Syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS ou DSPD) : diagnostic, traitement, pronostic

Le syndrome de phase de sommeil retardée (DSPS), également connu sous le terme de trouble de la phase de sommeil retardée (DSPD), est un trouble du sommeil où le moment du sommeil, le moment où un individu est le plus alerte, le système de température corporelle sont affectés lorsqu’il est par rapport à la population normale. Les personnes qui souffrent de ce trouble dorment généralement après minuit et ont beaucoup de mal à se lever tôt le matin. La principale caractéristique de ce trouble est l’inadéquation entre le schéma de sommeil de la personne affectée et le schéma de sommeil couramment suivi dans la société. En d’autres termes, les personnes atteintes de ce trouble ne peuvent pas dormir quand on s’attend à ce qu’elles dorment.

Le syndrome de retard de phase du sommeil est un trouble du système temporel du corps. Normalement, les personnes qui ont été privées de sommeil la nuit précédente s’endorment rapidement le lendemain, mais dans le cas des personnes atteintes de DSPS, elles ne peuvent pas dormir avant l’heure prévue, qu’elles aient suffisamment dormi la nuit précédente ou non. En d’autres termes, les personnes atteintes du syndrome de retard de phase du sommeil ne s’endorment qu’à une heure précise, généralement après minuit, et ont de grandes difficultés à se lever le matin. Chez la plupart des patients atteints de DSPS, la cause en est inconnue, mais certaines études ont montré qu’il existe un lien génétique avec celui-ci. Il existe certains cas où le DSPS s’est développé en raison d’un traumatisme crânien.

Pour diagnostiquer le DSPS, le médecin procède à un entretien clinique et effectue également un test appelé Actigraphie, qui étudie les cycles d’activité et de repos d’un individu. Il peut également être diagnostiqué en tenant un journal de sommeil d’une durée maximale d’au moins quatre semaines. Un polysomnogramme peut également être effectué pour exclure d’autres causes de manque de sommeil comme l’apnée du sommeil ou d’autres conditions. Ce syndrome est généralement considéré à tort comme une affection psychiatrique et rejeté.

• Approche non médicinale : dans cette approche, la photothérapie avec l’utilisation d’une lampe à spectre ou de la lumière naturelle du soleil est utilisée pour le traitement. Cela se poursuit pendant quelques semaines. Le succès de ce traitement est généralement différent d’un individu à l’autre. Essayer d’obtenir un sommeil précoce en dormant dans une pièce sombre et en gardant les yeux fermés peut également aider.
• Approche pharmacologique : Un médicament appelé mélatonine est généralement utilisé pour induire le sommeil, généralement pris avant le coucher. Un autre médicament utilisé est appelé Provigil, qui est également utile car il permet à une personne de fonctionner normalement pendant des heures régulières, même si cette personne peut être privée de sommeil. La trazodone a également été utilisée pour le traitement de ce syndrome.
• En dehors de toutes les thérapies et des médicaments qui peuvent être utilisés, un horaire de sommeil strict et une bonne hygiène du sommeil suffisent à une personne pour se débarrasser de ce syndrome. La consommation de caféine et d’autres stimulants doit être évitée le soir.

Le succès à long terme n’est toujours pas établi à ce jour. Si une personne souffrant de DSPS choisit de travailler de nuit, les effets de ce trouble sont minimisés. Certaines industries qui peuvent être utiles aux personnes souffrant de DSPS sont l’industrie des technologies de l’information, les centres d’appels, l’industrie hôtelière comme les restaurants ou les bars, la conduite, le travail dans les médias, etc.

Aux États-Unis, il existe une loi appelée «Americans with Disabilities Act», qui oblige les employeurs à faire des aménagements pour les employeurs souffrant de troubles du sommeil, ce qui dans ce cas donnera à une personne un travail qui peut être fait après l’habituel Horaire de 9h à 17h.