Symptômes du cancer du col de l’utérus par stade

Les symptômes du cancer du col de l’utérus sont souvent absents aux premiers stades et peuvent n’apparaître que lorsque la maladie est plus avancée. Les saignements vaginaux anormaux sont le symptôme le plus courant, souvent accompagnés de douleurs vaginales et d’écoulements anormaux.

Les symptômes du cancer du col de l’utérus peuvent varier selon le stade du cancer, allant du stade 1 où la tumeur est localisée au stade 4 où la tumeur s’est propagée à des organes distants (métastases). Beaucoup de ces symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent facilement être ignorés. C’est pourquoi une détection précoce par test Pap est essentielle pour détecter le cancer au moment où il est le plus traitable.

Symptômes de stade 1

Le cancer du col de l’utérus de stade 1 est le stade le plus précoce au cours duquel les cellules cancéreuses se sont développées de la surface du col de l’utérus aux tissus plus profonds du col de l’utérus, mais sans se propager aux ganglions lymphatiques voisins ou aux sites extérieurs au col de l’utérus.

À ce stade, le cancer du col de l’utérus est presque toujours asymptomatique (sans symptômes) ou subaigu (avec symptômes notables).

Si des symptômes se développent, une personne peut ressentir :

• Saignements ou spottings entre les règles
• Pression ou inconfort pelvien

Symptômes de stade 2

Le cancer du col de l’utérus de stade 2 survient lorsque le cancer s’est développé au-delà du col de l’utérus et de l’utérus, mais ne s’est pas propagé au bassin, aux parois vaginales, aux ganglions lymphatiques voisins ou à des sites distants.

À ce stade, la propagation du cancer à l’utérus et aux tissus entourant l’utérus (appelé paramètre) peut déclencher des symptômes notables, tels que :

• Saignements utérins anormaux
• Règles plus abondantes ou plus longues
• Saignements ou spottings entre les règles
• Saignement après un rapport sexuel vaginal
• Pertes vaginales inhabituelles
• Douleur pelvienne
• Saignements après la ménopause

Même à ce stade, les symptômes sont souvent subaigus et faciles à ignorer.

Symptômes de stade 3

Le cancer du col de l’utérus de stade 3 survient lorsque le cancer s’est propagé à la partie inférieure du vagin ou aux parois pelviennes. Bien que le cancer ne se soit pas encore propagé à des sites éloignés, il peut y avoir des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques voisins.

Les symptômes du cancer du col de l’utérus de stade 3 apparaissent souvent lorsque la tumeur est suffisamment grosse pour comprimer les uretères voisins (les tubes qui transfèrent l’urine des reins vers la vessie), perturbant ainsi l’écoulement de l’urine. Il peut également exercer une pression sur les vaisseaux lymphatiques et certaines parties de l’intestin, provoquant une obstruction.

Les symptômes du cancer du col de l’utérus de stade 3 peuvent inclure :

• Saignements vaginaux anormaux
• Pertes vaginales
• Douleur pelvienne
• Difficulté à uriner
• Sang dans les urines
• Problèmes pour aller à la selle
• Gonflement des jambes dû à un lymphœdème
• Sexe vaginal douloureux
• Perte de poids involontaire
• Mal de dos

Environ un cas de cancer du col de l’utérus sur trois est diagnostiqué lorsqu’il a progressé jusqu’au stade 3. Il s’agit de loin du stade le plus courant auquel le cancer du col de l’utérus est diagnostiqué.

Symptômes de stade 4

Le cancer du col de l’utérus de stade 4 survient lorsque le cancer s’est développé dans les organes voisins ou a métastasé.Les sites de métastases les plus courants sont les poumons, les os, le foie et le cerveau. Dans un cas sur dix, les métastases toucheront plusieurs organes.

L’implication d’autres organes explique de nombreux symptômes possibles du cancer du col de l’utérus de stade 4, notamment :

• Saignements vaginaux anormaux
• Douleur pelvienne
• Douleur abdominale
• Mal de dos
• Problèmes de miction
• Essoufflement
• Pression thoracique
• Vertiges
• Fatigue et faiblesse
• Léthargie
• Douleurs osseuses ou fractures
• Gonflement abdominal
• Cracher du sang
• Perte de poids rapide

Environ un diagnostic de cancer du col de l’utérus sur sept est posé au stade 4.À ce stade, le cancer est incurable, mais des traitements sont disponibles pour prévenir la progression de la maladie, atténuer les symptômes et prolonger la survie.

Mesures préventives

Bien que le cancer du col de l’utérus ne puisse pas être diagnostiqué sur la base des symptômes, l’absence de symptômes ne signifie pas que vous n’avez pas de cancer du col de l’utérus. Chaque année, environ 13 000 nouveaux cas sont diagnostiqués, le plus souvent chez des personnes qui n’ont consulté que lorsque les symptômes étaient apparents.Beaucoup de ces personnes n’ont probablement pas respecté les recommandations en matière de dépistage du cancer, qui comprennent un test Pap de routine et un test HPV.

Étant donné qu’un diagnostic précoce du cancer du col de l’utérus donne presque invariablement de meilleurs résultats, le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) recommande que le test Pap commence à 21 ans et se poursuive jusqu’à au moins 65 ans.

À partir de 30 ans, vous pouvez passer un test Pap avec un test HPV tous les cinq ans, ou continuer avec des tests Pap de routine seuls tous les trois ans.

Les mesures préventives supplémentaires comprennent :

• Vaccination contre le VPH: Il existe un vaccin contre le VPH qui peut réduire votre risque de contracter les types de VPH à haut risque les plus courants. Si vous n’avez pas été vacciné à 11 ou 12 ans, vous pouvez recevoir le vaccin jusqu’à 26 ans. Certaines personnes âgées de 26 à 45 ans peuvent également en bénéficier. Parlez avec votre fournisseur.
• Pratiquer des relations sexuelles protégées: Même si les préservatifs et les digues dentaires n’offrent qu’une protection partielle contre le VPH, ils constituent néanmoins un élément important d’une stratégie globale de prévention des MST. Cela devrait également inclure la limitation du nombre de partenaires sexuels.
• Arrêter de fumer: Des études ont montré que la nicotine peut augmenter le risque de cancer du col de l’utérus par rapport au fait de ne pas fumer en favorisant la propagation de cellules dysplasiques anormales.Si vous ne parvenez pas à arrêter de fumer par vous-même, renseignez-vous auprès de votre prestataire sur les aides au sevrage tabagique qui peuvent vous aider.

Enfin, il est important de reconnaître que les saignements vaginaux irréguliers et les douleurs ne sont jamais « normaux ». Les experts conseillent que de tels symptômes soient examinés sans hésitation par un professionnel de la santé. Cela inclut les règles plus abondantes ou prolongées, les saignements après un rapport sexuel ou les saignements vaginaux après la ménopause.

Résumé

Le cancer du col de l’utérus est souvent asymptomatique aux premiers stades, mais peut provoquer des saignements vaginaux anormaux, des règles irrégulières, des pertes vaginales et des douleurs pelviennes à mesure que la maladie progresse.

À mesure que la tumeur se développe et commence à affecter d’autres organes, des problèmes de miction, un gonflement des jambes et des maux de dos peuvent survenir. Aux stades les plus avancés, les douleurs osseuses, les problèmes respiratoires, la fatigue et la perte de poids involontaire sont fréquents.