Tendinite péronière : causes, traitement et prévention

Qu’est-ce que la tendinite péronière ?

La tendinite péronière est une inflammation des tendons qui longent l’os externe de la cheville et le côté de votre pied. Ces bandes de tissus résistantes relient les muscles du bas de votre jambe aux os de votre pied. Ils aident à stabiliser et à équilibrer votre pied et votre cheville, les protégeant ainsi des blessures.

Ce type de tendinite du pied est généralement le résultat d’une sollicitation excessive, mais elle peut également survenir soudainement si vous tombez ou si vous vous blessez au pied.

Qui a une tendinite péronière ?

Tout le monde peut contracter une tendinite péronière, mais elle est plus fréquente chez les personnes qui pratiquent des sports qui impliquent de nombreux mouvements de la cheville. Vous êtes également plus susceptible de développer une tendinite péronière si vous :

• Vous avez plus de 40 ans.
• Ne vous étirez pas avant une activité physique.
• Vous souffrez de certaines maladies, comme le diabète, l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.
• Avoir déjà eu des blessures aux tendons.
• Ayez de hautes voûtes plantaires dans vos pieds.
• Vous êtes en surpoids/obésité.
• Avoir les tendons tendus.
• Fumée.

Quelle est la fréquence de la tendinite péronière ?

La tendinite péronière n’est pas aussi courante que d’autres types de tendinite du pied, comme la tendinite d’Achille. Dans une étude portant sur plusieurs milliers de coureurs, il n’y a eu que 13 cas (moins de 1 %) de tendinite péronière.

Quelles sont les causes de la tendinite péronière ?

L’inflammation du tendon péronier peut se développer avec le temps en raison d’une sollicitation excessive et répétée des tendons. Ou cela peut arriver soudainement en raison d’une blessure aiguë à la cheville, comme une entorse. Les tendons ou la gaine lubrifiée qui les entoure peuvent gonfler, ce qui rend difficile leur mouvement fluide.

Quels sont les symptômes de la tendinite péronière ?

Les symptômes de la tendinite péronière peuvent inclure :

• Douleur à la cheville sur toute la longueur de votre tendon.
• Douleur qui s’aggrave avec l’activité physique.
• Gonflement, rougeur ou chaleur autour de votre tendon.
• Tendons épaissis, avec une masse ou un nodule qui bouge avec votre tendon.

Votre tendon péronier peut-il se rompre ?

Non traitée, la tendinite péronière peut évoluer vers une rupture du tendon. Cela se produit si votre tendon se déchire partiellement ou complètement. Des tendons endommagés ou affaiblis peuvent également entraîner une subluxation, qui disloque les tendons. Les ruptures ou subluxations peuvent provoquer :

• Faiblesse ou instabilité de la cheville.
• Douleur intense à l’extérieur du pied et de la cheville.
• Sensation vive et claquante dans vos tendons.

Comment diagnostique-t-on une tendinite péronière ?

La tendinite péronière peut être difficile à diagnostiquer. Les symptômes sont similaires à ceux d’autres problèmes de pied et de cheville, comme les entorses, l’arthrite et les fractures. Une étude suggère que sur 40 personnes atteintes de tendinite péronière, environ 60 % ont été initialement mal diagnostiquées.

Votre médecin procédera cependant à un examen physique et examinera vos symptômes. Ils peuvent palper (appuyer) sur certaines parties de votre pied et de votre cheville pour vérifier tout gonflement ou sensibilité. Votre prestataire peut également vous demander d’effectuer certains mouvements de la cheville pour évaluer l’amplitude des mouvements de l’articulation.

Parfois, une imagerie est nécessaire pour s’assurer que vous n’avez pas de fracture du pied, d’arthrose, de lésion du cartilage ou de tissu déchiré. Votre médecin peut également recommander une radiographie, une IRM, une tomodensitométrie ou une échographie.

Comment traite-t-on la tendinite péronière ?

Les traitements conservateurs aident généralement à soulager la douleur et l’inflammation des tendons en trois à quatre semaines. La récupération peut prendre plus de temps si la tendinite est le résultat d’une autre blessure, comme une entorse.

Les traitements courants de la tendinite péronière comprennent :

• Entretoisement:Une attelle de cheville peut soutenir et stabiliser votre cheville si vous devez effectuer certains mouvements, comme courir ou sauter.
• Immobilisation:Vous aurez peut-être besoin d’un plâtre souple ou d’une botte pour immobiliser votre pied et soulager vos tendons afin qu’ils puissent guérir.
• Médicament:Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire la douleur et l’inflammation. Dans certains cas, votre médecin peut recommander des injections de stéroïdes autour du tendon lui-même, dans la gaine du tendon.
• Physiothérapie :Les physiothérapeutes vous guident à travers des exercices et des étirements pour retrouver force et souplesse de votre pied et de votre cheville. Votre thérapeute peut également recommander une thérapie par la glace, la chaleur ou les ultrasons.
• Méthode RIZ :Vous pouvez effectuer du RICE (repos, glace, compression et élévation) à la maison. Reposez-vous en évitant les activités intenses. Appliquez un sac de glace ou une compresse froide sur votre cheville pendant 20 minutes toutes les deux heures. Enveloppez votre cheville dans un bandage de compression pour réduire l’enflure et maintenir votre cheville surélevée, de préférence au-dessus du niveau de votre cœur.

Aurez-vous besoin d’une intervention chirurgicale pour une tendinite péronière ?

Si la tendinite péronière ne s’améliore pas avec les traitements conservateurs, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. La chirurgie consiste à nettoyer les couches externes endommagées des tissus de vos tendons péroniers au cours d’une procédure appelée synovectomie. Certaines personnes peuvent être candidates à une synovectomie mini-invasive, qui implique des incisions (coupures) plus petites et une récupération plus rapide.

Quels sont les risques de la chirurgie de la tendinite péronière ?

Comme toutes les interventions chirurgicales, la chirurgie de la cheville pour une tendinite péronière comporte certains risques tels que :

• Saignement.
• Des caillots de sang.
• Infection.
• Dommages nerveux.
• Tendinite récurrente ou douleur à la cheville.
• Formation de tissu cicatriciel.

Quel est le pronostic (perspectives) des personnes atteintes de tendinite péronière ?

La plupart des gens se rétablissent complètement de cette maladie en un mois environ. Parlez à votre professionnel de la santé avant de reprendre vos activités ou votre sport. Votre temps de récupération d’une tendinite péronière sera plus long si vous subissez une intervention chirurgicale. Après l’opération, vous porterez un plâtre sur le bas de votre jambe pendant quatre à six semaines. Vous pourriez également avoir besoin de béquilles pendant les premières semaines. Votre prestataire peut vous dire quand vous pourrez à nouveau mettre du poids sur votre cheville en toute sécurité. La plupart des gens ont besoin d’une thérapie physique après la chirurgie pour retrouver force et stabilité de leur cheville.

Comment prévenir la tendinite péronière ?

Les conseils pour prévenir la douleur au tendon péronier comprennent :

• Passez progressivement à une activité physique intense.
• Maintenez un poids santé.
• Ne poussez jamais en cas de douleur au pied ou à la cheville.
• Arrêtez de fumer.
• Prévoyez du repos entre les entraînements, les jeux ou toute autre activité physique.
• Étirez-vous pour échauffer vos pieds et vos chevilles avant une activité physique.
• Utilisez des attelles de cheville, des chaussures de soutien ou tout autre équipement de protection approprié.
• Portez des orthèses si vous avez des voûtes plantaires hautes, mais seulement si votre médecin vous le recommande.

Quand devez-vous contacter votre professionnel de la santé ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous :

• Vous êtes incapable de marcher ou de mettre du poids sur votre pied ou votre cheville.
• Vous ne pouvez pas faire pivoter votre cheville dans aucune direction.
• Ressentez une sensation de claquement ou de claquement dans votre pied ou votre cheville.
• Vous ressentez une douleur intense et soudaine au pied ou à la cheville.
• Remarquez un gonflement ou une décoloration de votre pied ou de votre cheville.