Symptômes de la maladie coeliaque

Les symptômes les plus connus (mais pas nécessairement les plus courants) de la maladie cœliaque comprennent la diarrhée malodorante, les douleurs abdominales, la perte de poids et la fatigue. Cependant, la maladie cœliaque peut affecter presque tous les systèmes de votre corps, y compris votre peau, vos hormones, vos os et vos articulations. Les symptômes de la maladie cœliaque que vous ressentez peuvent être ceux que vous n’auriez peut-être jamais pensé associer à cette maladie.

Les effets de la maladie cœliaque peuvent être trop étendus et imprévisibles pour qu’un ensemble de symptômes puisse être considéré comme attendu. Il est donc peu probable qu’il existe un cas véritablement typique. Il est également possible d’être atteint de la maladie cœliaque sans présenter aucun symptôme.

Symptômes fréquents

Les symptômes varient considérablement d’une personne à l’autre et sont également très différents pour les enfants et les adultes. Même les symptômes chez les hommes et les femmes peuvent différer.

De manière générale, voici les symptômes coeliaques les plus courants selon l’âge :

*Environ la moitié des adultes atteints de la maladie coeliaque présentent certains de ces symptômes non digestifs.

Symptômes digestifs

Toutes les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie coeliaque ne présentent pas de symptômes digestifs, mais beaucoup en souffrent. Néanmoins, ces symptômes digestifs peuvent être subtils et vous ne les associez pas nécessairement à la maladie cœliaque.

Diarrhée chroniqueest un symptôme caractéristique de la maladie cœliaque et semble affecter la moitié ou plus des personnes nouvellement diagnostiquées. Souvent, la diarrhée est aqueuse, malodorante et volumineuse, et flotte plutôt que coule.

Cependant, de nombreuses personnes atteintes de la maladie coeliaque ont tendance à souffrir de constipation plutôt que de diarrhée, et certaines voient leurs symptômes alterner entre les deux.

Par ailleurs, d’autres types de symptômes digestifs peuvent apparaître. Par exemple,flatulenceet un excès de gaz sont courants, tout commeballonnements abdominaux(Beaucoup de gens se décrivent comme ayant l’air enceinte). Il est également fréquent d’avoir des douleurs abdominales, qui peuvent parfois être intenses.

Les symptômes digestifs supplémentaires de la maladie coeliaque peuvent inclurebrûlures d’estomac et reflux(on a déjà dit à certaines personnes qu’elles souffraient de reflux gastro-œsophagien ou RGO),nausées et vomissementset l’intolérance au lactose.

Les personnes non diagnostiquées atteintes de la maladie cœliaque développent parfois une pancréatite ou une maladie de la vésicule biliaire, et beaucoup ont déjà reçu un diagnostic de syndrome du côlon irritable (ces symptômes du SCI s’atténuent ou disparaissent souvent complètement après un diagnostic de maladie cœliaque).

De plus, tout le monde ne perd pas de poids comme c’est le cas avec une maladie coeliaque non diagnostiquée. En fait, de nombreuses personnes constatent qu’elles prennent du poids avant le diagnostic. Certaines personnes déclarent être absolument incapables de perdre du poids, peu importe la quantité de régime et d’exercice physique.

Symptômes neurologiques

De nombreuses personnes atteintes de la maladie cœliaque non diagnostiquée souffrent d’une fatigue extrême qui les empêche d’accomplir leurs tâches quotidiennes et affecte leur qualité de vie. En général, la fatigue semble vous envahir, ce qui rend facile de l’attribuer au vieillissement (par opposition à un problème de santé traitable).

Parallèlement, l’insomnie et d’autres troubles du sommeil sont très fréquents chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque. Vous êtes épuisé pendant la journée, mais vous n’arrivez pas à vous endormir ou à rester endormi la nuit.

De plus, de nombreuses personnes atteintes de la maladie coeliaque souffrent de « brouillard cérébral » à cause du gluten. Lorsque vous souffrez de brouillard cérébral, vous avez du mal à penser clairement. Vous pourriez avoir du mal à trouver les bons mots pour mener une conversation intelligente, ou vous pourriez égarer vos clés de voiture ou accomplir d’autres tâches ménagères courantes.

Certaines personnes nouvellement diagnostiquées avec la maladie coeliaque ont déjà reçu un diagnostic de migraine ; dans de nombreux cas (mais pas tous), ces maux de tête diminueront en gravité et en fréquence, voire disparaîtront complètement une fois que vous adopterez un régime sans gluten.

Symptômes psychologiquestels que la dépression, l’anxiété, le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité et l’irritabilité surviennent fréquemment chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque non diagnostiquée. En fait, les personnes atteintes de la maladie cœliaque diagnostiquées depuis longtemps peuvent souvent dire qu’elles ont été exposées au gluten lorsqu’elles deviennent irritables : ce symptôme peut apparaître quelques heures après l’exposition et persister pendant plusieurs jours. Chez les jeunes enfants atteints de la maladie cœliaque, l’irritabilité est parfois le seul symptôme.

La neuropathie périphérique, dans laquelle vous ressentez un engourdissement, une sensation de fourmillements et potentiellement une faiblesse des extrémités, est l’un des symptômes neurologiques les plus fréquemment rapportés de la maladie cœliaque. Dans des cas extrêmement rares, on diagnostique une ataxie au gluten, qui est une lésion cérébrale caractérisée par une perte d’équilibre et de coordination due à la consommation de gluten.

Le syndrome des jambes sans repos a également été signalé comme symptôme courant de la maladie cœliaque.

Troubles cutanés

Vous pourriez voir des signes de la maladie cœliaque dans votre plus grand organe : votre peau. Jusqu’à un quart des personnes atteintes de la maladie coeliaque souffrent de dermatite herpétiforme (alias « l’éruption cutanée liée au gluten »), une éruption cutanée provoquant d’intenses démangeaisons.

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent également avoir divers autres problèmes de peau, notamment le psoriasis, l’eczéma, la pelade (une maladie auto-immune dans laquelle vous perdez vos cheveux), l’urticaire et même des problèmes courants comme l’acné et la peau sèche. Il n’existe aucune preuve solide que l’ingestion de gluten provoque ou contribue à ces problèmes de peau, mais le régime sans gluten aide à les éliminer dans certains cas.

Symptômes osseux et articulaires

Des problèmes osseux et articulaires tels que l’ostéoporose, les douleurs articulaires, les douleurs osseuses, la polyarthrite rhumatoïde et la fibromyalgie surviennent également régulièrement chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque.

Le lien n’est pas clair ; il peut s’agir de carences nutritionnelles liées au fait que la maladie coeliaque provoque des lésions intestinales, ce qui rend difficile l’absorption des vitamines et des minéraux. Dans certains cas, le régime sans gluten peut soulager la douleur liée à ces affections.

Problèmes dentaires

Les personnes atteintes de la maladie coeliaque ont souvent des dents en mauvais état et des gencives problématiques. Chez les adultes atteints de la maladie cœliaque non diagnostiquée, des caries fréquentes, une érosion de l’émail et d’autres problèmes dentaires récurrents peuvent signaler la maladie. Les enfants atteints de la maladie coeliaque non diagnostiquée peuvent avoir des taches sur leurs nouvelles dents sans émail, une éruption retardée de leurs dents (bébé ou adulte) et de multiples caries.

Les aphtes (également appelés ulcères aphteux) surviennent aussi bien chez les adultes que chez les enfants atteints de la maladie cœliaque non diagnostiquée (et chez ceux déjà diagnostiqués qui ingèrent accidentellement du gluten). Ces plaies buccales douloureuses apparaissent fréquemment à l’intérieur de vos lèvres, dans les zones où vous avez subi une blessure très mineure (comme une égratignure causée par un morceau de nourriture pointu, un ustensile ou vos dents). Une fois qu’ils ont commencé, ils peuvent mettre jusqu’à une semaine à disparaître.

Il n’est pas rare non plus d’identifier la maladie cœliaque chez une personne souffrant d’une maladie parodontale ou d’un déchaussement important des gencives. Dans certains cas, le régime sans gluten peut aider à réparer certains des dégâts causés.

Symptômes rares

Vous pouvez trouver des listes de plus de 200 symptômes différents de la maladie coeliaque. Il est en fait très courant de constater une nette amélioration d’autres affections mineures dont vous n’auriez jamais imaginé qu’elles étaient liées à la maladie coeliaque lorsque vous adoptez un mode de vie sans gluten.

Il est désormais rare que les enfants présentent des symptômes graves. Ceux-ci incluent la fatigue chronique, une tension artérielle très basse, des déséquilibres électrolytiques dus à une perte de liquide lors de la diarrhée et une obstruction abdominale.

Dans des cas adultes très inhabituels, le premier signe évident qu’un patient est atteint d’une maladie coeliaque non reconnue est un lymphome non hodgkinien. Heureusement, ce type de cancer est très rare, même chez les personnes qui présentent des symptômes coeliaques depuis des années mais qui n’ont pas été diagnostiquées.

Complications/Indications de sous-groupes

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque risquent de développermalnutrition. Vous ne parvenez pas à absorber suffisamment de nutriments en raison des dommages causés à votre tube digestif. Cela peut entraîner une anémie et une perte de poids.

Les enfants atteints de maladie cœliaque non diagnostiquée sont souvent en retard sur la courbe de croissance, et ceretard de croissanceou « un retard de croissance » peut être le seul symptôme de la maladie coeliaque chez un enfant. Si l’enfant est diagnostiqué avant la puberté et commence un régime strict sans gluten, il peut souvent rattraper une partie ou la totalité de sa taille. Les adultes atteints de maladie cœliaque non diagnostiquée de longue date sont souvent de petite taille.

L’ostéoporose, dans laquelle vos os deviennent minces et faibles, apparaît fréquemment de concert avec la maladie coeliaque. Lorsque vous souffrez de la maladie coeliaque, vous ne pouvez pas absorber les nutriments nécessaires au maintien de la solidité de vos os.

La maladie cœliaque peut affecter vos hormones et d’autres fonctions de votre système endocrinien, qui contrôle tout, de votre système reproducteur à votre humeur. En fait, la maladie cœliaque touche 2 à 5 % des patients atteints d’une maladie thyroïdienne ou de diabète de type 1. Les conséquences peuvent inclure une mauvaise absorption des médicaments à base d’hormones thyroïdiennes.Il n’est pas clair si ces troubles proviennent de causes sous-jacentes similaires ou si l’une en entraîne une autre.

Des problèmes de santé reproductive peuvent être observés dans la maladie coeliaque, notamment l’infertilité chez les femmes et les hommes, les règles sautées, la puberté tardive et la ménopause précoce. Les femmes atteintes de la maladie cœliaque sont beaucoup plus susceptibles que les autres femmes de connaître des problèmes de grossesse et des fausses couches à répétition.

La maladie cœliaque a des effets différents sur le risque de cancer. Cela peut réduire votre risque de cancer du sein, mais augmente le risque de cancer de l’intestin grêle (un type rare de cancer), de tumeurs carcinoïdes (un type de cancer rare à croissance lente qui peut survenir dans le tube digestif) et de tumeurs stromales gastro-intestinales (une autre forme rare de cancer). Il n’est pas clair si les personnes atteintes de la maladie cœliaque présentent un risque accru de cancer du côlon.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé/aller à l’hôpital

Consultez votre professionnel de la santé si vous ou votre enfant souffrez de diarrhée ou d’inconfort digestif depuis deux semaines ou plus. Vous devriez consulter votre médecin avant d’essayer un régime sans gluten, car cela peut modifier les résultats du test.

Tous les membres de la famille au premier degré (parents, frères et sœurs et enfants) des personnes diagnostiquées avec la maladie cœliaque devraient être testés, car leur risque augmente jusqu’à 1 chance sur 10, même pour ceux qui ne présentent aucun symptôme.

La maladie coeliaque peut masquer de très nombreuses autres affections. Cependant, présenter certains (ou plusieurs) de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de la maladie coeliaque, cela signifie simplement que vous devriez envisager de passer un test de dépistage de cette maladie.