Syndrome du côlon paresseux – Causes et traitement des mouvements intestinaux lents

La fréquence normale des selles varie d’une personne à l’autre – il est admis que le passage des selles de 2 fois par jour à 3 fois par semaine est la norme. Les termes «intestin paresseux» ou «intestin lent» sont généralement attribués à la constipation. Ces termes peuvent parfois être trompeurs car tous les cas de constipation ne sont pas dus à une motilité gastro-intestinale lente. Une obstruction / constriction dans les intestins et divers facteurs (physiologiques, pathologiques et psychologiques) qui peuvent altérer les réflexes de défécation contribuent également à la constipation et affectent la motilité gastro-intestinale.

La constipation peut être définie par trois facteurs:

  • selles peu fréquentes avec selles qui passent moins de trois fois par semaine
  • selles associées à de grandes difficultés et à des efforts
  • passage d’excréments secs et durs

Qu’est-ce que le syndrome du côlon paresseux?

Le syndrome du côlon paresseux est un terme qui a été inventé pour décrire la constipation suite à l’utilisation à long terme et / ou excessive de laxatifs. C’est un effet de rebond (action secondaire) de l’utilisation de ces médicaments, mais peut aussi simplement être une exacerbation d’un problème préexistant. Le syndrome du côlon paresseux est couramment observé chez les personnes souffrant de certains types de troubles de l’alimentation , en particulier l’anorexie mentale et la boulimie, où l’utilisation du laxatif est considérée comme un moyen de purge et utilisée en excès même si la personne ne souffre pas de constipation.

Les selles peuvent être régulières et même excessives pendant l’utilisation de laxatifs. Cependant, une fois que les laxatifs sont arrêtés, la constipation secondaire peut survenir. Cela peut durer des jours à des semaines et même plus dans certains cas. Certaines personnes utilisent du laxatif pendant de longues périodes en raison de la constipation chronique. Par conséquent, la constipation peut revenir une fois que les laxatifs sont arrêtés. Cependant, la constipation peut être pire qu’elle ne l’était avant de commencer l’utilisation de laxatifs.

 

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Causes des intestins lents

Le mouvement dans les intestins est en cours. À partir de la déglutition, les petits muscles des parois intestinales se contractent et se détendent de manière rythmée pour pousser les aliments et les déchets dans l’intestin. Ce mouvement rythmique est connu sous le nom de péristaltisme. Il continue tout le long du tractus gastro-intestinal jusqu’au gros intestin pour garantir que les aliments et les déchets se déplacent constamment. Dans les parties les plus basses de l’intestin, de fortes contractions péristaltiques expulsent les matières fécales lors d’une selle.

Avec un intestin paresseux , les réflexes de défécation et la motilité colique sont altérés et conduisent à la constipation. Cela signifie que l’étirement de la paroi du côlon associé à la distension ne provoque pas les réflexes responsables de la propulsion du contenu colique ou de la relaxation du sphincter anal interne. Les réflexes de défécation associés à la nourriture entrant dans l’estomac ou le chyme dans le duodénum peuvent également ne pas stimuler les mouvements de masse dans le côlon dans des circonstances normales.

Finalement, l’accumulation de matières fécales étire excessivement la paroi du côlon. Ce degré de stimulation déclenche les réflexes naturels pour favoriser la motilité colique et la défécation. Le côlon distendu (mégacôlon) perd sa capacité à créer une force propulsive d’une amplitude suffisante pour un passage facile des matières fécales entraînant une tension. À ce stade, la période de temps prolongée pendant laquelle les matières fécales sont restées dans le côlon conduit à une surabsorption d’eau du côlon. Par conséquent, les selles dures sèches sont finalement évacuées de l’intestin avec beaucoup de difficulté.

Afin de passer les selles, une personne utilise des laxatifs pour provoquer des selles qui sont similaires aux mécanismes de la diarrhée osmotique et sécrétoire (en savoir plus sur les selles qui coulent ). D’autres moyens incluent un lavement ou un nettoyage du côlon où l’introduction d’eau dans le rectum et le côlon distal entraîne un étirement excessif et déclenche par la suite les réflexes et les mouvements propulsifs pertinents observés avec la défécation.

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Alimentation et mode de vie

Un régime pauvre en fibres et un apport insuffisant en eau sont quelques-uns des principaux facteurs alimentaires qui conduisent à la constipation. Le tabouret manque de volume et de volume pour un mouvement plus facile et plus rapide dans les intestins. La constipation est également plus susceptible de se produire chez les personnes qui vivent un mode de vie sédentaire, en particulier chez les personnes obèses.

Nerf et muscles

Le péristaltisme est un processus coordonné qui nécessite que les nerfs soient stimulés de manière appropriée et que les nerfs stimulent les muscles à se contracter. S’il y a des problèmes nerveux, le processus de mouvement dans les intestins ne peut pas être correctement coordonné. Cela peut être vu avec une lésion de la moelle épinière ou des conditions comme la sclérose en plaques (SEP) et la maladie de Parkinson. De même, s’il y a des problèmes avec les petits muscles des parois intestinales, le mouvement à travers les intestins est affecté.

Obstruction

Un blocage n’importe où dans les intestins empêchera le mouvement des aliments et des déchets. Cela peut entraîner de la constipation. Des tumeurs au rétrécissement des intestins, le mouvement à travers les intestins est entravé à des degrés divers. La constipation peut entraîner une impaction fécale qui peut encore aggraver le problème. Les selles deviennent dures et sèches et bloquent le rectum, ce qui empêche davantage les selles d’être expulsées. Parfois, ces obstructions peuvent être graves, comme on peut le voir avec des tumeurs malignes comme le cancer colorectal.

Les hormones

Les intestins lents sont généralement observés avec certaines conditions hormonales. Cela peut être vu avec une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie). Il peut également se produire comme une complication du diabète, mais cela est plus probable en raison de lésions nerveuses liées au diabète et d’un mouvement de coordination dans les intestins (neuropathie diabétique). La constipation peut également avec les changements hormonaux qui surviennent pendant la grossesse.

Traitement pour un intestin paresseux ou lent

Pour des raisons évidentes, l’utilisation de laxatifs et de lavements pour faciliter les selles n’est pas recommandée car elle aggrave encore le problème. L’objectif est de restaurer une habitude intestinale normale et de ne pas provoquer de selles. Cela ne nécessite pas de médicaments, mais peut être fait avec des mesures de soutien impliquant des changements alimentaires et de style de vie.

  1. La nourriture . Mangez plusieurs repas régulièrement plutôt que quelques gros repas rarement.
  2. Fibre . Assurez un apport adéquat en fibres en mangeant des aliments riches en fibres.
  3. Fluide . Buvez au moins 1,5 litre d’eau par jour, surtout pendant / après les repas.
  4. Faites de l’exercice . Une activité physique régulière peut aider à réguler l’activité intestinale.
  5. Habit . Établissez une bonne habitude intestinale en utilisant régulièrement les toilettes à des moments précis de la journée, comme le matin au réveil ou après le petit-déjeuner (réflexes de défécation).
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