Symptômes de l’insuffisance cardiaque gauche

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque gauche peuvent inclure des douleurs thoraciques, de la fatigue, un essoufflement et un gonflement des jambes. Ils peuvent être similaires à d’autres conditions médicales et, au début, passer même inaperçus.

Lorsque le cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang en raison d’une maladie telle qu’une maladie cardiaque, il s’affaiblit. Il s’agit d’un processus lent et graduel qui peut éventuellement conduire à un refoulement de liquide dans les poumons et autour du cœur. C’est à ce stade que les symptômes de l’insuffisance cardiaque gauche peuvent s’aggraver suffisamment pour vous inciter à consulter un médecin, si ce n’est déjà fait.

Cet article traite des deux types d’insuffisance cardiaque gauche et de certains de leurs symptômes. Il examine également les causes, le diagnostic et le traitement de cette maladie cardiaque courante.

Types d’insuffisance cardiaque gauche

Le cœur possède deux chambres de pompage principales : le ventricule droit et le ventricule gauche. Le ventricule droit envoie le sang vers les poumons, où il capte l’oxygène. Le ventricule gauche, plus grand et plus puissant, pompe le sang riche en oxygène vers le corps.

Certaines conditions médicales obligent votre cœur à travailler plus fort pour pomper le sang. Les exemples incluent :

• Obésité
• Maladie coronarienne

Au fil du temps, le cœur peut s’affaiblir et ne plus pouvoir gérer le sang qu’il reçoit des poumons. C’est ce qu’on appelle l’insuffisance cardiaque.

La fonction réduite du ventricule gauche est la cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque. Il existe deux types d’insuffisance cardiaque gauche :

• Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF) :Ce type est aussi appelé insuffisance cardiaque diastolique. Lorsque vous souffrez de ce type d’insuffisance cardiaque, votre muscle cardiaque se contracte normalement, mais il ne se détend pas aussi bien entre les battements. Cela l’empêche de se remplir complètement de sang.
• Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite (HFrEF) :Ce type est également appelé insuffisance cardiaque systolique. Avec ce type d’insuffisance cardiaque, le muscle cardiaque ne se contracte pas efficacement. Cela signifie que moins de sang riche en oxygène est pompé dans votre corps.

Symptômes d’insuffisance cardiaque gauche

Vous ne remarquerez peut-être pas immédiatement les signes d’insuffisance cardiaque gauche. Ou vous pouvez attribuer des symptômes légers à autre chose, comme des allergies, une congestion, une indigestion ou un rhume.

À mesure que le cœur s’affaiblit, le liquide reflue dans les poumons et autour du cœur. Lorsque cela se produit, vos symptômes peuvent s’aggraver et vous inciter à consulter un médecin.

Les personnes âgées et les personnes obèses peuvent présenter des symptômes atypiques d’insuffisance cardiaque. Tout signe d’inconfort thoracique ou de déclin rapide de l’état de santé doit toujours être traité comme une urgence médicale.

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque gauche comprennent :

• Douleur thoracique
• Fatigue
• Faiblesse
• Essoufflement, surtout lors d’un effort
• Essoufflement en position couchée (orthopnée)
• Réveil nocturne avec essoufflement (dyspnée paroxystique nocturne)
• Intolérance à l’exercice
• Battement de coeur rapide ou irrégulier
• Gonflement des pieds, des chevilles et des jambes (œdème périphérique)
• Prise de poids inexpliquée
• Nausée
• Toux ou respiration sifflante persistante
• Devoir uriner plus que d’habitude (polyurie) ou la nuit (nycturie)

Au fil du temps, votre cœur peut essayer de compenser en pompant plus fort. Cela provoque davantage de dégâts, ce qui peut entraîner :

• Coeur élargi
• Rythme cardiaque rapide
• Hypertension artérielle
• Moins de flux sanguin vers les bras et les jambes

Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à ralentir la progression de l’insuffisance cardiaque gauche. Avec les bons soins, vous pouvez apprendre à gérer vos symptômes. Toutefois, si elle n’est ni diagnostiquée ni traitée, l’insuffisance cardiaque gauche peut entraîner des complications. Ceux-ci peuvent inclure :

• Maladie du rein
• Maladie du foie
• Crise cardiaque

Causes de l’insuffisance cardiaque gauche

L’insuffisance cardiaque gauche peut avoir de nombreuses causes potentielles, notamment :

• Hypertension artérielle:L’hypertension chronique est l’une des causes les plus fréquentes d’insuffisance cardiaque diastolique. Lorsque vous souffrez d’hypertension artérielle pendant une longue période, votre cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang dans votre corps. En conséquence, votre cœur devient plus musclé et plus rigide. Cela affecte sa capacité à se détendre entre les battements. 
• Diabète:Un taux élevé de sucre dans le sang peut provoquer un raidissement des vaisseaux sanguins. Cela oblige le cœur à travailler plus fort, ce qui peut provoquer un épaississement du muscle.
• Maladie de l’artère coronaire:Les blocages permettent à moins de sang de circuler dans votre cœur. Un flux sanguin très faible vers le cœur peut entraîner la mort des cellules du muscle cardiaque. Cela peut empêcher le cœur de se détendre et de se remplir comme il le devrait. 
• Maladie péricardique :Le liquide autour du cœur est appelé tamponnade péricardique. Une enveloppe externe épaissie sur le cœur est appelée constriction péricardique. Les deux peuvent limiter la capacité du cœur à se remplir de sang.
• Obésité:L’obésité oblige le cœur à travailler plus fort, car il doit pomper davantage de sang pour perfuser les tissus supplémentaires (principalement le tissu adipeux).
• Mode de vie sédentaire: Un manque d’activité physique peut vous exposer à un risque plus élevé d’hypertension artérielle, de diabète, de maladie coronarienne et d’obésité. Toutes ces conditions peuvent contribuer à l’insuffisance cardiaque diastolique. 
• Apnée obstructive du sommeil (AOS) :Lorsque vous souffrez d’AOS, vous arrêtez de respirer pendant que vous dormez. Cela conduit à un ensemble complexe de changements dans le corps. Certains de ces changements comprennent une augmentation de la pression artérielle, une réduction de l’apport d’oxygène au cœur et une activité accrue du système nerveux. Ces changements provoquent une inadéquation entre l’offre et la demande d’oxygène. Lorsque cela se produit, vous courez un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque systolique et diastolique ainsi que d’autres maladies cardiaques.
• Autres maladies cardiaques :Plusieurs autres maladies cardiaques peuvent provoquer un épaississement du ventricule gauche. La sténose aortique (rétrécissement de la valvule aortique) et la cardiomyopathie hypertrophique (un trouble héréditaire du muscle cardiaque conduisant à une paroi ventriculaire gauche très épaissie) en sont deux exemples.

L’insuffisance cardiaque systolique et diastolique peut avoir des causes profondes différentes. La dysfonction systolique (HFrEF) est souvent due à :

• Cardiomyopathie dilatée idiopathique
• Maladie coronarienne (ischémique)
• Hypertension artérielle
• Maladie valvulaire

La dysfonction diastolique (HFpEF) est le plus souvent due à :

• Hypertension artérielle
• Obésité
• Maladie de l’artère coronaire
• Diabète sucré
• Fibrillation auriculaire
• Taux de cholestérol élevés

L’hypertension, le diabète, l’obésité, le tabagisme et un mode de vie sédentaire sont des facteurs de risque évitables dont vous devez être conscient, que vous souffriez ou non d’insuffisance cardiaque.

Le système de classification de la New York Heart Association est la méthode la plus simple et la plus largement utilisée pour évaluer la gravité des symptômes chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.

Classe I

• Aucune limitation sur l’activité physique
• Aucun symptôme d’insuffisance cardiaque

Classe II

• Légère limitation de l’activité physique
• Symptômes d’insuffisance cardiaque avec un effort important ; à l’aise au repos ou avec une activité légère

Classe III

• Limitation marquée de l’activité physique
• Symptômes d’insuffisance cardiaque avec un effort léger ; seulement confortable au repos

Classe IV

• Inconfort avec toute activité
• Les symptômes de l’insuffisance cardiaque surviennent au repos

Diagnostic

Le diagnostic d’insuffisance cardiaque gauche commence par une évaluation de vos antécédents cliniques. Votre médecin procédera également à un examen physique et ordonnera des travaux de laboratoire. Un échocardiogramme aidera votre médecin à évaluer la structure et la fonction de votre ventricule gauche.

Un échocardiogramme (ou écho cardiaque) est une échographie du cœur qui peut fournir des informations sur la façon dont le cœur se détend et se remplit de sang (fonction diastolique), le débit cardiaque et la fraction d’éjection. La fraction d’éjection est une mesure de la quantité de sang pompée hors de votre cœur à chaque battement.

Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée

Pour poser un diagnostic d’HFpEF, votre médecin recherche :

• Les signes et symptômes cliniques de l’insuffisance cardiaque,et
• Preuve que le ventricule gauche se contracte normalement, ou presque normalement, et qu’il pompe plus de 50 % du sang qu’il contient à chaque battement,et
• Preuve d’une fonction diastolique réduite observée sur un échocardiogramme

Un diagnostic de dysfonctionnement cardiaque diastolique peut également être mesuré de manière invasive, à l’aide d’un cathéter, ou de manière non invasive, à l’aide de techniques d’imagerie Doppler. Les tests d’effort peuvent également aider votre médecin à diagnostiquer votre état.

Il existe plusieurs conditions qui peuvent contribuer à l’HFpEF, mais les plus courantes sont :

• Hypertension artérielle
• Diabète
• Maladie de l’artère coronaire

Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite

Les symptômes de l’ICFrEF comprennent :

• Œdème (gonflement des tissus)
• Fatigue
• Essoufflement

Votre médecin recherchera également des preuves indiquant que votre ventricule gauche a une puissance de pompage réduite et n’est pas en mesure de délivrer autant de sang qu’il le devrait. Ceci est généralement visible sur un échocardiogramme.

Avec l’HFrEF, la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) est égale ou inférieure à 40 %. Cela signifie que votre cœur ne pompe que 40 % ou moins du sang qu’il contient dans le corps à chaque battement.Ceci est considéré comme la marque diagnostique de l’HFrEF.

Si votre échocardiographie n’est pas concluante, votre médecin pourra vous prescrire d’autres tests. Ceux-ci peuvent inclure :

• Analyse des radionucléides
• Cathétérisme cardiaque
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Tomodensitométrie (TDM) et biopsie endomyocardique
• Tests d’effort cardio-pulmonaire

Traitement

L’insuffisance cardiaque gauche est une maladie évolutive, ce qui signifie qu’elle s’aggrave avec le temps. On ne peut pas la guérir, mais elle peut être gérée.

Chez la plupart des gens, l’insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie. La plupart des traitements visent à ralentir la progression de l’insuffisance cardiaque et à gérer les symptômes. 

Le traitement de l’insuffisance cardiaque gauche dépend du type d’insuffisance cardiaque. Il n’existe pas d’approche unique pour gérer la maladie. Le traitement doit prendre en compte la personne dans son ensemble, pas seulement son cœur.

Un bon plan de traitement commence généralement par contrôler votre tension artérielle et soulager la surcharge hydrique. Une surcharge hydrique peut provoquer un gonflement ou un essoufflement. Votre professionnel de la santé abordera également les changements mentaux, émotionnels et physiques anticipés que vous pourriez subir.

La recherche a montré que la maladie peut être traitée efficacement avec une combinaison de médicaments, qui peuvent inclure :

• Un diurétique
• Un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou un bloqueur des récepteurs de l’angiotensine (ARA)
• Un bêta-bloquant
• Un inhibiteur du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT2) tel que Jardiance (empagiflozen) ou Farxiga (dapagliflozine)
• Entresto (sacubitril/valsartan), une association d’inhibiteurs du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine

La plupart des patients atteints d’ICFrEF bénéficieront d’une combinaison de ces médicaments.

Jardiance, un médicament utilisé pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2, est également prescrit pour réduire le risque de décès d’origine cardiaque chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et celles souffrant d’insuffisance cardiaque et de fraction d’éjection réduite.

Jardiance peut interagir avec les diurétiques et augmenter le risque de déshydratation. Une surveillance attentive et/ou un ajustement des autres médicaments peuvent donc être nécessaires si Jardiance est ajouté dans le cadre de votre thérapie combinée.

Traiter la cause profonde de l’insuffisance cardiaque d’un patient est la clé du ralentissement des maladies cardiaques. Voici quelques exemples :

• Si la cause de votre insuffisance cardiaque est un rétrécissement ou une fuite d’une valvule cardiaque ou une connexion anormale entre les cavités cardiaques, la chirurgie peut souvent corriger le problème.
• S’il s’agit d’un blocage d’une artère coronaire, un traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale ou une angioplastie, ou un stent coronaire, peuvent être la solution.
• Les médicaments antihypertenseurs peuvent réduire et contrôler l’hypertension artérielle.
• Les antibiotiques peuvent éliminer certaines infections.

Insuffisance cardiaque avec traitement par fraction d’éjection préservée

Les diurétiques sont un pilier du traitement HFpEF. Cependant, pour que ces médicaments soient utiles, vous devez également modifier votre alimentation et votre mode de vie en général.

Si vous souffrez d’ICFpEF, votre médecin vous suggérera probablement de suivre un schéma thérapeutique comprenant une combinaison de :

• Changements de régime et de mode de vie
• Médicaments
• Pour certains patients, un dispositif pour protéger le cœur des rythmes anormaux

Changements de régime et de mode de vie

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, les changements de mode de vie suivants peuvent vous aider à gérer vos symptômes :

• Exercices aérobiques réguliers de faible intensité pour renforcer le cœur
• Adopter une alimentation saine pour le cœur
• Réduire la consommation de sel (sodium)
• Limiter sa consommation d’alcool
• Arrêter de fumer

Réduire votre consommation de sel est particulièrement important. Trop de sel dans votre alimentation peut provoquer une rétention d’eau. Cela neutralisera les médicaments (diurétiques) qui aident à soulager l’accumulation de liquide.

La meilleure façon de gérer l’HFpEF est de traiter sa cause sous-jacente, comme l’hypertension, le diabète ou la maladie coronarienne. Deux médicaments, Entresto et les inhibiteurs du SGLT2, se sont révélés bénéfiques dans le traitement du FHpEF.

Les médicaments inhibiteurs du SGLT2 sont des médicaments antidiabétiques qui peuvent être utilisés pour traiter l’HFpEF chez les personnes diabétiques ou non. Chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, la prise de ce médicament peut aider à prévenir les épisodes d’insuffisance cardiaque. Votre médecin peut déterminer si vous pouvez utiliser un inhibiteur du SGLT2.

Les diurétiques et les bêtabloquants sont couramment utilisés pour gérer les symptômes de l’IC. Ils agissent en éliminant l’excès de liquide du corps et en ralentissant le cœur pour lui donner plus de temps pour se remplir. Il a même été démontré que l’utilisation de diurétiques comme les thiazidiques et la spironolactone augmente l’espérance de vie.

Gestion par étape

L’American College of Cardiology et l’American Heart Association (ACC/AHA) recommandent aux cardiologues de gérer l’insuffisance cardiaque par stade.

• Étape Aest une personne présentant des facteurs de risque d’insuffisance cardiaque. Traitement comprend la gestion des facteurs de risque d’insuffisance cardiaque comme l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie. Cela peut inclure la mise sous traitement d’un diurétique thiazidique ou d’un inhibiteur de l’ECA et d’une statine.
• Étape Best une personne qui ne présente aucun symptôme d’insuffisance cardiaque mais qui présente des problèmes structurels sous-jacents au cœur. Dans ce cas, votre cardiologue vous prescrira probablement un diurétique thiazidique, un inhibiteur de l’ECA ou des inhibiteurs calciques non dihydropyridine pour aider à alléger la charge sur votre cœur.
• Étape Cest une personne présentant des symptômes actuels ou antérieurs d’insuffisance cardiaque. À ce stade, votre médecin se concentrera sur le traitement de la surcharge volémique de votre cœur en utilisant des diurétiques. 
• Étape DIl s’agit de symptômes d’insuffisance cardiaque graves qui interfèrent avec la vie quotidienne. À ce stade, les médicaments ne vous soulageront peut-être pas beaucoup. Le traitement peut inclure une chirurgie cardiaque, une transplantation ou un appareil qui aide votre cœur à pomper. Des soins palliatifs ou palliatifs peuvent également être proposés à ce stade.

L’ACC/AHA recommande également de commencer ou de poursuivre un programme d’entraînement combiné d’endurance et de résistance pour les patients atteints d’HFpEF. L’objectif est d’améliorer la capacité d’exercice, le fonctionnement physique et la fonction diastolique. Il a été prouvé que l’exercice aide le cœur à fonctionner plus efficacement.

Insuffisance cardiaque avec traitement par fraction d’éjection réduite

Le traitement de toute personne souffrant d’insuffisance cardiaque doit commencer par une modification de son mode de vie telle que :

• Modification du régime alimentaire, y compris un faible apport en sodium et en liquides
• Arrêter de fumer
• Boire moins d’alcool
• Augmenter l’exercice
• Maintenir un poids santé

La pharmacothérapie est la pierre angulaire du traitement de l’HFrEF. Les principaux médicaments validés contre l’insuffisance cardiaque sont :

• Entrestoest désormais considéré en première intention avant les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA).
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)/inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA): Prouvé pour réduire les taux de mortalité et améliorer la fonction rénale
• Bêta-bloquants: Il a été prouvé qu’il réduit les taux de mortalité en diminuant la pression exercée sur le cœur
• Diurétiques: Comprend des médicaments comme les thiazidiques, qui non seulement réduisent la mortalité, mais réduisent également les symptômes congestifs en éliminant le liquide autour du cœur et des poumons. Les diurétiques de l’anse produisent un effet diurétique plus intense et plus court que les thiazidiques.
• Antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM), tels que la spironolactone et l’éplérénone, sont utilisés en association avec d’autres médicaments contre l’insuffisance cardiaque. Ils doivent être utilisés avec prudence chez les personnes souffrant d’une maladie rénale, car ils peuvent exacerber le dysfonctionnement rénal.
• Lanoxine (digoxine) :A un profil d’effets secondaires élevé et est utilisé comme un effort de dernier recours pour réduire les hospitalisations
• Corlanor (ivabradine):Fonctionne comme un bêta-bloquant pour ralentir le cœur ; souvent prescrit à ceux qui ne peuvent pas tolérer les bêta-bloquants et utilisé avec des inhibiteurs de l’ECA/ARA ou des ARM/ARA
• Jardiance (empagliflozine) :Il a été démontré que ce médicament réduit jusqu’à 30 % le risque d’hospitalisation et de décès chez les patients atteints d’ICFrEF. Cela peut également ralentir considérablement le déclin de la fonction rénale. Jardiance peut interagir avec les diurétiques et provoquer une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) chez les personnes prenant de l’insuline.Discutez de tous vos médicaments avec votre professionnel de la santé avant de prendre Jardiance.

Les médicaments sont généralement ajoutés en fonction de leur efficacité dans la gestion de vos symptômes. Votre cardiologue commencera probablement par une combinaison d’un inhibiteur de l’ECA, d’un bêtabloquant ou de diurétiques pour soulager les symptômes. Si vous êtes toujours symptomatique et que votre FEVG est égale ou inférieure à 35 %, une ARM pourra être ajoutée.

Si vous êtes toujours symptomatique et que votre FEVG est égale ou inférieure à 35 %, un traitement par Corlanor ou par resynchronisation cardiaque peut également être envisagé.

Enfin, si vous présentez toujours des symptômes, la digoxine, un dispositif d’assistance VG ou une transplantation cardiaque doivent être envisagés.

Pronostic

Il n’existe aucun remède contre l’insuffisance cardiaque gauche, mais une prise en charge rapide augmente considérablement vos chances de bien vivre avec cette maladie.

L’insuffisance cardiaque gauche, qu’elle soit HFpEF ou HFrEF, est une maladie évolutive associée à une mortalité accrue, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Le pronostic de l’insuffisance cardiaque gauche dépend de nombreux facteurs, notamment :

• Âge
• À quel stade de l’insuffisance cardiaque vous vous trouvez
• Conditions médicales antérieures, comme le diabète
• Hospitalisations antérieures
• Comment votre corps réagit aux traitements médicaux
• Intolérance à l’exercice

Pronostic HFpEF

Les perspectives d’HFpEF sont particulièrement mauvaises si vous avez été hospitalisé. Pour les personnes de ce groupe, les taux de mortalité à un an peuvent atteindre 25 % chez les patients plus âgés. Pour les personnes de plus de 60 ans, le taux de mortalité sur cinq ans est de 24 %. Pour les personnes de plus de 80 ans, le taux de mortalité sur cinq ans est de 54 %.

Les facteurs associés à un pire pronostic comprennent :

• Niveaux plus élevés de NT-proBNP
• Âge plus avancé
• Diabète
• Antécédents de crise cardiaque ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Taux de filtration glomérulaire et fonction diastolique réduits
• Remodelage ventriculaire droit sur écho cardiaque

Pronostic HFrEF

Les taux normaux de fraction d’éjection varient entre 50 % et 70 %. La recherche montre que la gravité du dysfonctionnement ventriculaire gauche, mesurée par la fraction d’éjection, est proportionnelle à l’augmentation des taux de mortalité.

En d’autres termes, plus l’insuffisance cardiaque gauche est grave, plus le pronostic est mauvais. Dans un essai, 50 % des participants ayant une fraction d’éjection inférieure à 15 % n’ont pas vécu un an.

Les taux de survie chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque sont de 75,9 % à un an, 45,5 % à cinq ans et 24,5 % à 10 ans, contre 97 %, 85 % et 75 % dans la population générale, respectivement.

Malgré les progrès de la technologie médicale, des traitements et des campagnes généralisées sur la santé cardiaque, les taux de mortalité sont restés élevés. Au cours de la première année suivant le diagnostic, ils sont de 15 à 20 %, et ils augmentent jusqu’à 40 à 50 % dans les cinq ans suivant le diagnostic. Ces chiffres sont restés relativement constants au cours des dernières décennies.

Si vous avez plus de 65 ans, vous courez un risque particulièrement élevé de maladie cardiaque. Cela souligne la nécessité de commencer une vie saine pour le cœur le plus tôt possible. Des recherches ont montré que les patients âgés hospitalisés pour insuffisance cardiaque congestive sont confrontés à un pronostic sombre.

Chaperon

Après avoir reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque, vous pouvez ressentir des sentiments de peur, de colère, de détresse émotionnelle et de dépression. Les limitations physiques peuvent être difficiles à accepter et vous n’êtes peut-être pas prêt à effectuer tous les changements qui vous sont demandés. Toutes ces réactions sont naturelles. Parler à vos amis et à votre famille peut vous aider à surmonter ces défis.

Qu’il s’agisse de s’adapter à la prise quotidienne de médicaments ou d’adapter sa vie sociale, vivre avec une insuffisance cardiaque n’est pas facile. La clé est d’apporter des changements à votre mode de vie afin de réduire les risques d’exacerbations de l’insuffisance cardiaque.

Restez à l’écoute de vos symptômes et contactez immédiatement un professionnel de la santé si vous sentez que votre état s’aggrave.

Limiter le stress, arrêter de fumer et faire de l’exercice peuvent être bénéfiques à la fois pour votre santé physique et mentale. Il est très important de s’occuper de votre bien-être émotionnel, car la dépression et l’anxiété peuvent conduire à des stratégies d’adaptation comme boire et manger des aliments malsains qui pourraient aggraver les choses.

Si vous présentez les symptômes suivants pendant deux semaines ou plus, vous souffrez peut-être de dépression :

• Se sentir triste
• Ne pas profiter des activités normales
• Difficulté à se concentrer
• Fatigue
• Retrait des amis et de la famille
• Se sentir désespéré et sans valeur
• Somnolence excessive
• Perte d’appétit
• Pensées suicidaires

Reconnaître la dépression est la première étape pour obtenir un traitement. Discutez avec votre médecin de vos options. Cela peut inclure de consulter un professionnel de la santé mentale et de gérer votre stress avec des choses comme une thérapie cognitivo-comportementale ou des médicaments. Vous constaterez peut-être également que rester actif et communiquer avec vos proches sur ce que vous ressentez suffit à gérer votre santé mentale.