Syndrome du tunnel tarsien : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome du tunnel tarsien ?

Le syndrome du tunnel tarsien (TTS) est une affection qui survient lorsqu’un nerf tibial est endommagé ou comprimé. Le nerf tibial est un nerf de votre cheville. Il traverse votre tunnel tarsien, un passage de votre cheville composé d’os et de ligaments.

Les personnes atteintes du STT peuvent ressentir des douleurs, des picotements, des engourdissements ou une faiblesse aux pieds. Vous pourriez développer un TTS en raison d’une utilisation excessive de votre pied et de votre cheville. Vous êtes plus susceptible de développer un TTS si vous faites de l’exercice de manière intense ou fréquente, surtout si vous avez le pied très plat.

Quelle est la fréquence du syndrome du tunnel tarsien ?

Les experts ne savent pas exactement combien de personnes souffrent du syndrome du canal tarsien. De nombreuses personnes atteintes du STT ne reçoivent pas de diagnostic formel. Le TTS peut affecter des personnes de tous âges.

Quelles sont les causes du syndrome du tunnel tarsien ?

Le syndrome du tunnel tarsien survient lorsque quelque chose endommage votre nerf tibial. Les causes des lésions du nerf tibial peuvent inclure :

• Pieds plats.
• De hautes arches.
• Blessures, comme une entorse ou une fracture de la cheville.
• Croissances irrégulières, telles que des kystes ganglionnaires, des éperons osseux ou des varices.
• Des masses telles que des lipomes ou des tumeurs près de votre nerf tibial.
• Conditions (systémiques) à l’échelle du corps, telles que l’hypothyroïdie, le diabète ou l’arthrite.

Pour de nombreuses personnes qui développent le syndrome du canal tarsien, le TTS fait partie d’une blessure due au surmenage. Plus de 2 personnes sur 5 atteintes du syndrome du canal tarsien ont des antécédents de blessures telles qu’une entorse de la cheville. Une entorse à la cheville est une blessure aux ligaments de la cheville.

Quels sont les symptômes du syndrome du tunnel tarsien ?

Le syndrome du tunnel tarsien provoque des signes de douleur nerveuse. Le TTS provoque généralement des douleurs à l’intérieur de la cheville ou à la plante des pieds. Vous pourriez également ressentir :

• Sensations de brûlure.
• Engourdissement.
• Sensations de picotements ou de « fourmillements ».
• Faiblesse des muscles de vos pieds.

Souvent, les symptômes s’aggravent pendant ou après une activité physique. Si le TTS est grave ou persistant, vous pouvez ressentir des symptômes à tout moment.

Comment tester le syndrome du tunnel tarsien ?

Pour diagnostiquer le syndrome du tunnel tarsien, votre médecin vous demandera de décrire vos symptômes. Ils peuvent également examiner votre cheville ou rechercher des blessures.

Votre professionnel de la santé peut également utiliser :

• Test de Tinel :Votre médecin tapote doucement votre nerf tibial. Si vous ressentez une douleur ou des picotements qui reproduisent vos symptômes, cela peut indiquer un TTS.
• Électromyogramme (EMG) :Ce test en deux parties utilise une impulsion électrique pour mesurer votre fonction nerveuse et musculaire.
• IRM :Les IRM utilisent des aimants et des ondes radio pour prendre des images détaillées des tissus mous et des os à l’intérieur de votre corps. Votre médecin peut demander une IRM pour évaluer une blessure ou une lésion nerveuse ou une masse exerçant une pression sur votre nerf tibial.

Comment traiter le syndrome du tunnel tarsien ?

De nombreuses personnes peuvent gérer les symptômes du syndrome du canal tarsien avec des traitements à domicile ou en vente libre. Vous pourriez essayer :

• Repos:Rester à l’écart de votre pied pendant quelques jours ou semaines peut favoriser la guérison et prévenir d’autres blessures.
• Glace:Utilisez des blocs de glace pendant 20 minutes maximum, plusieurs fois par jour. Glacer votre pied peut réduire l’enflure et la douleur.
• Compression et élévation :Vous pouvez porter un bandage élastique de soutien ou une attelle autour de votre cheville. Élever votre pied au-dessus de votre cœur autant que possible peut réduire l’inflammation.
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :Les AINS en vente libre tels que l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) peuvent diminuer la douleur et l’inflammation.

Votre médecin peut également recommander des traitements non chirurgicaux tels que :

• Appareils orthodontiques, plâtres ou attelles :Un plâtre ou une attelle maintient votre pied en place pour favoriser la guérison nerveuse. Si vous avez les pieds plats ou des symptômes graves, votre médecin peut vous recommander une attelle pour réduire la pression sur vos pieds.
• Orthèses :Vous pouvez utiliser des inserts de chaussures sur mesure (orthèses). Les orthèses peuvent aider votre pied à maintenir une voûte plantaire adéquate. Cette position réduit les mouvements qui provoquent une compression nerveuse. Une chaussure stable ou contrôlée par le mouvement empêche également votre pied de rouler vers l’intérieur (pronation) et réduit la tension sur votre nerf.
• Physiothérapie :Un physiothérapeute prescrit des exercices et des étirements pour améliorer votre force et votre amplitude de mouvement.
• Injections de stéroïdes :Votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes oraux ou des injections de stéroïdes pour réduire la douleur et l’inflammation.

Dois-je subir une intervention chirurgicale pour le syndrome du canal tarsien ?

Si les symptômes du STT sont toujours sévères après avoir essayé des traitements non chirurgicaux, votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale. Des opérations sont disponibles pour libérer votre nerf tibial ou élargir votre tunnel tarsien. Si une masse exerce une pression sur votre nerf, votre chirurgien la retirera.

Combien de temps dure le syndrome du tunnel tarsien ?

Parfois, les symptômes disparaissent après avoir traité la cause sous-jacente du STT. Par exemple, si vous avez un éperon osseux ou un lipome, les symptômes peuvent disparaître après le traitement.

Souvent, les gens gèrent les symptômes du STT à long terme. Le TTS est moins susceptible de disparaître complètement si vous souffrez d’une maladie chronique telle que l’arthrite.

Le syndrome du tunnel tarsien a-t-il des effets à long terme ?

Sans traitement, le TTS peut entraîner des lésions nerveuses. Si vous développez des lésions nerveuses, elles peuvent être permanentes et irréversibles. Vous pourriez avoir des difficultés à marcher, à faire de l’exercice ou à effectuer vos activités quotidiennes.

Heureusement, le traitement peut vous aider à gérer les symptômes du STT. Pour de meilleurs résultats, il est important de suivre un traitement dès que vous commencez à ressentir des symptômes. Selon la cause du TTS, le traitement peut même guérir la maladie.

Comment puis-je prévenir le syndrome du tunnel tarsien ?

Il n’existe aucun moyen garanti de prévenir le syndrome du tunnel tarsien. Vous pouvez réduire votre risque de développer un STT si vous :

• Reposez-vous entre les entraînements pour éviter les blessures dues au surmenage.
• Étirez régulièrement vos pieds et vos chevilles.
• Échauffez-vous avant l’exercice.
• Portez des chaussures bien ajustées et offrant un bon maintien.

Que dois-je demander d’autre à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Quelle est la cause la plus probable du syndrome du canal tarsien ?
• Les exercices à la maison peuvent-ils réduire les douleurs aux pieds ?
• Quelles sont les options de traitement pour le TTS ?
• Quand dois-je envisager une intervention chirurgicale pour le syndrome du canal tarsien ?
• Comment puis-je réduire les risques de réapparition des symptômes du STT après le traitement ?

Quelles conditions sont similaires au syndrome du tunnel tarsien ?

Certaines affections du pied présentent des symptômes similaires aux symptômes du TTS. Un professionnel de la santé peut proposer un diagnostic et un traitement précis. Ces conditions comprennent :

• Bursite.
• Syndrome des loges.
• Fasciite plantaire.
• Tendinite.