Tendinite du poignet : symptômes, causes et traitement

La tendinite du poignet est une irritation et une inflammation des tendons au niveau de l’articulation du poignet. Cela peut être causé par une utilisation excessive et des mouvements répétitifs comme envoyer des SMS, jouer à des jeux vidéo ou écrire.

Le traitement de la tendinite du poignet peut inclure du repos, du glaçage, des médicaments anti-inflammatoires (AINS), une thérapie manuelle et des injections de cortisone.

Cet article vous donne un aperçu de la tendinite du poignet, y compris de quoi il s’agit et qui est le plus susceptible d’en souffrir. Vous découvrirez les symptômes et les causes de la tendinite du poignet et comment elle est diagnostiquée et traitée.

Qu’est-ce que la tendinite du poignet ?

Les tendons sont des structures qui relient un muscle à un os. Ils permettent aux articulations de bouger.

Les tendons du poignet relient les muscles de votre avant-bras aux os de la main et des doigts. Ils sont divisés en deux groupes :

• Extenseurs: Trois tendons à l’arrière du poignet qui plient le poignet vers l’arrière
• Fléchisseurs: Trois tendons sur le devant du poignet qui plient le poignet vers l’avant

La tendinite affecte généralement un de ces tendons, mais elle peut en impliquer deux ou plus.

Souvent, la tendinite du poignet survient dans les zones où les tendons se croisent ou passent sur une zone osseuse et deviennent irrités. Cela peut entraîner des douleurs lorsque vous bougez le poignet.

Symptômes de tendinite du poignet

Les symptômes de la tendinite du poignet comprennent :

• Douleur qui s’aggrave avec le mouvement
• Gonflement autour de l’articulation du poignet
• Chaleur et rougeur
• Sensations de grincement (crépitement) avec le mouvement

Causes

N’importe quel tendon peut devenir irrité et provoquer des douleurs, mais la tendinite est plus fréquente dans quelques tendons spécifiques. Cela est dû à leur anatomie et à leurs activités communes.

La tendinite peut être causée par :

• Traumatisme
• Surutilisation
• Mouvement répétitif

Cela peut également être causé par plusieurs conditions, notamment :

• Goutte ou pseudogoutte (gonflement soudain et douloureux d’une articulation)
• Troubles auto-immuns (par ex. polyarthrite rhumatoïde, lupus)
• Diabète (peut-être dû à une restriction du flux sanguin vers les tendons)

Certaines de ces causes sont davantage liées à l’inflammation. Dans d’autres, la caractéristique principale est une lésion chronique du tendon (tendinose).

Diagnostic

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent une tendinite du poignet en partie sur la base de vos symptômes. Ils vous feront également passer un examen physique.

Des étirements spécifiques peuvent être utilisés pour identifier quel tendon est blessé. Un exemple est un test pour la ténosynovite de de Quervain. C’est un type de tendinite souvent observé peu de temps après l’accouchement.

Pour le tester, votre fournisseur vous demandera :

• Pliez votre pouce dans votre paume
• Faites un poing autour de lui
• Pliez votre poignet vers votre petit doigt

Si le côté pouce de votre poignet vous fait mal, il s’agit probablement de celui de Quervain. C’est ce qu’on appelle le test de Finkelstein.

L’imagerie n’est généralement pas nécessaire pour diagnostiquer une tendinite. Mais votre médecin voudra peut-être une radiographie pour vérifier la présence de fractures ou d’arthrite. Une radiographie ne montre pas de tendinite.

Les échographies et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent cependant être utiles. Ils peuvent montrer s’il y a du liquide autour du tendon aggravé.

Traitement

Votre médecin choisira les traitements contre la tendinite du poignet en fonction de l’emplacement, du type et de la gravité de votre tendinite. Il est peu probable que la tendinite du poignet guérisse d’elle-même sans une intervention quelconque, même s’il s’agit simplement de soins à domicile ou d’évitement du mouvement qui provoque la douleur.

Remèdes à la maison

Les premiers objectifs se concentrent généralement sur le contrôle de l’inflammation et sur le temps de guérison du tendon. Cela peut inclure un plan de traitement à domicile de la tendinite du poignet qui implique :

• Immobilisation: Reposer votre poignet et éventuellement fabriquer une attelle ou un étui à la maison pour une immobilisation plus poussée peut aider le poignet à guérir.
• Glaçage:Glacer quelques fois par jour réduit l’inflammation et soulage l’enflure et la douleur. Assurez-vous de bien glacer.
• Élévation:Pour réduire l’enflure, gardez votre poignet calé, éventuellement avec un oreiller, au-dessus de votre taille.
• Médicaments anti-inflammatoires (AINS): AINS aider à réduire l’inflammation et la douleur. Vous pouvez les acheter en vente libre (des AINS sur ordonnance sont également disponibles).
• Exercices doux :Vous pouvez faire des exercices manuels à la maison qui aident à étirer et à renforcer les articulations.

Soins en cabinet

Si le traitement à domicile ne guérit pas votre tendinite, votre médecin peut vous suggérer quelques traitements en cabinet :

• Physiothérapie: Cela implique de travailler avec un thérapeute pour identifier les mouvements douloureux et effectuer des exercices d’amplitude de mouvement et de renforcement.
• Injection de cortisone: Un puissant anti-inflammatoire est injecté directement dans la zone enflammée.Cependant, vous ne pouvez recevoir que quelques injections. Un trop grand nombre peut affaiblir les tendons.
• Thérapie par ultrasons: Il s’agit généralement d’une procédure rapide en cabinet au cours de laquelle un médecin utilise une échographie pour identifier le tendon problématique, puis utilise un outil de ténotomie percutanée à l’aiguille (une petite aiguille) pour décomposer et retirer le tissu endommagé.

Chirurgie

Ceci est réservé lorsque d’autres traitements échouent.

La plupart du temps, la chirurgie peut être réalisée sous anesthésie locale. Le chirurgien fera une petite incision dans le poignet et pourra retirer les tissus enflammés ou relâcher la pression des gaines tendineuses serrées. Si les dommages aux tendons sont extrêmes, la chirurgie peut nécessiter une anesthésie générale.

Une thérapie physique peut être recommandée pendant la guérison de votre poignet, ce qui peut prendre plusieurs semaines à quelques mois. Les risques possibles incluent :

• Infection
• Lésions nerveuses
• Gonflement
• Saignement
• Cicatrices
• Déchirure du tendon

Prévenir les poussées

Prévenez les poussées de tendinite du poignet en modifiant les activités qui l’aggravent.

Cela peut impliquer de changer la façon dont vous soulevez ou d’ajuster votre prise. Les autres étapes comprennent :

• Porter une attelle, une attelle ou une enveloppe lors d’activités qui irritent votre poignet
• Ne pas masquer les symptômes avec des médicaments, ce qui peut vous amener à abuser de votre poignet sans vous en rendre compte
• Préparer vos tendons à l’activité avec des étirements doux et de la chaleur (de la glace ensuite pour calmer l’inflammation)

Si vous ne parvenez pas à contrôler les symptômes, consultez votre médecin.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Si vous ressentez une douleur mineure au poignet qui ne dure pas, vous n’avez probablement pas besoin de consulter un professionnel de la santé. Mais dans certains cas, vous souhaiterez consulter un médecin.

Vous souhaiterez peut-être contacter un professionnel de la santé si vous :

• Vous avez pris soin de votre poignet à la maison et vous ressentez toujours des douleurs après deux semaines
• Perdez de la masse musculaire au niveau du poignet, des mains ou des doigts
• Vous ressentez un gonflement ou une rougeur au poignet
• Vous ressentez une raideur au poignet
• Votre poignet, vos mains ou vos doigts sont engourdis ou picotent

Si vous avez des saignements abondants ou si vous êtes incapable de bouger votre poignet, votre main ou vos doigts, consultez les urgences.