Débit cardiaque (capacité de pompage cardiaque) Causes faibles et élevées

Le sang coule constamment dans le cœur. Le côté droit du cœur reçoit du sang pauvre en oxygène, l’envoie aux poumons pour l’oxygénation et le côté gauche expulse ensuite ce sang riche en oxygène vers le reste du corps. Cependant, la quantité de sang et le temps pendant lequel cela se produit sont également importants. Le cœur doit être en mesure de recevoir suffisamment de sang et de pousser suffisamment pour maintenir l’approvisionnement en oxygène dans tout le corps. C’est nécessaire pour la vie.

Qu’est-ce que le débit cardiaque?

Le débit cardiaque est la quantité de sang qui est pompée hors du cœur en une minute. Il est calculé par la fréquence cardiaque (battements par minute) multipliée par le volume systolique (quantité de sang expulsé du cœur lors de la contraction). Si le débit cardiaque est trop faible, le corps ne reçoit pas suffisamment d’oxygène pour fonctionner correctement.

Dans certaines maladies, la fonction cardiaque peut être affectée, ce qui peut réduire le débit cardiaque. Le cœur tentera de compenser et de maintenir un débit cardiaque normal (mécanismes compensatoires). Cependant, après un certain temps, il n’est pas en mesure de le faire. Le débit cardiaque est finalement réduit et cet état indique une insuffisance cardiaque.

 

Combien de sang le cœur pompe-t-il?

La quantité de sang que le cœur pompe en une minute (débit cardiaque) varie selon les individus. Cela dépend de divers facteurs. Par exemple, le cœur doit pomper plus de sang pendant l’exercice parce que la demande en oxygène du corps augmente. Le cœur adulte moyen pompe environ 3 à 4 litres de sang par minute lorsqu’une personne est au repos. Cela peut augmenter de plusieurs fois lors d’un exercice intense.

Que se passe-t-il dans le débit cardiaque?

Le cœur est une pompe musculaire. Il a des muscles épais qui composent les murs. Il peut s’étirer pour accueillir le sang mais peut également se contracter avec force. Cela garantit que le cœur pousse constamment du sang vers le corps. Au repos (diastole), le sang du corps ou des poumons se remplit dans les oreillettes (oreillette singulière). Il y a deux oreillettes – l’oreillette droite et l’oreillette gauche.

L’oreillette droite reçoit du sang à faible teneur en oxygène du corps et l’oreillette gauche reçoit du sang riche en oxygène des poumons. Ce sang des oreillettes pénètre ensuite dans les ventricules. Lorsque le cœur se contracte (systole), le sang est expulsé des ventricules et envoyé aux poumons et au corps.

Le ventricule droit envoie le sang pauvre en oxygène aux poumons pour l’oxygénation. Le ventricule gauche envoie du sang riche en oxygène au reste du corps. Ce processus (cycle cardiaque) est soigneusement coordonné pour garantir que le cœur peut fonctionner à son apogée sans solliciter inutilement le muscle cardiaque. Il y a un certain nombre de facteurs à considérer dans le débit cardiaque.

Terminologie du débit cardiaque

Un médecin demandera des tests en cas de maladie cardiaque ou de suspicion de maladie cardiaque. Ces tests peuvent révéler si le débit cardiaque est affecté ou non. Il ne peut y avoir aucun symptôme bien que le débit cardiaque soit affecté. Il est important de comprendre certains des termes médicaux liés au débit cardiaque.

  • Le volume systolique est la quantité de sang expulsée du cœur lors de la contraction.
  • Le volume end-diastolique est la quantité de sang qui remplit le cœur après la relaxation et juste avant la prochaine contraction.
  • La pression end-diastolique (précharge) est la pression présente avant une contraction. Il indique l’étendue de l’étirement du muscle cardiaque et détermine la force à laquelle le sang peut être expulsé pendant la contraction.
  • La contractilité myocardique est la capacité du muscle cardiaque à expulser le sang lors de la contraction. C’est essentiellement la force du muscle cardiaque pour produire de la force.
  • La pression aortique systolique est la pression du sang qui est expulsée du cœur et qui sera à son maximum immédiatement après que le sang quitte le cœur et entre dans l’aorte.

Le volume systolique et la pression aortique systolique sont une combinaison de volume end-diastolique, de pression end-diastolique et de contractilité myocardique. Si l’un des facteurs ci-dessus est affecté ou altéré, le débit cardiaque peut être réduit. Cela signifie que le sang suffisant ne circulera pas dans tout le corps à une pression qui maintiendra une circulation et une perfusion saines.

Qu’est-ce que l’effet Windkessel?

Le sang riche en oxygène du ventricule gauche est transporté du cœur par l’aorte. C’est la plus grande artère du corps. L’aorte est élastique et s’étire lorsque le sang à haute pression quitte le cœur. Il se rétracte ensuite à sa taille normale une fois le sang passé.

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Le recul de l’aorte jouera alors un autre rôle en maintenant le sang qui coule à la bonne pression. Cela empêche le cœur d’avoir à pomper le sang à une pression excessivement élevée. C’est ce qu’on appelle «l’effet Windkessel».

Quelle est la loi du cœur de Starling?

Cette loi stipule que dans un cœur sain avec un débit cardiaque normal, la quantité de sang qui est pompée hors du cœur (volume de l’AVC) devrait revenir en totalité (volume diastolique final). Plus le volume de sang qui sort du cœur est élevé, plus le volume qui reviendra est important et vice versa. Si moins de sang revient que ce qui a été expulsé, le débit cardiaque diminuera. Il s’agit d’un concept important à comprendre afin d’identifier le type d’insuffisance cardiaque et d’identifier la cause de la réduction du débit cardiaque.

 

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Causes du débit cardiaque faible ou élevé

Un faible débit cardiaque est un problème car le corps peut ne pas recevoir suffisamment d’oxygène pour ses besoins. À l’autre extrémité, un débit cardiaque élevé peut également être dangereux car il peut entraîner une tension cardiaque avec une multitude de complications graves.

Faible débit cardiaque

Toute maladie cardiaque où la fonction cardiaque est réduite peut entraîner un faible débit cardiaque. Ceci comprend:

  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
  • Cardiomyopathie
  • Insuffisance cardiaque due à diverses causes.
  • Perte de sang excessive .
  • Septicémie («empoisonnement du sang»)

Débit cardiaque élevé

  • Anémie
  • Hyperthyroïdie
  • Septicémie (parfois)

Il est important de noter que le débit cardiaque peut être affecté de différentes manières, même lorsque le cœur est en bonne santé. Des hormones aux influx nerveux, l’activité cardiaque est déterminée par une multitude de facteurs. Par conséquent, le débit cardiaque peut changer soudainement lorsqu’il y a des perturbations ailleurs dans le corps qui ont un effet sur le système cardiovasculaire.

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