Test de tuberculose : qu’est-ce que c’est, comment ça marche, résultats et effets secondaires

Qu’est-ce qu’un test de tuberculose ?

Un test de tuberculose vérifie si vous avez été infecté parMycobactérie tuberculosecomplexe, qui est la bactérie responsable de la tuberculose (TB). Il existe deux types de tests de dépistage de l’infection tuberculeuse latente (ITL) : un test cutané et un test sanguin.

Un test cutané antituberculeux est également appelé test de Mantoux ou test cutané à la tuberculine (TST). Un test sanguin pour la tuberculose est également appelé test de libération d’interféron gamma (TLIG). Les tests cutanés pour la tuberculose sont plus courants et constituent le type préféré pour les enfants de moins de 5 ans. Mais les tests sanguins pour la tuberculose sont de plus en plus courants, en particulier pour les travailleurs de la santé et ceux dont le système immunitaire est affaibli ou qui vont devenir immunodéprimés à cause des médicaments.

Des tests cutanés et sanguins antituberculeux peuvent indiquer si vous avez déjà été infecté parComplexe M. tuberculosis, mais ils ne peuvent pas faire la distinction entre une infection tuberculeuse latente (dormante) ou active. Vous aurez besoin de tests supplémentaires (comme un test d’expectoration) pour voir si vous avez une infection active.

Qui a besoin d’un test de dépistage de la tuberculose ?

Vous pourriez avoir besoin d’un test de dépistage de la tuberculose si vous présentez des symptômes d’une infection tuberculeuse active ou si vous présentez un risque plus élevé de contracter la tuberculose. De plus, certaines garderies, hôpitaux et autres établissements exigent que vous passiez un test de dépistage de la tuberculose pour y travailler.

Vous pourriez courir un risque plus élevé de contracter la tuberculose si vous :

• Êtes un travailleur de la santé qui interagit avec les gens et prend soin d’eux
• Vivez ou travaillez dans un endroit où le taux d’infection tuberculeuse est élevé, y compris des centres d’hébergement, des résidences-services et des établissements pénitentiaires
• Avoir été exposé à une personne atteinte d’une infection tuberculeuse active
• avez un problème de santé ou prenez des médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire
• Avoir voyagé dans une région où la tuberculose est répandue, notamment dans certaines parties de l’Asie et de l’Afrique (vous devez informer votre professionnel de la santé de tout voyage récent)

À quelle fréquence avez-vous besoin d’un test de tuberculose ?

Cela dépend si vous présentez des facteurs de risque d’infection tuberculeuse. Si vous présentez un risque plus élevé de tuberculose, votre médecin peut vous recommander un test annuel de dépistage de la tuberculose. Si votre risque d’infection tuberculeuse est faible, vous pouvez passer plusieurs années sans subir de test de dépistage de la tuberculose. Demandez à votre médecin quelle fréquence il recommande en fonction de votre situation spécifique.

Comment se déroule un test de tuberculose ?

Les deux types de tests antituberculeux – le test cutané et le test sanguin – fonctionnent en mesurant la réponse de votre système immunitaire aux antigènes extraits de la bactérie responsable de la tuberculose :Mycobactérie tuberculose. Un antigène est toute substance qui amène votre système immunitaire à produire une réponse contre lui. Cela signifie que votre système immunitaire ne reconnaît pas la substance et essaie de la combattre.

Comment fonctionne un test cutané pour la tuberculose

Un test cutané antituberculeux mesure la réponse de votre système immunitaire à une solution de dérivé protéique purifié (PPD) injectée sous votre peau. La PPD est une protéine issue deMycobactérie tuberculose.

Ce ne sont pas des bactéries vivantes et cela ne vous rendra pas malade. Si vous avez déjà été exposé à la bactérie tuberculeuse, votre peau réagira aux antigènes en développant une bosse rouge et ferme au site d’injection dans les trois jours.

Comment fonctionne un test sanguin pour la tuberculose

Dans la plupart des cas, si vous avez été infecté par la tuberculose, certains globules blancs de votre échantillon de sang libèrent une protéine appelée interféron gamma (IFN-γ) lorsqu’ils sont mélangés à des antigènes dérivés de la tuberculose.Mycobactérie tuberculosedans un laboratoire.

Pour effectuer les tests, les scientifiques du laboratoire mélangent votre échantillon de sang avec des antigènes et des contrôles et mesurent la réaction à l’aide d’une méthode appelée test immunologique. Ils interpréteront vos résultats comme négatifs, positifs ou indéterminés.

À quoi dois-je m’attendre pendant le test ?

Le processus de dépistage de la tuberculose est différent selon le type de test que vous recevez : le test cutané ou le test sanguin.

Processus de test cutané pour la tuberculose

Un test cutané pour la tuberculose nécessite deux ou trois visites chez un professionnel de la santé. Lors de la première visite, ils injectent du liquide dans votre avant-bras. Lors des deuxième et troisième visites, le professionnel de la santé évalue la réaction de votre peau à l’injection.

Lors de la première visite, vous pouvez vous attendre à :

1. Un professionnel de la santé nettoiera et désinfectera la peau de votre avant-bras intérieur inférieur.
2. Ils injecteront une petite quantité de liquide (appelé tuberculine ou PPD) avec une petite aiguille sous la peau de l’intérieur inférieur de votre avant-bras.
3. Votre prestataire peut marquer le site d’injection en encerclant la zone avec un stylo. Cela leur permet de trouver plus facilement la zone lors de l’évaluation de la réaction.
4. Une petite bosse se formera à l’endroit où le liquide a été injecté. Cela devrait disparaître dans quelques heures.

Vous retournerez ensuite chez votre prestataire dans les 48 à 72 heures afin qu’il puisse rechercher une réaction sur votre avant-bras à l’endroit où il a injecté le liquide. Un gonflement ferme et une rougeur au niveau du site peuvent indiquer une infection tuberculeuse. Il est important de se présenter à votre deuxième rendez-vous pour obtenir un résultat officiel. Si vous ne revenez pas dans les 72 heures, vous devrez repasser le test. Les personnes dont le système immunitaire est faible et celles dont la peau est fragile peuvent ne pas obtenir de résultats de tests cutanés fiables.

Processus de test sanguin antituberculeux

Vous pouvez vous attendre à ressentir ce qui suit lors d’une prise de sang :

1. Vous serez assis sur une chaise et un phlébotomiste vérifiera vos bras à la recherche d’une veine facilement accessible. C’est généralement dans la partie interne de votre bras, de l’autre côté de votre coude.
2. Une fois qu’ils auront localisé une veine, ils nettoieront et désinfecteront la zone.
3. Ils inséreront ensuite une petite aiguille dans votre veine pour prélever un échantillon de sang. Cela peut ressembler à un petit pincement.
4. Après avoir inséré l’aiguille, une petite quantité de sang s’accumulera dans un tube à essai.
5. Une fois qu’ils auront suffisamment de sang à tester, ils retireront l’aiguille et placeront une boule de coton ou une gaze sur le site pour arrêter le saignement.
6. Ils placeront un bandage sur le site et vous aurez terminé.

L’ensemble de la procédure prend généralement moins de cinq minutes.

Une fois qu’un professionnel de la santé aura prélevé votre échantillon de sang, il l’enverra à un laboratoire pour analyse. Une fois les résultats du test reçus, votre médecin les partagera avec vous.

Un test de dépistage de la tuberculose fait-il mal ?

Pour un test cutané et un test sanguin de tuberculose, vous pouvez ressentir un petit pincement de l’aiguille, mais ce sera bref. Pour un test cutané de tuberculose, le liquide injecté par le professionnel de la santé ne doit pas brûler ni être inconfortable.

Quels sont les effets secondaires d’un test de dépistage de la tuberculose ?

Il y a très peu d’effets secondaires liés à un test cutané ou sanguin pour la tuberculose.

Pour un test cutané antituberculeux, vous pourriez ressentir un pincement lorsque vous recevez l’injection. Certaines personnes signalent une décoloration, un gonflement et une sensibilité au site d’injection.

Pour un test sanguin de tuberculose, vous pouvez avoir une légère sensibilité ou une ecchymose au site de la prise de sang, mais cela disparaît généralement rapidement.

Quel type de résultats obtenez-vous d’un test de dépistage de la tuberculose ?

Les résultats d’un test cutané ou sanguin de tuberculose seront soit négatifs, soit positifs. Il est important de se rappeler que ces tests montrent uniquement si vous avez été exposé à l’infection tuberculeuse, et non si votre infection est active ou latente. Vous pourriez avoir un résultat de test cutané faussement positif si vous avez reçu un vaccin contre la tuberculose (BCG).

Test de tuberculose positif

Si votre test cutané ou sanguin de tuberculose est positif, cela signifie probablement que vous avez été exposé à la bactérie responsable de la tuberculose. Votre médecin vous prescrira probablement d’autres tests pour vous aider à établir un diagnostic. Les tests permettant de diagnostiquer les infections tuberculeuses actives comprennent des radiographies pulmonaires et des tests de laboratoire sur un échantillon d’expectorations. Les crachats sont le mucus épais que vous crachez de vos poumons. C’est différent du crachat ou de la salive. Vous aurez besoin d’un traitement contre la tuberculose, qu’elle soit latente ou active.

Test de tuberculose négatif

Si votre test cutané ou sanguin antituberculeux est négatif, vous n’avez probablement pas été exposé à la bactérie tuberculeuse. Un test cutané négatif pour la tuberculose signifie que votre peau n’a pas réagi au liquide. Vous devrez peut-être effectuer des tests supplémentaires si vos résultats sont négatifs, mais que vous présentez des symptômes de tuberculose.

Quand dois-je connaître les résultats de mon test de tuberculose ?

Il faut de 48 à 72 heures pour effectuer un test cutané de tuberculose. Lors de votre deuxième visite chez votre professionnel de la santé, il sera en mesure de vous dire si la réaction de votre peau indique que vous avez une infection tuberculeuse.

Dans la plupart des cas, vous devriez obtenir les résultats de votre test sanguin antituberculeux dans un délai d’un à deux jours, même si cela peut prendre plus de temps.

À quoi ressemble un test de tuberculose positif ?

Un test cutané positif pour la tuberculose ressemblera à une bosse rouge et ferme. Votre prestataire mesurera la taille de la fermeté de la bosse. Votre prestataire prend en compte vos facteurs de risque particuliers pour déterminer les résultats de votre test. Vous êtes considéré comme positif si votre bosse est :

• Supérieur ou égal à 5 ​​millimètres (mm) et votre système immunitaire est affaibli
• Égal à 10 mm et vous êtes un professionnel de la santé
• Égal à 15 mm et vous n’avez aucun facteur de risque

Même si vous pensez connaître le résultat de votre test en fonction de l’apparence de votre peau 48 à 72 heures après la première injection du liquide, il est important de consulter votre professionnel de la santé lors de la deuxième visite afin d’obtenir une évaluation appropriée. Ils sont spécialement formés pour observer votre peau à la recherche d’une réaction et doivent documenter votre résultat.

Quand dois-je appeler mon médecin au sujet de la tuberculose ?

Si vous présentez des symptômes de tuberculose – comme une toux persistante, des douleurs thoraciques et de la fièvre – ou si vous pensez avoir été exposé à une personne atteinte d’une infection tuberculeuse active, il est important de consulter votre prestataire dès que possible.

La tuberculose peut être mortelle si elle n’est pas correctement traitée. La plupart des cas de tuberculose peuvent être guéris si vous prenez des antibiotiques selon les directives de votre professionnel de la santé. La tuberculose active et latente doivent être traitées, mais le type, les médicaments et la durée pendant laquelle vous en avez besoin sont différents selon que vous souffrez de tuberculose active ou latente.