UNkyste pilonidal, parfois appelée maladie pilonidale, est un sac rempli de liquide qui apparaît généralement sur le coccyx, au sommet des fesses. Cela commence généralement par une infection d’un follicule pileux dans la région.Les symptômes de douleur ou d’écoulement qui fuit peuvent survenir lors d’un épisode aigu ou d’une maladie chronique.
Les causes ne sont pas toujours claires, mais les hommes peuvent être plus susceptibles que les femmes de développer un kyste pilonidal.L’obésité ou rester assis pendant de longues périodes peuvent être des facteurs de risque.Les complications peuvent inclure un abcès (une poche d’infection) qui évolue vers une fistule, une connexion anormale entre deux sites du corps. Discutez avec votre professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes.
Symptômes
Il est possible qu’un kyste pilonidal ne provoque aucun symptôme. Dans ces cas, le kyste peut être remarqué lors d’un examen ou d’une autre visite médicale avant que vous ne le remarquiez.
Certains symptômes du kyste pilonidal peuvent inclure :
- Une bosse douloureuse au bas de la colonne vertébrale/en haut des fesses
- Une zone chaude au toucher
- Décharge (fuite de liquide de la zone)
- Décoloration (changement du teint), assombrissement ou rougeur (érythème) et gonflement
Les symptômes peuvent varier en fonction du type de kyste pilonidal :
- Épisode aigu: Vous pouvez avoir un abcès dans la fente natale, la zone située en haut des fesses où elles se séparent. L’abcès peut provoquer une douleur et un gonflement qui apparaissent rapidement et durent peu de temps.
- Forme chronique: Les épisodes chroniques, parfois diagnostiqués comme une maladie du sinus pilonidal, peuvent être difficiles à traiter et durer de nombreuses années.Du liquide peut provenir du kyste, qui peut s’infecter.
Causes
Habituellement, un kyste pilonidal commence par un poil qui pénètre d’une manière ou d’une autre dans la peau. Ces poils pourraient alors s’enfoncer plus profondément dans la peau en raison de la friction ou de la pression.Les hormones peuvent contribuer à l’agrandissement des follicules pileux, ce qui peut bloquer certaines glandes de la zone.
Finalement, un kyste se forme autour des cheveux. Certains facteurs de risque de kyste pilonidal comprennent :
- Être un homme
- Âge inférieur à 40 ans (souvent chez les adolescents)
- Obésité
- Avoir beaucoup de cheveux dans la zone
- Avoir une fente natale profonde (fendue entre les fesses)
- Rester assis pendant de longues périodes, comme au travail
Les problèmes d’hygiène et la difficulté à garder la zone propre peuvent également contribuer à la formation de kystes pilonidaux.
Une note sur la terminologie du genre et du sexe
Gesundmd reconnaît que le sexe et le genre sont des concepts liés, mais qu’ils ne sont pas identiques :
- Le sexe fait référence à la biologie : la composition chromosomique, les hormones et l’anatomie. Les gens se voient le plus souvent attribuer un sexe masculin ou féminin à la naissance en fonction de leur anatomie externe ; certaines personnes ne rentrent pas dans cette binaire sexuelle et sont intersexuées.
- Le genre décrit le sentiment interne d’une personne en tant que femme, homme, personne non binaire ou d’un autre genre, ainsi que les idées sociales et culturelles associées sur les rôles, les comportements, les expressions et les caractéristiques.
Les études de recherche n’utilisent parfois pas la terminologie de cette manière. Par exemple, les termes décrivant le genre (« femme », « homme ») peuvent être utilisés lorsque les termes désignant le sexe (« féminin », « masculin ») sont plus appropriés. Pour refléter avec précision nos sources, cet article utilise des termes tels que « femme », « homme », « femme » et « homme » tels que les sources les utilisent.
Diagnostic
Un kyste pilonidal est généralement diagnostiqué en examinant la zone de la fente natale à la recherche d’un kyste. D’autres symptômes peuvent être des indices majeurs dans le diagnostic, notamment.
- Rougeur
- Gonflement
- Douleur
Les tests d’imagerie comme l’endoscopie (utilisant un tube flexible avec une caméra pour voir l’intérieur du corps) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer un kyste pilonidal. Cependant, ils peuvent être utilisés si une autre affection est suspectée d’être à l’origine du kyste.
Si le kyste se trouve dans un endroit inhabituel ou présente d’autres caractéristiques qui ne semblent pas liées à un kyste, d’autres diagnostics peuvent être envisagés.
Traitement
Le traitement de première intention d’un kyste pilonidal consiste généralement à le drainer ou à subir une intervention chirurgicale pour l’enlever. Il existe plusieurs procédures différentes qui peuvent être utilisées, avec des points de vue différents sur l’approche la plus efficace :
- Drainage: Un médecin peut d’abord drainer le kyste au cabinet. Cela se fera sous anesthésie locale, ce qui signifie que la zone autour du kyste est engourdie par une injection. Le kyste peut ensuite être ouvert par une incision et vidé de tout liquide qu’il contient.
- Chirurgie: Si le kyste récidive ou s’il y a d’autres complications, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer le kyste. Le traitement endoscopique est une option chirurgicale mini-invasive.Si l’intervention chirurgicale est plus étendue, une anesthésie générale et une hospitalisation pourraient être nécessaires.
Les traitements plus récents peuvent également inclure :
- Thérapie au laser: Certaines études concluent au succès du traitement ambulatoire au laser, mais le risque de récidive du kyste pilonidal peut être plus élevé qu’avec une excision chirurgicale traditionnelle (ablation).
- Thérapie par lumière pulsée intense : La luminothérapie peut être utilisée pour l’épilation, soit comme option de traitement principal, soit comme complément (complémentaire).
- Injections de phénol et de fibrine: Ces injections peuvent limiter l’infection, et favoriser la cicatrisation et la fermeture des sinus pilonidaux touchés.
Des antibiotiques (oraux ou topiques) peuvent être administrés pour éviter l’infection. Il se peut également qu’il y ait un pansement sur la zone qui doit être changé. Dans tous les cas, des soins de suivi seront nécessaires pour vérifier la cicatrisation.
Un kyste pilonidal ne disparaîtra pas tout seul
Les symptômes d’un kyste pilonidal peuvent être traités à la maison (par exemple en prenant des analgésiques en vente libre), mais le kyste ne disparaîtra pas. Le problème ne guérira pas sans aide et le risque d’infection ou de récidive persistera.
Pronostic
Un kyste pilonidal est considéré comme une affection bénigne (inoffensive). Dans de rares cas, elle peut entraîner une infection ou une complication grave si elle n’est pas traitée. Les kystes peuvent également récidiver, le kyste récidivant dans 10 à 20 % des cas traités par drainage et jusqu’à 11 % des cas traités par chirurgie.
Les kystes pilonidaux sont moins fréquents chez les personnes de plus de 40 ans. Pour cette raison, ils pourraient cesser de poser un problème à mesure que les gens vieillissent.
Kystes pilonidaux non traités
Ne pas traiter un kyste pilonidal comporte des risques. Il existe toujours un risque d’infection, d’abcès qui s’aggrave ou de formation de multiples kystes.
Plus précisément, il existe un risque de développer un type de cancer appelé carcinome épidermoïde, un phénomène rare qui peut se développer après de nombreuses années de kyste pilonidal non traité.
Résumé
Les kystes pilonidaux sont des sacs remplis de liquide qui provoquent des douleurs et un gonflement du coccyx, en haut des fesses. Ils sont associés à des follicules pileux incarnés ou infectés et surviennent plus souvent chez les jeunes hommes, ainsi que chez les personnes présentant d’autres facteurs de risque comme l’obésité.
Votre médecin peut discuter du drainage, de la chirurgie et d’autres options de traitement ainsi que des complications potentielles.
