Atélectasie bibasilaire : causes, symptômes, traitement, diagnostic

L’atélectasie bibasilaire est un état pathologique des poumons dans lequel il y a un effondrement partiel ou complet des poumons ou des lobes des poumons à la suite du dégonflement des alvéoles étant dépourvu d’air. Il en résulte que la personne concernée a des problèmes de respiration normale. Cette condition provoque des problèmes respiratoires et peut survenir après une intervention chirurgicale.

L’atélectasie bibasilaire a tendance à survenir après une intervention chirurgicale complexe et prolongée, mais peut également survenir à la suite d’autres conditions médicales telles que la fibrose kystique , une tumeur pulmonaire, une accumulation de liquide dans les poumons, un traumatisme à la poitrine et des cas graves d’ asthme . L’atélectasie bibasilaire peut également être accompagnée d’autres conditions telles que la MPOC, la pneumonie , les maladies pulmonaires et l’asthme.

Le corps a deux poumons, le poumon droit et le poumon gauche, qui à leur tour ont des lobes. Le poumon droit a trois lobes alors que le gauche n’en a que deux. Les poumons ont de minuscules sacs aériens appelés alvéoles qui sont remplis de vaisseaux sanguins et jouent un rôle important lorsque le dioxyde de carbone est expiré et que l’oxygène est absorbé par les poumons ou, en d’autres termes, l’échange de gaz a lieu. Dans les cas d’atélectasie bibasilaire, il y a un effondrement des poumons à la suite d’une obstruction qui entraîne l’incapacité des poumons à participer à l’échange de gaz, ce qui entraîne chez l’individu affecté des problèmes respiratoires dus à l’atélectasie bibasilaire.

Qu’est-ce qui cause l’atélectasie bibasilaire?

Il existe une variété de raisons pour lesquelles une atélectasie bibasilaire peut survenir. Ces raisons vont d’un individu en surpoids à une obstruction des voies respiratoires par lesquelles passe l’air. La cause la plus fréquente d’atélectasie bibasilaire est l’utilisation d’une anesthésie pendant une intervention chirurgicale, car l’utilisation d’anesthésiques réduit la capacité des poumons à absorber l’air, ce qui peut à son tour provoquer une atélectasie bibasilaire.

Certaines des autres causes de l’atélectasie bibasilaire sont :

  • Utilisation excessive d’antitussifs
  • Obésité
  • Obstruction des voies respiratoires à la suite de mucus, de corps étrangers ou d’autres allergènes environnementaux
  • Conditions médicales comme la pneumonie ou la MPOC
  • Tumeurs dans les poumons, qu’elles soient bénignes ou malignes
  • Augmentation de la pression pulmonaire
  • Un traumatisme ou une blessure à la poitrine comme un coup de couteau ou une blessure par balle aux poumons.

Quels sont les symptômes de l’atélectasie bibasilaire?

Étant donné que l’atélectasie bibasilaire n’affecte qu’une petite partie des poumons, elle reste donc asymptomatique, bien que si tous les poumons sont touchés, l’individu ressentira les symptômes suivants :

  • Fièvre de bas grade
  • Les problèmes respiratoires, en particulier en position couchée, sont l’un des symptômes de l’atélectasie bibasilaire
  • Expansion limitée de la poitrine pendant la respiration
  • Respiration sifflante audible
  • Toux avec crachats.

De plus, le patient peut également éprouver :

  • Coloration bleuâtre de la peau
  • Douleur atroce du côté affecté de la poitrine
  • Anxiété sévère
  • Tachycardie

Les symptômes ci-dessus peuvent indiquer une urgence médicale et un traitement rapide est nécessaire pour prévenir les complications de l’atélectasie bibasilaire.

Comment l’atélectasie bibasilaire est-elle diagnostiquée ?

Afin de diagnostiquer l’atélectasie bibasilaire, un médecin peut effectuer une batterie de tests et de procédures comme une numération globulaire complète, vérifier le fonctionnement des reins et vérifier les électrolytes sériques. Des tests radiographiques comme une radiographie du thorax peuvent être effectués pour rechercher toute obstruction ou affaissement du thorax pouvant confirmer le diagnostic d’atélectasie bibasilaire.

Le médecin peut faire une bronchoscopie pour vérifier toute obstruction dans la poitrine qui peut être causée par une tumeur ou un corps étranger. De plus, un scanner thoracique et un test de la fonction pulmonaire peuvent également être effectués pour confirmer le diagnostic d’atélectasie bibasilaire.

Quel est le traitement de l’atélectasie bibasilaire?

Le traitement de l’atélectasie bibasilaire dépend de la cause de la maladie. Les cas bénins d’atélectasie bibasilaire ne nécessitent aucun traitement et guérissent d’eux-mêmes. Si la cause sous-jacente de l’atélectasie bibasilaire est une affection telle qu’une tumeur ou un corps étranger provoquant une obstruction, un traitement peut être nécessaire. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour enlever la tumeur et s’il s’avère qu’il s’agit d’une tumeur maligne, elle sera suivie d’une radiothérapie et d’ une chimiothérapie .

Après la chirurgie, le patient apprendra certaines techniques de respiration pour lui permettre de respirer profondément après la chirurgie et aider à élargir le poumon effondré à la normale. Le patient peut être enseigné des exercices de respiration profonde pour cela. S’il y a une accumulation de mucus après la chirurgie, celui-ci peut être évacué en positionnant le corps de manière à ce que la tête soit plus basse que la poitrine, ce qui permettra au mucus d’être drainé du bas des poumons. Des bronchodilatateurs peuvent également être prescrits pour faciliter la respiration.

Certains diluants muqueux sont également utilisés pour fluidifier les muqueuses afin qu’elles puissent être drainées facilement en toussant. L’oxygène supplémentaire est également utilisé pour permettre à la respiration d’être normale pendant l’atélectasie bibasilaire. L’obstruction des voies respiratoires causant l’atélectasie bibasilaire doit être enlevée par chirurgie et encore une fois, le même protocole est suivi après la chirurgie, ce qui a été expliqué ci-dessus.

Dans certains cas, une bronchoscopie est effectuée pour aspirer l’obstruction et aider à dégager le passage de l’air pour une circulation fluide de l’air et soulager l’essoufflement causé par l’atélectasie bibasilaire. Pour les formes chroniques d’atélectasie bibasilaire, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer une partie du poumon affecté et traiter l’atélectasie bibasilaire.

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