Syndromes de compression nerveuse : causes, traitement et prévention

Que sont les syndromes de compression nerveuse ?

Un syndrome de compression nerveuse peut survenir lorsqu’une pression est exercée sur les nerfs du système nerveux périphérique. Ces nerfs se connectent à des parties de votre corps (comme vos mains et vos pieds) qui sont plus éloignées du système nerveux central (comme votre cerveau et votre colonne vertébrale).

Les syndromes de compression nerveuse sont une cause fréquente de douleurs nerveuses (neuropathiques) dans les membres. Ils peuvent entraîner un pincement du nerf et une neuropathie (lésion nerveuse).

Quels sont les types de syndromes de compression nerveuse ?

Les syndromes de compression nerveuse peuvent affecter différents nerfs périphériques du haut ou du bas du corps.

Les syndromes qui affectent vos membres supérieurs comprennent :

• Syndrome du canal carpien :Nerf médian comprimé dans votre poignet.
• Syndrome du rond pronateur :Nerf médian comprimé dans votre coude.
• Syndrome du tunnel radial :Pression sur le nerf radial de votre coude.
• Piégeage du nerf suprascapulaire :Dommages au nerf suprascapulaire de votre épaule.
• Syndrome du défilé thoracique :Nerfs comprimés dans le bas du cou et le haut de la poitrine (défilé thoracique).
• Piégeage du nerf ulnaire :Nerf ulnaire comprimé au niveau du coude (syndrome du canal cubital) ou du poignet (syndrome du canal de Guyon).

Les syndromes de compression nerveuse qui affectent les membres inférieurs comprennent :

• Méralgie paresthésique :Pression sur le nerf cutané fémoral latéral de votre cuisse.
• Compression du nerf péronier :Pression sur le nerf péronier dans le bas de la jambe.
• Syndrome de piégeage du nerf pudendal :Nerf pudendal comprimé dans votre région pelvienne.
• Sciatique:Dommages au nerf sciatique dans le bas du dos, les hanches, les fesses ou la jambe.
• Syndrome du tunnel tarsien :Dommages au nerf tibial du talon ou de la plante du pied.

Quelles sont les causes des syndromes de compression nerveuse ?

La compression nerveuse affecte souvent les nerfs qui traversent de petites ouvertures (appelées tunnels ou canaux) dans vos articulations. Le gonflement ou les lésions des tissus exercent une pression sur le nerf, provoquant des symptômes.

Les causes possibles des syndromes de compression nerveuse comprennent :

• Accidents et traumatismes.
• Entorses de la cheville, du genou ou du poignet.
• Arthrite.
• Os brisés et éperons osseux.
• Diabète.
• Articulations luxées, comme un coude luxé ou une épaule luxée.
• Hernie discale.
• Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active).
• Complications chirurgicales.
• Tumeurs ou kystes.

Qui est à risque de syndromes de compression nerveuse ?

N’importe qui peut développer un syndrome de compression nerveuse. Parfois, le poids dû à l’obésité ou à la grossesse serre un nerf. Les plâtres, les attelles et l’utilisation de béquilles peuvent également causer des problèmes nerveux.

Les personnes qui effectuent certains travaux ou activités nécessitant des mouvements articulaires répétitifs sont également plus à risque. Cela comprend :

• Travailleurs à la chaîne de montage.
• Joueurs de baseball.
• Les cyclistes.
• Ouvriers du bâtiment et charpentiers.
• Les golfeurs.
• Joueurs de tennis.
• Dactylographes.
• Haltérophiles.

Quels sont les symptômes des syndromes de compression nerveuse ?

Les symptômes des syndromes de compression nerveuse ont tendance à apparaître progressivement. Les symptômes peuvent aller et venir et varier de légers à graves. Ces symptômes peuvent s’aggraver lorsque vous pratiquez des activités qui tirent ou exercent une pression sur le nerf.

Les syndromes de compression nerveuse provoquent divers symptômes selon le nerf touché. Vous pourriez rencontrer :

• Douleur, engourdissement ou picotement dans la zone de compression (généralement une articulation comme le poignet, le coude ou la cheville).
• Incapacité de bouger un membre, de lever la main ou le pied, ou de saisir ou de retenir des objets.
• Faiblesse des membres qui affecte votre capacité à accomplir les tâches quotidiennes ou vous rend maladroit.
• Perte musculaire dans la zone touchée.

Comment diagnostique-t-on les syndromes de compression nerveuse ?

Votre médecin effectuera différents tests lors d’un examen physique pour évaluer vos symptômes. Votre médecin peut vous demander de tenir des objets, de ramasser quelque chose ou de lever votre pied ou votre main.

Si un examen indique un problème nerveux potentiel, vous pouvez subir un ou plusieurs de ces tests de diagnostic :

• Électromyographie(EMG) et étude de la conduction nerveusepour mesurer la transmission des signaux nerveux aux muscles.
• IRM, échographie neuromusculaire ou radiographiespour vérifier les nerfs comprimés et rechercher des problèmes comme l’arthrite, les blessures aux ligaments et les fractures.

Quels sont les traitements non chirurgicaux des syndromes de compression nerveuse ?

Certains syndromes de compression nerveuse s’améliorent grâce à des traitements non chirurgicaux, tels que :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)et injections de stéroïdespour la douleur et l’inflammation.
• Physiothérapie et ergothérapiepour améliorer la force et la flexibilité. Vous pouvez également apprendre de nouvelles façons de bouger et d’effectuer des tâches qui n’irriteront pas le nerf comprimé.
• Attelles, appareils orthodontiques ou orthèsespour soutenir la zone blessée.

Quels sont les traitements chirurgicaux des syndromes de compression nerveuse ?

Si les traitements non chirurgicaux ne procurent pas un soulagement adéquat des symptômes, la chirurgie peut aider. Selon la cause de la compression nerveuse, la chirurgie peut :

• Ouvrez le tunnel nerveux.
• Retirez les tumeurs ou les kystes.
• Réparer, déplacer ou transférer des nerfs.

Quelles sont les complications des syndromes de compression nerveuse ?

Une compression nerveuse sévère qui dure plus de six semaines peut entraîner une perte musculaire permanente et des lésions nerveuses. Vous devriez consulter votre médecin dès que possible au sujet des symptômes afin de pouvoir commencer le traitement approprié.

Quel est le pronostic des personnes atteintes du syndrome de compression nerveuse ?

De nombreuses personnes obtiennent un soulagement de leurs symptômes grâce à des méthodes non chirurgicales. En cas de besoin, une chirurgie de décompression visant à soulager la pression sur le nerf est souvent utile. Les exercices de physiothérapie et d’ergothérapie peuvent prévenir la récidive des problèmes nerveux.

Comment puis-je prévenir les syndromes de compression nerveuse à la maison ?

Si vous êtes à risque de syndromes de compression nerveuse, ces étapes peuvent vous aider :

• Ajustez votre clavier pour que vos poignets restent plats lorsque vous tapez.
• Ne posez pas vos coudes sur une chaise de bureau ou un bureau pendant une période prolongée.
• Étirez vos membres tout au long de la journée.
• Faites des pauses périodiques avant de taper.
• Utilisez un repose-poignet avec votre clavier et votre tapis de souris.
• Portez une attelle ou une attelle.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Difficultés avec les tâches quotidiennes comme boutonner une chemise, taper à la machine ou tenir un stylo.
• Douleurs articulaires.
• Engourdissement des membres, picotements ou faiblesse.
• Problèmes à marcher.