Syndrome de Wallenberg : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome de Wallenberg ?

Le syndrome de Wallenberg est un trouble neurologique qui survient après un événement qui affecte la façon dont le sang circule vers le tronc cérébral, comme un accident vasculaire cérébral ou un caillot sanguin. Cela entraîne des symptômes tels que des difficultés à avaler, des étourdissements et des mouvements oculaires involontaires. Cela peut vous donner l’impression que tout ce que vous voyez est incliné. Cela peut affecter votre équilibre et votre coordination.

Vous entendrez peut-être votre médecin qualifier le syndrome de Wallenberg de syndrome médullaire latéral ou de syndrome de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure, car ce sont des zones où des dommages peuvent survenir.

Traiter la cause du syndrome de Wallenberg conduit rapidement aux meilleurs résultats et réduit votre risque de complications.

Quelle est la fréquence du syndrome de Wallenberg ?

Le syndrome de Wallenberg est l’affection la plus courante qui survient après un accident vasculaire cérébral ischémique postérieur. Une étude estime qu’il y a plus de 60 000 nouveaux cas de syndrome de Wallenberg diagnostiqués chaque année aux États-Unis.

Quels sont les symptômes du syndrome de Wallenberg ?

Certains des symptômes les plus courants du syndrome de Wallenberg comprennent :

• Difficulté à avaler
• Voix rauque
• Le hoquet
• Perte du sens du goût
• Mouvements oculaires rapides et involontaires (nystagmus)
• Vision double
• Problèmes d’équilibre et de coordination
• Vertiges et vertiges
• Douleur ou engourdissement

Les symptômes peuvent affecter un seul côté de votre corps. Par exemple, vous pourriez perdre la sensation de douleur ou de température d’un côté de votre visage mais pas de l’autre.

Vos symptômes peuvent s’aggraver (progresser) en quelques heures ou quelques jours. Les symptômes varient en fonction de l’endroit où les dommages se sont produits dans votre cerveau ou votre tronc cérébral.

Quelles sont les causes du syndrome de Wallenberg ?

Un accident vasculaire cérébral provoque le syndrome de Wallenberg. Cela peut arriver après :

• Dommages à la partie latérale (côté) de votre moelle oblongate
• Obstructions du flux sanguin à travers l’artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) vers votre cervelet ou l’artère vertébrale dans votre tronc cérébral

D’autres causes moins fréquentes du syndrome de Wallenberg comprennent :

• Dissection de l’artère vertébrale
• Malformations artério-veineuses
• Blessure à la tête
• Sclérose en plaques

Quels sont les facteurs de risque du syndrome de Wallenberg ?

Vous êtes plus à risque de développer le syndrome de Wallenberg si vous :

• Fumer ou utiliser des produits du tabac
• Souffrez d’hypertension
• Souffrez de diabète

Les affections moins courantes qui peuvent être un facteur de risque du syndrome de Wallenberg comprennent les affections du tissu conjonctif telles que :

• Syndrome de Marfan
• Syndrome d’Ehlers-Danlos
• Dysplasie fibromusculaire

Quelles sont les complications du syndrome de Wallenberg ?

Vous pouvez ressentir des changements permanents après un accident post-AVC comme le syndrome de Wallenberg, notamment :

• Difficulté à marcher
• Douleur chronique
• Épilepsie
• Troubles d’apprentissage

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Wallenberg ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera le syndrome de Wallenberg après un examen physique, un examen neurologique et des tests.

Votre prestataire recherchera les symptômes qui n’affectent qu’un seul côté de votre corps afin d’identifier les dommages possibles. Par exemple, vous pourriez perdre le sens du goût du côté droit de votre langue. Cela indique à votre prestataire que vous pourriez avoir des lésions au côté gauche de votre tronc cérébral. Votre cerveau fonctionne comme un miroir : le côté droit de votre cerveau régule le côté gauche de votre corps et vice versa.

Pour confirmer un diagnostic, votre fournisseur vous proposera des tests, qui peuvent inclure :

• Une IRM
• Une angiographie

Votre médecin peut prescrire d’autres tests, comme des analyses de sang ou un électrocardiogramme, pour exclure d’autres affections présentant des symptômes similaires.

Comment traite-t-on le syndrome de Wallenberg ?

Le traitement du syndrome de Wallenberg se concentre d’abord sur l’élimination de l’obstruction ou du blocage de l’apport sanguin à votre tronc cérébral. En cas d’accident vasculaire cérébral, votre prestataire vous proposera rapidement un ou une combinaison des éléments suivants :

• Médicament activateur tissulaire du plasminogène (tPA) administré par voie intraveineuse (injecté dans une veine de votre bras)
• Un anticoagulant ou un médicament anticoagulant
• Une procédure pour ouvrir l’artère bloquée (thrombectomie)

Après avoir traité le blocage, votre prestataire prendra en charge les symptômes et/ou les complications. Cela peut inclure :

• Insertion et utilisation d’une sonde d’alimentation (si la déglutition est difficile)
• Porter des lentilles spéciales (prismes) pour les symptômes visuels
• Orthophonie
• Physiothérapie
• Ergothérapie

Quels médicaments traitent le syndrome de Wallenberg ?

Si vous ressentez une douleur chronique (à long terme) liée au syndrome de Wallenberg, votre médecin pourrait vous recommander de prendre de la gabapentine. Il s’agit d’un médicament anti-épileptique qui peut aider à traiter cette complication.

Parlez à votre médecin de tout médicament ou supplément que vous prenez actuellement avant de commencer un nouveau médicament. Ils discuteront avec vous des effets secondaires possibles afin que vous puissiez prendre une décision éclairée concernant votre santé.

Existe-t-il un remède contre le syndrome de Wallenberg ?

Il n’existe actuellement aucun remède contre le syndrome de Wallenberg. Avec un traitement, vous pouvez réduire votre risque de complications, surtout lorsqu’elles sont diagnostiquées et traitées dès les premiers signes d’un accident vasculaire cérébral.

Quelles sont les perspectives du syndrome de Wallenberg ?

Votre médecin vous donnera les informations les plus précises sur vos perspectives. Cela peut varier d’une personne à l’autre, selon l’endroit où les dommages affectent votre tronc cérébral et leur gravité.

You may notice your symptoms reduce over several weeks to months and you start to feel more like yourself before the stroke. But a stroke can leave permanent damage and could cause neurological changes that affect your day-to-day functioning. Des options de traitement sont disponibles pour vous aider à faire face et à vous adapter après un AVC.

Le syndrome de Wallenberg peut-il être évité ?

Vous ne pouvez pas prévenir tous les cas de syndrome de Wallenberg, mais vous pouvez réduire votre risque en :

• Arrêter de fumer ou ne pas consommer de produits du tabac.
• Gérer tout problème de santé sous-jacent.
• Bien manger et pratiquer une activité physique régulière.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Appelez immédiatement le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local si vous ou un proche présentez des signes d’accident vasculaire cérébral tels que :

• Difficulté à parler ou à avaler
• Problèmes d’équilibre et de coordination
• Changements de sensation unilatéraux comme un engourdissement ou une faiblesse
• Vertiges et étourdissements
• Changements de vision

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Qu’est-ce qui a causé le syndrome de Wallenberg ?
• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Y aura-t-il des complications à long terme ?
• Quel est mon pronostic ?