Les soins de confort et les soins palliatifs sont des services spécialisés qui visent à améliorer la qualité de vie d’une personne atteinte d’une maladie grave ou en phase terminale (qui entraînera la mort). Bien que ces traitements puissent se chevaucher, il existe des différences distinctes.
Les soins de confort, souvent appelés soins palliatifs, impliquent le soulagement des symptômes, le soutien familial et d’autres services visant à soulager une maladie grave qui peut ou non être terminale. Les soins palliatifs offrent une approche holistique pour améliorer la qualité de vie d’une personne lorsqu’il lui reste moins de six mois à vivre. Bien que les services spécifiques varient dans chaque cas, les soins de confort peuvent souvent faire partie des soins palliatifs.
Quelles sont les principales différences ?
Bien que les soins de confort et les soins palliatifs comportent certains services qui se chevauchent, il est important de comprendre les différences suivantes :
| Soins de confort | Soins palliatifs | |
|---|---|---|
| Se concentrer | Soulagement de la douleur, des symptômes et du stress d’une maladie grave avec ou sans traitement curatif | Soulagement de la douleur, des symptômes et du stress d’une maladie grave en phase terminale |
| Qualifications pour les soins | Toute personne atteinte d’une maladie grave, quel que soit son pronostic, en fonction des exigences d’assurance | Toute personne souffrant d’une maladie grave avec un pronostic terminal généralement de six mois ou moins, certifié par un médecin. |
| Traitements curatifs | Les traitements curatifs ou de prolongation de la vie peuvent avoir lieu simultanément aux soins de confort | Initié lorsque les traitements curatifs ou de prolongation de la vie ne procurent plus de bénéfices |
| Services fournis | Gestion de la douleur, des symptômes, des options de traitement et des ressources communautaires | Gestion de la douleur et des symptômes sur appel 24 heures sur 24, pouvant s’étendre aux services de deuil et de conseil |
| Durée des soins | Illimité sur une base intermittente pouvant augmenter selon les besoins | Tant que la personne répond aux critères d’une maladie en phase terminale, généralement depuis six mois ou moins, bien qu’une prolongation puisse être accordée si la maladie suit une évolution différente. |
| Assurance privée | Peut être couvert en fonction de votre forfait | Peut être couvert en fonction de votre forfait |
| Assurance publique | Peut être couvert en fonction de votre forfait | Partiellement couvert par Medicare, TRICARE, VA et éventuellement Medicaid dans votre état, à l’exclusion des traitements destinés à guérir votre maladie |
| Emplacement | Dans une maison de retraite, une résidence-services, une maison de retraite, un hôpital ou un établissement de soins palliatifs | Dans une maison, une résidence-services, une maison de retraite, un hôpital ou un établissement de soins palliatifs |
Qu’est-ce que les soins de confort ?
Les soins de confort sont des soins prodigués à une personne atteinte d’une maladie grave ou en phase terminale visant à maximiser son confort et son bien-être. La personne peut également recevoir ou non un traitement curatif pour son état.
Les soins de confort se concentrent sur le soulagement de la douleur, le contrôle des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie d’une personne. Bien qu’ils puissent faire partie des soins palliatifs lorsqu’une personne a moins de six mois à vivre, les soins de confort sont destinés à toute personne souffrant d’une maladie grave ou chronique, à n’importe quel stade de sa maladie.
Si les soins de confort et les thérapies médicales peuvent être administrés simultanément, l’objectif des soins de confort n’est ni curatif ni thérapeutique (destiné à résoudre une affection ou à retarder sa progression). Les soins de confort visent plutôt à rendre la personne affectée aussi confortable que possible.
En plus de répondre aux besoins physiques d’une personne, les soins de confort répondent aux besoins psychologiques, émotionnels et spirituels de la personne affectée et de sa famille.
Avantages clés
Les soins de confort peuvent englober une gamme de prestations adaptées aux besoins spécifiques d’un individu et de sa famille. Bien que les services soient individualisés en fonction de l’âge, des besoins et de l’état de la personne, les principaux avantages des soins de confort comprennent :
- Des services dans tous les contextes: Les soins de confort peuvent être prodigués dans n’importe quel contexte, permettant à la personne de passer du temps à domicile, dans une communauté de vie avec services, dans un hôpital ou dans un autre type d’établissement d’hospitalisation, en fonction de ses besoins spécifiques.
- Utiliser en conjonction avec des soins thérapeutiques ou des soins palliatifs: Les soins de confort fournissent des soins, pas un remède. Cela peut faire partie soit de soins thérapeutiques, soit de soins palliatifs.
- Soulagement des symptômes: Les soins de confort peuvent proposer des traitements individualisés pour soulager la douleur et d’autres symptômes inconfortables, tels que les problèmes respiratoires, la constipation, les nausées, les problèmes digestifs et les problèmes de peau.
- Fourniture de matériel et de fournitures médicales: Les soins de confort peuvent fournir des appareils et des fournitures tels que des fauteuils roulants, des déambulateurs, des cathéters et d’autres appareils pour rendre les activités quotidiennes plus gérables sur une période prolongée.
- Un soutien holistique: Les soins de confort peuvent répondre aux besoins physiques, sociaux, émotionnels et spirituels d’une personne en fournissant un soutien et en facilitant la connexion aux ressources appropriées.
- Continuité des soins: Les soins de confort impliquent une coordination avec l’équipe de soins de santé primaires d’une personne pour fournir des soins intégrés qui améliorent la qualité de vie d’une personne, qu’une amélioration soit possible ou non.
Qui est qualifié ?
Vous n’avez pas besoin d’une maladie mortelle pour être admissible aux soins de confort. Les gens peuvent avoir droit à des soins de confort à n’importe quel stade d’une maladie en phase terminale ou non terminale. Voici quelques-unes des conditions qui peuvent vous qualifier pour les soins de confort :
- La maladie d’Alzheimer
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- Cancer
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Fibrose kystique (FK)
- Maladie rénale terminale
- Insuffisance cardiaque
- Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et SIDA
- Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
- Insuffisance hépatique
- Sclérose en plaques (SEP)
- La maladie de Parkinson
- Fibrose pulmonaire
- Anémie falciforme
- Accident vasculaire cérébral
Bien que les critères de couverture d’assurance varient, la couverture des soins de confort n’implique généralement pas de limite de durée. La durée de votre séjour en soins de confort varie en fonction de votre situation et de votre pronostic.
Selon vos besoins, vous pourrez recevoir des soins de confort de façon intermittente, avec des services qui augmenteront au fil du temps, à mesure que votre maladie progresse. De nombreuses polices d’assurance couvrent les soins de confort à long terme aussi longtemps que vous souffrez d’une maladie grave, jusqu’à ce que vous entrez en soins palliatifs ou jusqu’à ce que votre état s’améliore et que vous n’ayez plus besoin de soins de confort.
Quel est le lien entre les soins palliatifs et les soins de confort ?
Les termes « soins palliatifs » et « soins de confort » sont souvent utilisés de manière interchangeable. Cependant, certains les séparent pour décrire deux approches différentes pour améliorer la qualité de vie. Si les soins palliatifs peuvent être et sont souvent accompagnés de soins thérapeutiques ou curatifs, les soins de confort n’impliquent pas toujours des traitements destinés à ces objectifs.
Qu’est-ce que l’hospice ?
Les soins palliatifs sont un traitement médical destiné aux personnes ayant un pronostic de six mois ou moins. Il peut être dispensé à domicile, dans une maison de retraite ou dans une résidence communautaire. Ce type de soins permet à la personne affectée de rester proche de ses amis, de sa famille, de ses animaux de compagnie et des biens qui la mettent à l’aise sans sacrifier son accès au soulagement des symptômes.
Une équipe multidisciplinaire d’experts formés pour traiter les besoins médicaux, physiques, spirituels et psychosociaux d’une personne en phase terminale fournit des soins palliatifs. En coordonnant les soins, l’équipe s’efforce de définir les objectifs du traitement, de promouvoir la communication et de se concentrer sur la personne affectée plutôt que sur sa maladie pendant le processus.
Avantages clés
Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie d’une personne en répondant aux besoins physiques, spirituels et psychologiques uniques des personnes au cours de leurs derniers mois de vie. Les principaux avantages des soins palliatifs sont les suivants :
- Services à domicile ou soins hospitaliers: Les soins palliatifs ne se limitent pas à un lieu précis. De nombreux centres de soins palliatifs offrent des soins dans divers environnements de soins. Cela peut inclure la livraison d’équipements spécialisés ou de médicaments au domicile d’une personne ou partout où elle reçoit des soins pour son état.
- Une prise en charge globale et interdisciplinaire :Les soins palliatifs peuvent impliquer des soins interdisciplinaires dispensés par une équipe comprenant des prestataires de soins de santé tels que des médecins, des gestionnaires de cas tels que des travailleurs sociaux ou des infirmières, des aides-soignants à domicile, des travailleurs médicaux sociaux certifiés et des aumôniers.
- Disponibilité 24h/24 et 7j/7: Lorsque les soins palliatifs sont fournis en dehors d’un établissement, le contact avec un membre de l’équipe de soins palliatifs est généralement disponible 24 heures sur 24, sept jours sur sept.
- Gestion accrue des symptômes: Les soins palliatifs assurent la gestion de la douleur et d’autres symptômes.
- Éviter les traitements médicaux et les hospitalisations non désirés: L’objectif des soins palliatifs est de répondre aux souhaits de la personne, des membres de sa famille et de ses soignants tout en les aidant à atteindre leurs objectifs. Cela peut les aider à éviter des soins médicaux non désirés.
- Prise en charge des besoins médicaux et non médicaux: Les personnes en soins palliatifs et leurs familles bénéficient du soutien de conseillers spirituels, de conseillers en deuil et de travailleurs sociaux formés pour relever un large éventail de défis qui affectent tous les aspects de la vie avec une maladie en phase terminale.
- Couvert par une assurance: Le coût des soins palliatifs est généralement inclus gratuitement ou à peu de frais pour la plupart des gens. Il est couvert par les prestations de Medicare et du Département des Anciens Combattants (VA). En outre, la plupart des régimes Medicaid et de nombreux régimes d’assurance professionnels et privés offrent une couverture partielle ou totale des soins palliatifs.
Qui est qualifié ?
Pour être admissible aux soins palliatifs, une personne doit être certifiée par un médecin confirmant qu’elle souffre d’une maladie en phase terminale avec un pronostic de six mois ou moins si son état suit l’évolution typique. Ils doivent décider de ne pas recevoir de traitement curatif ou de prolongation de la vie pour rester éligibles aux soins palliatifs. Ces critères s’appliquent aux personnes couvertes par Medicaid financé par l’État ainsi qu’à celles couvertes par des régimes d’assurance privés.
À l’instar des adultes, les enfants sont éligibles aux soins palliatifs si un médecin certifie qu’il leur reste six mois ou moins à vivre si leur maladie ou leur état évolue naturellement. Cependant, la majorité des patients pédiatriques de moins de 21 ans sont également éligibles à des soins concomitants (soins médicaux prodigués par plusieurs prestataires de soins de santé pour la même maladie) et ne sont pas obligés de refuser un traitement médical pendant qu’ils reçoivent des soins palliatifs.
Comment choisir la bonne option
Choisir entre les soins de confort et les soins palliatifs implique un examen attentif de la maladie, de l’état de santé et des préférences personnelles d’une personne. De tous les facteurs, le pronostic d’une personne est le facteur le plus critique pour choisir la bonne option. La décision implique généralement les considérations suivantes :
- Les soins de confort peuvent être appropriés si la personne souffre d’une maladie grave ou de longue durée. Elle peut être accompagnée d’un traitement curatif ou thérapeutique.
- Les soins palliatifs peuvent être appropriés si la personne souffre d’une maladie en phase terminale avec un pronostic de six mois ou moins, comme l’a confirmé un professionnel de la santé.
Idéalement, choisir la bonne option implique des conversations avec la personne concernée, son médecin ou autre prestataire de soins de santé primaires et les membres de sa famille proche.
Résumé
Les soins de confort et les soins palliatifs sont deux traitements qui visent à améliorer la qualité de vie d’une personne atteinte d’une maladie grave. Les soins de confort peuvent être utilisés pour soulager les symptômes et la douleur de toute maladie grave afin d’améliorer la qualité de vie. Cela implique également le soutien aux familles et la coordination d’autres services.
Les soins palliatifs comprennent des services complets pour les personnes dont le pronostic est de six mois ou moins. Cela implique une stratégie globale pour améliorer leur qualité de vie. Les soins palliatifs peuvent également inclure des soins de confort en fonction des besoins de la personne concernée.
Les décisions concernant les soins de confort et les soins palliatifs peuvent être difficiles à prendre. Tenir compte des souhaits de la personne, ainsi que des commentaires des prestataires de soins de santé, des soignants et des membres de la famille, est la meilleure façon de prendre des décisions difficiles.
