Thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger : causes, symptômes, traitement, facteurs de risque

La thromboangéite oblitérante, également appelée maladie de Buerger, a été documentée et signalée pour la première fois par Buerger en 1908. La thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger est due à une inflammation interne des artères et des veines, principalement des mains et des pieds. De plus, les vaisseaux sanguins sont également obstrués par des caillots sanguins (thrombose) dans la maladie appelée Thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger. Elle est très douloureuse et survient principalement dans les extrémités des membres, le bout des doigts et les orteils, puis dans un état grave, cette endartérite inflammatoire (inflammation de la paroi interne des artères) se propage vers les mains et les jambes.

La thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger endommage les tissus, en particulier les tissus cutanés de la zone touchée. La thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger se produit en raison d’une richesse insuffisante en oxygène cellulaire et en nutriments dans le sang, car le sang ne peut pas atteindre la zone touchée en raison d’une faible circulation sanguine ayant les artères obstruées.

La thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger s’accompagne de symptômes de douleur et de lésions tissulaires (nécrose).

  • L’un des symptômes courants de la thromboangéite oblitérante ou de la maladie de Buerger est une douleur qui va et vient dans les mains et les bras ou dans les jambes et les pieds. La douleur peut également venir à la fois dans vos mains et dans vos jambes pendant l’exercice ou lorsque vous vous reposez après votre exercice ou vos activités physiques.
  • Les veines enflammées juste sous la surface de la peau en raison d’un caillot sanguin sont la cause de lésions tissulaires ou de lésions des tissus cutanés, et c’est un autre symptôme de la thromboangéite oblitérante ou de la maladie de Buerger. La mort cellulaire anormale avec nécrose conduit à la propager du bout des doigts aux mains et aux bras à un stade ultérieur.
  • En cas d’exposition à des températures froides, les doigts et les orteils d’un patient atteint de thromboangéite oblitérante ou de la maladie de Buerger pâlissent.
  • Il existe des symptômes de plaies ouvertes sur les doigts et les orteils de la personne souffrant de thromboangéite oblitérante ou de la maladie de Buerger.

Épidémiologie de la thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger

Selon les rapports, la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger est très courante chez les hommes que chez les femmes. C’est parce que plus d’hommes fument que de femmes. Il ne s’agit pas seulement de fumer, mais il existe une relation directe entre la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger et le tabac. Les personnes ayant des antécédents de tabac à chiquer sont également trouvées et très sensibles à la thromboangéite oblitérante ou à la maladie de Buerger. La plupart des personnes du Moyen-Orient et d’Asie ainsi que de la Méditerranée sont plus touchées par la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger en raison de leur taux plus élevé d’activités tabagiques.

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Aux États-Unis, 0,75% de tous les patients présentant des symptômes de maladie vasculaire périphérique sont atteints de thromboangéite oblitérante ou de maladie de Buerger.

Causes de la thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger

La thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger est principalement due à une inflammation de la ligne interne des artères et des veines (vaisseaux sanguins) et à la formation de caillots sanguins dans ces vaisseaux sanguins. Ces vaisseaux sanguins obstrués enflammés avec des caillots sanguins ne peuvent pas laisser le sang couler et atteindre les tissus des zones touchées. C’est la raison pour laquelle les tissus du bout des doigts et des orteils affectés sont endommagés en raison d’une quantité insuffisante d’oxygène cellulaire et de nutriments du sang.

Il est constaté que les fumeurs de chaîne sont principalement diagnostiqués avec la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger. Les personnes ayant un tabagisme modéré sont également atteintes de thrombo-angéite oblitérante. Ainsi, il existe une relation entre le tabac et la thrombo-angéite oblitérante, car non seulement les fumeurs, mais aussi les personnes ayant l’habitude de chiquer du tabac sont victimes de la thrombo-angéite oblitérante ou maladie de Buerger.

Cependant, les scientifiques essaient toujours de découvrir la physiopathologie de la façon dont le tabac affecte et déclenche la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger ; pourtant, il existe une hypothèse selon laquelle certains constituants du tabac peuvent déclencher une réaction auto-immune du corps où le propre système immunitaire du corps attaque ses propres tissus et cellules.

Une maladie grave de thromboangéite oblitérante ou de maladie de Buerger peut développer une gangrène. Il s’agit d’une affection très douloureuse et le seul soulagement de cette douleur et de la propagation des lésions tissulaires à d’autres organes est l’amputation de la partie ou de la zone affectée.

Diagnostic de la thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger

Il n’y a pas de tels tests de diagnostic ou tests sanguins pour diagnostiquer la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger. Cependant, de nombreuses conclusions peuvent être tirées si le diagnostic d’athérosclérose est confondu avec la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger.

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Dans l’athérosclérose, des plaques de cholestérol se forment dans les vaisseaux sanguins et les artères. D’autres maladies similaires comme l’endocardite où l’infection se trouve dans la paroi du cœur et les types de vascularite peuvent aider à diagnostiquer la maladie lorsque celles-ci sont exclues. Certains tests qui excluent d’autres maladies et confirment à leur tour la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger sont :

  • Des tests sanguins pour exclure d’autres conditions pour diagnostiquer la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger : Des tests sanguins qui aident au diagnostic de maladies comme la sclérodermie, le diabète, le lupus et d’autres troubles de la coagulation sanguine sont effectués pour vérifier leur présence. Un diagnostic de thromboangéite oblitérante ou de maladie de Buerger peut être posé lorsque ces conditions sont exclues.
  • Angiographie : Le test appelé angiographie des membres supérieurs et inférieurs aide beaucoup à diagnostiquer la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger. Dans ce cas, le médecin ou le clinicien injecte un colorant dans les artères pour découvrir le blocage des vaisseaux sanguins en effectuant une radiographie de cette région. Ce colorant permet de visualiser les blocages des vaisseaux obstrués après avoir effectué une radiographie.
  • Test d’Allen : Il existe un autre test, appelé test d’Allen. Dans ce test, le médecin appuie sur l’artère de la main du patient après avoir serré le poing. Le médecin relâche cette pression une à une lorsque le patient ouvre son poing. La couleur de la main devrait passer du pâle à la couleur d’origine après le relâchement du poing, mais si le changement de couleur devient lent, cela pourrait être un signe de thrombo-angéite oblitérante.

Facteurs de risque de thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger

Il existe un certain nombre de facteurs de risque associés à la thrombo-angéite oblitérante ou à la maladie de Buerger. En voici quelques-uns :

  • Usage du tabac : Le tabagisme augmente le risque d’avoir une thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger. Il est enregistré que les personnes impliquées dans le tabagisme sont pour la plupart diagnostiquées et trouvées atteintes de la maladie de Buerger. Les personnes ayant même l’habitude de chiquer du tabac sont également sur la liste des personnes atteintes de thromboangéite oblitérante ou de la maladie de Buerger. Les fumeurs utilisant des cigarettes roulées à la main contenant du tabac brut sont pour la plupart sensibles à la maladie de Buerger.

Cependant, il est encore à l’étude pourquoi les personnes ayant du tabac depuis longtemps se retrouvent principalement avec la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger. On suppose que certains produits chimiques contenus dans le tabac peuvent perturber la muqueuse des veines et des artères pour les faire gonfler. Les personnes atteintes de thromboangéite oblitérante ou de la maladie de Buerger se trouvent principalement dans la région du Moyen-Orient et de l’Asie ainsi que dans la Méditerranée.

  • Sexe : Les hommes sont plus sensibles que les femmes, mais les femmes ayant l’habitude de fumer et de mâcher du tabac sont également atteintes de thromboangéite oblitérante ou de maladie de Buerger. La différence peut être due au fait que le taux de tabagisme chez les hommes est plus élevé que chez les femmes.
  • Maladie chronique des gencives : une maladie ou une infection prolongée des gencives peut également déclencher une thrombo-angéite oblitérante ou la maladie de Buerger.

Il n’existe aucun médicament de ce type pour soulager la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger. La seule et unique chose est d’arrêter de fumer qui peut en guérir le patient. Les patients qui continuent de fumer peuvent avoir besoin d’une amputation pour éliminer les zones touchées. Cette amputation est nécessaire dans les cas graves où le processus de lésion tissulaire des zones terminales touchées conduit à la gangrène et peut se propager à d’autres parties du corps en raison de la nécrose.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour couper les nerfs touchés. Cela aide à réduire et à éliminer la douleur. Certains agents anticoagulants sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins terminaux (artères et veines). Cependant, ces agents ne se sont pas toujours avérés efficaces pour guérir la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger.

Mode de vie et gestion de la thromboangéite oblitérante ou maladie de Buerger

Une vie sans tabac aide souvent à prévenir et à traiter la thromboangéite oblitérante ou la maladie de Buerger. Même si la maladie s’est déjà installée, une personne ayant l’habitude de fumer ou de mâcher du tabac doit arrêter cette habitude pour éviter l’aggravation de la maladie et ne pas subir le processus d’amputation (membres coupés) à un âge plus avancé.

Une vie saine avec une bonne alimentation et une activité physique régulière sans consommation de tabac garantit qu’il n’y a pas de risque de thrombo-angéite oblitérante ou de maladie de Buerger.

Conclusion

Il n’est pas nécessaire de dire que les gens peuvent mener une vie saine et indolore sans dépendance supplémentaire au tabac. Parfois, les personnes dépendantes du tabac peuvent avoir à supporter un fardeau supplémentaire de la douloureuse thromboangéite oblitérante mortelle ou de la maladie de Buerger. Bien que d’autres facteurs de risque soient également présents, la suppression de cette raison majeure peut faire une grande différence. De plus, il est toujours préférable de vivre une vie saine avec une alimentation saine et une activité physique régulière. L’habitude de faire de l’exercice régulièrement aide en outre à la circulation sanguine et réduit les risques de formation de plaque.

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