes pour un résultat précis.

Que vous dit un test des gaz du sang artériel ?

Une analyse des gaz du sang permet d’évaluer l’état respiratoire et métabolique d’une personne. Étant donné que le corps peut naturellement surcompenser les carences dans certains domaines, le prestataire qui lit les résultats de votre test ABG doit être bien formé à l’interprétation des gaz du sang.

Les valeurs normales d’ABG se situent dans les plages suivantes :

Remarque : à des altitudes supérieures à 3 000 pieds, les niveaux de saturation en oxygène peuvent être inférieurs.

Des valeurs ABG anormales peuvent être le signe de certaines conditions médicales. Un résultat anormal signifie essentiellement que votre corps est en déséquilibre acido-basique. En conséquence, vos fluides corporels peuvent devenir trop acides ou trop alcalins et moins capables de soutenir efficacement un fonctionnement normal.

Acidose métaboliquepeut être causée par une insuffisance rénale ou une diarrhée sévère, tandis quealcalose métaboliquepeut être causée par des vomissements chroniques ou l’utilisation de stéroïdes.

En revanche,acidose respiratoiresignifie que vous retenez trop de dioxyde de carbone, probablement à cause d’une maladie pulmonaire telle que la BPCO.Alcalose respiratoiresignifie que vous avez trop peu de dioxyde de carbone, ce qui peut être dû à une grande variété de causes potentielles, telles que l’anxiété, la grossesse ou une maladie du foie.

Risques du test ABG

Le test ABG est un test sanguin standard et une procédure très sûre. Si elle est effectuée correctement, le risque est très faible, mis à part les risques normaux associés à toute prise de sang. Étant donné que le test est normalement effectué sur une artère, qui est généralement située plus profondément dans le corps que les veines, une légère douleur peut être ressentie. La complication la plus courante est un saignement excessif ou des ecchymoses au site de ponction.

Si vous suivez actuellement une oxygénothérapie supplémentaire, vos niveaux d’oxygène doivent rester constants (sans assistance) pendant au moins 20 minutes avant de donner du sang pour un test ABG. Informez votre médecin si vous prenez actuellement des anticoagulants tels que la warfarine ou l’aspirine, ou même des suppléments tels que l’huile de poisson.