Causes de distension abdominale (ventre ou ventre gonflé)

Qu’est-ce qu’un ventre gonflé?

Un ventre gonflé est une hypertrophie visible de l’abdomen et généralement associée à un gaz ou à un liquide. Cependant, toute masse dans l’abdomen peut également entraîner un gonflement visible et palpable qui peut sembler mou, spongieux, ferme ou dur et pourrait être confondu avec un liquide ou un gaz. Parfois, le terme ballonnements est également utilisé pour désigner la plénitude abdominale , qui est une sensation de pression dans l’abdomen bien qu’il n’y ait pas d’élargissement.

 

La distension abdominale est communément appelée ballonnements d’estomac, mais l’élargissement peut ne pas toujours être dû à l’estomac ou associé à des gaz comme c’est souvent le cas avec les ballonnements. Toute distension ou bombement qui est évidente sur une seule partie de l’abdomen peut fournir une indication plus claire de la cause sous-jacente ainsi que d’autres signes et symptômes associés.

La distension abdominale peut être due à un certain nombre de raisons qui ne sont toujours liées à aucune maladie. Les causes les plus courantes de ballonnements abdominaux généralisés ou d’un estomac gonflé sont dues aux cinq F – flatulences (gaz), graisse, liquide, selles (constipation), fœtus (grossesse).

Ballonnements transitoires

Les ballonnements abdominaux sont l’un des symptômes courants qu’une personne éprouve, que ce soit avec une maladie ou même en l’absence de maladie, mais il n’est pas toujours facile à expliquer. Dans la plupart des cas, il fluctue et est donc appelé ballonnement transitoire. Cependant, les ballonnements abdominaux sont parfois persistants, qu’ils restent constants, augmentant ou diminuant la distension.

Les deux causes les plus courantes de ballonnements transitoires sont l’accumulation de gaz ou de liquide. Cependant, le gaz dans l’intestin est rarement capable de distendre l’abdomen à un degré qui provoque des ballonnements visibles sans que le gaz soit d’abord évacué par l’une ou l’autre extrémité de l’intestin.

Il est peu probable qu’une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, ou plus particulièrement la cavité abdominale, provoque une distension notable à moins qu’elle ne dépasse 1 litre de liquide. Il est peu probable qu’une masse soit la cause d’une distension abdominale transitoire. Seules de très grandes masses peuvent provoquer une distension notable et elle augmente généralement avec la taille ou peut rétrécir sur une longue période de temps. Par conséquent, une distension abdominale qui fluctue quotidiennement ne peut pas être due à une croissance solide ou remplie de liquide.

Les ballonnements fonctionnels sont une condition dans laquelle une distension abdominale se produit sans raison connue. Il survient en l’absence de toute maladie. C’est souvent la raison d’une distension abdominale transitoire chez la plupart des gens. Certains des modes de vie les plus courants et des causes physiologiques de ballonnements persistants comprennent:

  • Avaler de l’air (aérophagie).
  • Consommation excessive de boissons gazeuses.
  • Trop manger

Ballonnements persistants

Des ballonnements persistants, en particulier lorsque la distension abdominale s’aggrave de jour en jour, doivent être étudiés. Cela peut souvent être dû à des causes inoffensives similaires à celles des ballonnements transitoires. Cependant, les causes graves de ballonnements doivent être exclues. Dans la plupart des cas, des ballonnements persistants sont dus à une maladie sous-jacente et d’autres symptômes apparaîtront par inadvertance au fil du temps. Par conséquent, les ballonnements ainsi que les autres symptômes doivent être considérés dans leur ensemble afin de parvenir à un diagnostic.

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Les six F de distension abdominale doivent toujours être pris en compte:

  • Flatus – gaz.
  • Fœtus – grossesse.
  • Graisse – obésité abdominale.
  • Fèces – constipation.
  • Fluide – ascite.
  • Femme – ballonnements menstruels.

Causes de la distension abdominale

De nombreuses maladies de l’un des organes et structures abdominaux peuvent entraîner des ballonnements qui se manifestent par une augmentation du diamètre abdominal. Cependant, une masse solide, un organe élargi ou une accumulation de liquide ou de gaz peut se présenter sous la forme d’un gonflement au niveau d’une zone spécifique (quadrant) de l’abdomen qui est généralement palpable et parfois visible.

Quadrant supérieur droit

  • Hépatomégalie (hypertrophie du foie)
  • Les causes
    • Maladie alcoolique du foie
    • Cirrhose biliaire
    • Carcinome hépatocellulaire primitif (cancer du foie)
    • Hépatite auto-immune
    • Hépatite virale
    • Insuffisance cardiaque
  • Vésicule biliaire
  • Les causes
    • Calculs biliaires
    • Cholangite – inflammation de la vésicule biliaire
    • Cancer de la vésicule biliaire
  • Rein (à droite)
  • Les causes
    • Rein polykystique
    • Hydronéphrose – calculs rénaux , autres causes d’obstruction de la sortie urinaire
    • Carcinome rénal (cancer du rein)
  • Côlon
  • Les causes
    • Fèces – reportez-vous à l’estomac enflé pour une liste des causes
    • Cancer du colon
    • Colite
    • Diverticulose

Quadrant supérieur gauche

  • Hépatomégalie
  • Une hypertrophie du foie peut être détectée dans le LUQ (hypertrophie modérée à marquée)
  • Splénomégalie (rate hypertrophiée)
  • Les causes
    • Infections, en particulier les infections transmissibles par le sang
    • Lymphome
    • Leucémies lymphatiques
    • L’anémie hémolytique
    • Polycythémie rubra vera
    • Myélofibrose
    • Insuffisance cardiaque
    • Cirrhose (foie)
    • Thromobose dans la veine porte ou splénique.
    • La splénomégalie peut également être présente chez une personne souffrant de troubles inflammatoires d’origine immunitaire comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé (LED).
  • Hépatosplénomégalie
  • Une hypertrophie du foie et de la rate est connue sous le nom d’hépatosplénomégalie.
  • Les causes
    • Amylose
    • Cirrhose
    • Lymphome
    • Maladies myéloprolifératives
  • Rein gauche
  • Les causes
    • Polykystose rénale
    • Hydronéphrose – calculs rénaux, autres causes d’obstruction de la sortie urinaire
    • Carcinome rénal (cancer du rein)
  • Estomac
  • Cause
    • Distension de l’estomac avec des aliments / boissons en raison d’un retard de vidange gastrique – sténose pylorique, gastroparésie
    • Cancer de l’estomac
  • Pancréas
  • Les causes
    • Pancréatite
    • Cancer du pancréas
    • Pseudokyste pancréatique
    • Abcès pancréatique
    • Cystadénome (bénin)
  • Côlon
  • Les causes
    • Les matières fécales
    • Cancer du colon
    • Syndrome de flexion splénique
    • Colite
    • Diverticulose
  • Aorte
  • Peut être plus évident dans la région épigastrique.
  • Cause
    • Anévrisme aortique

Milieu de l’abdomen

  • Région épigastrique
  • Causes mentionnées ci-dessus:
    • Estomac
    • Pancréas
    • Aorte
    • Côlon
  • Région ombilicale
  • Les causes :
    • Hernie
    • Maladie de Crohn (intestin grêle)
    • Obstruction intestinale
  • Autres causes mentionnées ci-dessus:
    • Côlon
    • Estomac
    • Rate (splénomégalie marquée)
    • Foie (hépatomégalie marquée)
  • Région hypogastrique (suprapubienne) :
  • Vessie
  • Les causes :
    • Vessie distendue due à une obstruction à la sortie – calculs vésicaux, prostate (mentionnés ci-dessous) /
    • Cancer de la vessie
  • Prostate
  • Diverses maladies de la prostate peuvent affecter la vidange de la vessie, entraînant ainsi une distension de la vessie.
  • Les causes :
    • Hypertrophie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate)
    • Prostatite
    • Cancer de la prostate
  • Utérus
  • Les causes :
    • Les fibromes
    • Cancer de l’utérus

Quadrant inférieur droit et gauche

  • Annexe (quadrant inférieur droit uniquement)
  • Cause :
    • Abcès ou autre masse
  • Intestin grêle
  • Les causes :
    • la maladie de Crohn
    • Lipome
    • Obstruction intestinale
  • Côlon
  • Les causes :
    • Fèces – voir Estomac enflé
    • Colite
    • Cancer du colon
    • Diverticulose
  • Gynécologique
  • Les causes :
    • Kyste de l’ovaire
    • Tumeur de l’ovaire
    • Grossesse extra-utérine

Autres causes

Il existe d’autres causes qui peuvent ne pas être liées aux organes de l’abdomen. Il peut affecter tout l’abdomen ou être isolé sur un ou plusieurs quadrants.

  • Paroi abdominale
  • Les causes :
    • Hernie
    • Lipome
    • Traumatisme
  • Cavité péritonéale
  • Les causes :
    • Ascite
    • Abcès péritonéal
    • Péritonite
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