Symptômes et causes d’un niveau élevé de B12

Un taux élevé de vitamine B12 signifie que vous avez plus de vitamine B12 dans votre sang que prévu. Des taux élevés de vitamine B12 (également appelés hypercobalaminemie) sont généralement inoffensifs. Mais si vos niveaux sont élevés à cause d’autre chose que de la nourriture ou des suppléments, vous pourriez avoir un problème de santé sous-jacent.

La vitamine B12, également connue sous le nom de cobalamine, est une vitamine essentielle. Ne pas en avoir assez (carence en vitamine B12) peut entraîner des problèmes de santé graves, voire permanents. Prendre trop de vitamine B12 ne vous fera généralement pas de mal. Il faut des doses extrêmement élevées pour que cette vitamine provoque des effets toxiques.

Quelle quantité de vitamine B12 représente un excès ?

Votre corps a besoin de vitamine B12 pour fonctionner correctement, mais il n’en a besoin que d’infimes quantités. Les Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine des États-Unis fixent les quantités quotidiennes recommandées de B12 aux États-Unis. Elles conseillent les quantités suivantes :

• De la naissance à 6 mois : 0,4 microgramme (mcg)
• 7 mois à 12 mois : 0,5 mcg
• 1 an à 3 ans : 0,9 mcg
• 4 ans à 8 ans : 1,2 mcg
• 9 ans à 13 ans : 1,8 mcg
• 14 ans et plus : 2,4 mcg

Les recommandations officielles augmentent également pendant la grossesse ou pendant l’allaitement. Si vous êtes enceinte, vous devriez prendre 2,6 mcg par jour. Et si vous allaitez, vous devriez en prendre 2,8 mcg par jour.

Si vous n’êtes pas sûr de la quantité d’un microgramme, sachez qu’il y a 1 milliard de microgrammes dans 1 kilogramme (et 1 kilogramme équivaut à 2,2 livres).

Symptômes de niveaux élevés de B12

Des niveaux élevés de B12 peuvent provoquer les symptômes suivants :

• Acné ou rougeur affectant votre visage
• Anxiété
• Chromaturie, qui rend votre pipi rouge mais n’est pas la même chose que l’hématurie
• Difficulté à rester assis ou à rester immobile (akathisie)
• Maux de tête
• Palpitations cardiaques
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Insomnie
• Nausées et vomissements

Il est important de se rappeler que ces symptômes ne sont pas courants et qu’un apport extrêmement élevé en vitamine B12 peut être nécessaire pour les ressentir. Dans un cas décrit en 2020, une personne n’a présenté aucun symptôme jusqu’à ce qu’on lui ait injecté un total de 15 milligrammes (15 000 mcg) de B12 sur plusieurs semaines. Trop de B12 par voie orale est beaucoup moins susceptible de provoquer des symptômes puisque votre corps n’absorbe pas l’excès de B12.

Un niveau élevé de B12 provoque

Des niveaux élevés de B12 peuvent se produire de deux manières principales. Ils sont:

• Apport élevé de B12
• Conditions médicales sous-jacentes qui augmentent les niveaux de vitamine B12 dans votre sang

Apport élevé de B12

L’une des raisons courantes pour lesquelles les gens consomment trop de vitamine B12 est qu’ils essaient de compenser le manque. La carence en vitamine B12 est courante et les experts pensent qu’elle pourrait affecter jusqu’à 2 personnes sur 5 dans le monde.

La vitamine B12 est présente dans de nombreux aliments d’origine animale, et vous ne pouvez pas en obtenir suffisamment à partir de sources alimentaires non enrichies à base de plantes. Par exemple, manger 3 onces de saumon vous apportera environ 2,7 microgrammes de vitamine B12, soit un peu plus que l’AJR (apport journalier recommandé) d’un adulte.

Mais votre corps ne peut pas absorber toute la B12 présente dans vos aliments en même temps. Il élimine l’excès de B12 qu’il n’absorbe ni par vos selles ni par votre pipi. C’est pourquoi il est très difficile d’obtenir des niveaux élevés de vitamine B12 uniquement à partir de ce que l’on mange.

Pour traiter la carence en vitamine B12, les prestataires de soins de santé prescrivent généralement des suppléments de vitamine B12 (sous forme de pilules ou de gouttes orales). Et lorsque le traitement oral ne suffit pas, les injections de B12 sont une option (mais le traitement oral est généralement adéquat).

Conditions médicales sous-jacentes

Certaines conditions médicales peuvent interférer avec la façon dont votre corps traite la B12. Ce sont généralement des affections qui affectent votre foie, vos reins ou votre sang lui-même. Voici quelques exemples :

• Maladie du foie et insuffisance hépatique
• Insuffisance rénale
• Cancers, notamment les cancers du sang

Facteurs de risque

Le principal facteur de risque d’un taux élevé de B12 est la nécessité de prendre des suppléments de B12 ou de suivre un traitement par injections de B12. Voici quelques raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de suppléments ou de traitements par injection :

• Âge: La carence en vitamine B12 est plus fréquente avec l’âge, surtout après 65 ans.
• Conditions chroniques: Des maladies comme l’anémie pernicieuse ou la maladie de Crohn peuvent endommager votre système digestif, rendant plus difficile l’absorption de la B12 contenue dans votre alimentation.
• Intoxication au cyanure: Une forme synthétique de vitamine B12, l’hydroxycobalamine, est un antidote à l’empoisonnement au cyanure. Cela peut sauver la vie des personnes fortement inhalées par la fumée après un incendie.
• Manque de B12 dans votre alimentation: Les personnes qui suivent un régime végétarien ou végétalien risquent de développer une carence en vitamine B12. En effet, la B12 présente dans les aliments provient uniquement de sources animales comme la viande, les produits laitiers, etc.
• Médicaments et chirurgie: Plusieurs médicaments peuvent affecter la façon dont votre corps traite la B12. Les exemples incluent les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour les ulcères d’estomac et les médicaments contre le diabète comme la metformine, pour n’en nommer que quelques-uns. Les chirurgies de perte de poids comme le pontage gastrique peuvent également affecter la façon dont vous absorbez la B12.

Comment les médecins diagnostiquent des niveaux élevés de vitamine B12

Les tests de laboratoire, en particulier les analyses de sang, constituent le principal moyen utilisé par les prestataires de soins de santé pour diagnostiquer des taux élevés de vitamine B12. Votre prestataire vous posera également probablement des questions sur ce que vous mangez, les symptômes que vous présentez et vos antécédents médicaux.

Comment les niveaux élevés de B12 sont-ils traités ?

Il n’existe pas de traitement direct ni d’antidote contre les niveaux élevés de vitamine B12 provenant d’aliments, de suppléments ou de traitements. La seule façon de le traiter est d’arrêter d’ajouter de la B12 et de laisser votre corps se débarrasser de l’excès. Cependant, si vos niveaux sont élevés en raison d’un supplément et que vous ne présentez aucun symptôme, parlez-en à votre professionnel de la santé. Vous pourrez peut-être continuer à prendre cette dose.

Si vous avez des niveaux élevés de vitamine B12 en raison d’un problème médical sous-jacent, le traitement dépendra principalement de ce problème. Votre professionnel de la santé est la meilleure source d’informations sur les options de traitement et sur ce que vous pouvez en attendre.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai des niveaux élevés de B12 ?

Heureusement, la B12 ne provoque pas d’effets nocifs permanents si vous en consommez trop. Les symptômes sont rares, même s’ils peuvent être désagréables. Mais ils disparaîtront si vous n’obtenez pas plus de B12 que votre corps ne peut en traiter. Et il est courant que les gens aient des niveaux élevés de vitamine B12 sans aucun symptôme.

Peut-on éviter des niveaux élevés de B12 ?

Il y a quelques mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer des taux élevés de vitamine B12 liés à votre apport en vitamine B12. Ils comprennent :

• Obtenez un examen annuel: La vérification de vos niveaux de vitamine B12 fait partie des analyses de sang de routine lorsque vous passez un examen médical annuel avec votre fournisseur de soins primaires. Un diagnostic précoce peut être plus facile et moins susceptible de corriger excessivement les taux sanguins.
• Parlez à votre fournisseur de vitamines et de suppléments avant de les prendre: Ce n’est pas parce qu’ils sont disponibles en vente libre qu’ils sont automatiquement sûrs. Vous devriez toujours parler à votre fournisseur de TOUS les suppléments et vitamines avant de les prendre.
• Mangez une variété d’aliments nutritifs: Votre médecin peut vous donner des recommandations sur ce que vous devriez manger et ce que vous voudrez peut-être éviter.