Le lymphome affecte le sang et le système lymphatique – une partie de la configuration de lutte contre les germes de votre corps qui comprend les ganglions lymphatiques (comme ceux de votre cou qui gonflent lorsque vous avez un mauvais rhume), la rate, la moelle osseuse et une glande immunitaire dans la poitrine appelée le thymus.
Le lymphome commence lorsque les globules blancs qui combattent les infections dans votre corps, appelés lymphocytes , mutent et commencent à se développer de manière incontrôlable.
Selon la Lymphoma Research Foundation, il existe plus de 90 sous-types différents de lymphomes, mais tous appartiennent à deux catégories principales : le lymphome de Hodgkin, autrefois appelé « maladie de Hodgkin » d’après Thomas Hodgkin, le médecin qui l’a décrit pour la première fois en 1832—et le lymphome non hodgkinien. On estime que 8 000 Américains reçoivent un diagnostic de lymphome de Hodgkin chaque année, et environ 74 000 recevront un diagnostic de LNH.
Le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien sont très, très similaires, mais ils affectent différents types de cellules lymphocytaires.
Le lymphome de Hodgkin prend généralement naissance dans les globules blancs des ganglions lymphatiques situés dans la partie supérieure du corps (cou, poitrine, aisselles), tandis que le LNH prend naissance dans les ganglions lymphatiques n’importe où dans le corps, y compris l’aine et l’abdomen. Les personnes atteintes du lymphome de Hodgkin ont également un type de cellule cancéreuse connu sous le nom de Reed-Steinberg ; les personnes atteintes de la LNH ne le font pas.
Sous ces deux grands parapluies, il existe des dizaines de variantes de la maladie. Par exemple, bien que la plupart des lymphocytes se trouvent dans les ganglions lymphatiques (c’est pourquoi la majorité des lymphomes commencent là), les lymphocytes peuvent également être trouvés dans les «tissus lymphoïdes» à d’autres endroits du corps, y compris la peau, le tube digestif et d’autres organes. Le lymphome peut commencer dans n’importe quelle partie du corps qui contient des tissus lymphoïdes et des lymphocytes, et quand c’est le cas, il obtient sa propre sous-catégorie de la maladie.
Voici quelques-uns des sous-types de lymphome :
lymphome anaplasique à grandes cellules Lymphome B Lymphome de Burkitt lymphome cutané / lymphome cutané lymphome folliculaire lymphome non hodgkinien indolent (à croissance lente) lymphome lymphoplasmocytaire lymphome à cellules du manteau lymphome de la zone marginale Lymphome à cellules NK sclérose nodulaire lymphome de Hodgkin lymphome primaire du système nerveux central (SNC) Lymphome T Comme tout cancer , le lymphome est une maladie grave, mais la bonne nouvelle est que les taux de survie sont élevés.
Le lymphome de Hodgkin est souvent diagnostiqué à des stades plus précoces et plus traitables que le LNH, et le pourcentage de personnes atteintes de la maladie de Hodgkin qui vivent au moins cinq ans après le diagnostic est de 87 %. Le taux de survie moyen à cinq ans des personnes atteintes d’un lymphome non hodgkinien est de 71 %. Les personnes diagnostiquées aux stades les plus précoces ont des perspectives encore meilleures : la survie à cinq ans est un impressionnant 92 % pour le lymphome de Hodgkin et 82 % pour le LNH.
En parlant de stades, les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens sont divisés en quatre stades de base qui sont utilisés pour décrire l’étendue de la propagation du cancer. La stadification aide votre équipe médicale à décider des meilleurs traitements.
Les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens sont classés entre I et IV, selon le nombre de zones dans lesquelles se trouvent les cellules cancéreuses et leur emplacement dans le corps.
Au stade I, le cancer se trouve dans une seule zone du corps, comme les ganglions lymphatiques des aisselles ou le thymus dans la poitrine.
Le lymphome est de stade II s’il se trouve dans deux ou plusieurs zones de ganglions lymphatiques dans le haut du corps ou le bas du corps, mais pas à la fois dans le haut et le bas du corps. (Les médecins considèrent que la ligne de démarcation est le diaphragme juste sous votre cage thoracique.)
Le lymphome de stade III se trouve dans les ganglions lymphatiques du haut et du bas du corps ou dans le haut du corps et la rate.
Au stade IV, les cellules cancéreuses se sont largement propagées dans au moins un endroit en dehors du système lymphatique, comme les poumons ou le foie.
Parfois, les médecins ajoutent une lettre « E », « A/B » ou « X » au stade du lymphome de Hodgkin.
Un « E » signifie que des cellules de lymphome ont été trouvées dans des organes autres que les ganglions lymphatiques ou les organes lymphatiques.
Un « B » signifie que la personne présente d’autres symptômes de lymphome plus avancé, tels qu’une perte de poids, de la fièvre ou des sueurs nocturnes.
Un “A” signifie qu’ils n’ont pas ces symptômes.
La lettre « X » peut être ajoutée au stade si les cellules du lymphome ont formé une grosse tumeur dans la poitrine, également connue sous le nom de « maladie volumineuse ».
Les médecins ne savent pas exactement ce qui déclenche la croissance incontrôlée des globules blancs lymphocytaires, mais nous savons que, comme pour tous les types de cancer, l’ADN joue un rôle important dans le développement de la maladie.
Votre ADN contient des gènes qui indiquent à toutes les cellules de votre corps comment se comporter. Les « oncogènes » déclenchent la croissance cellulaire, tandis que les « gènes suppresseurs de tumeurs » la ralentissent. Parfois, il y a des erreurs et des mutations dans l’ADN d’une personne qui peuvent activer ou désactiver ces gènes. Lorsque cela se produit, cela peut potentiellement conduire à un lymphome.
Parfois, ces changements sont aléatoires ; d’autres fois, ils peuvent être causés par l’exposition à des produits chimiques cancérigènes ou par la façon dont vous vivez votre vie. Ces mutations génétiques ne sont pas considérées comme héréditaires, c’est-à-dire que vous ne les avez pas reçues de vos parents.
Alors, maintenant que vous connaissez les causes possibles de la maladie, vous vous demandez probablement si je suis à risque ? Ce sont quelques-unes des choses qui augmentent votre susceptibilité à développer un lymphome.
N’oubliez pas qu’il n’y a pas de gène du lymphome qui peut être transmis d’un parent à l’enfant. Cela dit, si vous avez un parent, un frère ou un enfant atteint d’un lymphome, vous courez un risque légèrement plus élevé que quelqu’un sans parents proches atteints de la maladie.
Être infecté par certains virus et bactéries peut entraîner un lymphome chez certaines personnes, peut-être en stimulant excessivement le système immunitaire. (Cela est également vrai avec le développement d’autres types de cancer.) Ne paniquez pas, cependant, l’exposition à ces virus et bactéries est courante et la plupart des gens ne développent pas de cancer. Ces précurseurs possibles du cancer comprennent :
Hépatite C (VHC) Virus d’Epstein-Barr (EBV) et un virus apparenté connu sous le nom de virus de l’herpès humain 8 (HHV8) Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) Heliocobacter pylori (la bactérie qui cause les ulcères d’estomac)Campylobacter jejuni (une bactérie courante d’intoxication alimentaire)Borrelia burgdorferi (la bactérie qui cause la maladie de Lyme)Dans les maladies auto-immunes, votre système immunitaire attaque les tissus de votre corps comme il le ferait avec un virus ou une bactérie envahissant, provoquant une inflammation généralisée et d’autres symptômes. Les personnes atteintes de cas graves de certaines maladies auto-immunes ont également un risque plus élevé de lymphome, notamment :
Polyarthrite rhumatoïde Lupus érythémateux Maladie coeliaque Thyroïdite de Hashimoto le syndrome de Sjogren Produits chimiques : Bien que les preuves soient encore assez limitées, certaines recherches suggèrent que certains pesticides et teintures capillaires à l’ancienne (des années 1970 et avant) peuvent légèrement augmenter le risque de développer un lymphome.Tabagisme : Des études suggèrent que les fumeurs ont un risque légèrement plus élevé de certains types de lymphome que les non-fumeurs.Alimentation : Un style d’alimentation riche en viande rouge, en produits laitiers et en graisses animales a été associé à un risque légèrement plus élevé de lymphome.Implants mammaires : les implants mammaires texturés (ou « rugueux ») sont liés à un type de cancer très rare appelé lymphome anaplasique à grandes cellules qui se développe dans le tissu cicatriciel autour de l’implant et peut se propager aux ganglions lymphatiques voisins.Lequel des 70 différents sous-types de lymphome dont vous souffrez peut affecter la rapidité avec laquelle les symptômes apparaissent et à quel point vous pourriez vous sentir malade. De nombreuses personnes peuvent ne présenter aucun symptôme au début, ou ils peuvent être si légers que vous pensez simplement que vous êtes épuisé ou que vous combattez un rhume ou une grippe.
Ce sont des signes classiques de lymphome qui devraient vous alerter, surtout si vous en avez plus d’un. (Bien sûr, en avoir un ou plusieurs ne garantit pas non plus que vous avez un cancer.)
Gonflement dans les ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques enflés – dans le cou, l’aine, au-dessus de la clavicule ou dans l’aisselle – sont le symptôme le plus courant du lymphome. Ils ne sont généralement pas douloureux au toucher et peuvent ressembler à une grosseur. Dans de rares cas, vous pourriez ressentir une douleur dans les ganglions lymphatiques après avoir bu de l’alcool.Estomac gonflé. Un lymphome de la rate ou des ganglions lymphatiques de l’abdomen peut provoquer un gonflement du ventre.Sueurs nocturnes. Les médecins ne savent pas exactement comment ni pourquoi le lymphome provoque des sueurs nocturnes abondantes, mais il peut être déclenché par certains produits chimiques fabriqués par les cellules cancéreuses ou par une fièvre ancienne.Fatigue. Une fatigue persistante et une sensation de faiblesse sont des symptômes courants du cancer. Contrairement à la somnolence ou à la fatigue normale, ce type d’épuisement ne peut être soulagé par une sieste ou une bonne nuit de repos.Perte de poids inexpliquée. Si votre corps utilise de l’énergie et des ressources pour lutter contre le cancer, vous pouvez perdre du poids rapidement sans essayer.La peau qui gratte. Les substances chimiques immunitaires appelées cytokines libérées dans certaines formes de lymphome irritent les nerfs de la peau, provoquant des démangeaisons. (Parfois, il peut aussi y avoir une éruption cutanée rouge, squameuse ou cloquante.)Symptômes de rhume/grippe. Les cellules de lymphome libèrent des substances qui peuvent augmenter la température corporelle, entraînant des fièvres qui vont et viennent. Si le lymphome se situe dans les ganglions lymphatiques de la poitrine, vous pouvez ressentir de la douleur derrière le sternum et de la toux.Ecchymoses, saignements et infections. Si le lymphome se développe dans la moelle osseuse, il y évince les tissus sains, ce qui ralentit la production de globules blancs et rouges et de plaquettes. Un nombre plus faible de globules blancs peut entraîner des infections, et moins de plaquettes signifie des ecchymoses plus faciles et des saignements excessifs dus à de petites coupures et éraflures.
Comment les médecins diagnostiquent-ils le lymphome ? Les médecins diagnostiquent principalement le lymphome par un examen physique et des biopsies. (Ils peuvent également utiliser des tests sanguins et l’imagerie pour aider à éliminer d’autres choses et garder un œil sur la maladie.)
Un médecin qui soupçonne un lymphome portera une attention particulière à toute bosse ou zone enflée et piquera et appuiera probablement sur les ganglions lymphatiques dans votre cou, sous vos bras, autour de vos clavicules et éventuellement dans l’aine. Il ou elle sentira également votre abdomen pour tout signe de rate enflée, un organe qui fait partie du système lymphatique.
Un médecin enlèvera chirurgicalement un peu de tissu, ou parfois un ganglion lymphatique entier, et l’enverra à un laboratoire pour être testé. Les médecins ont besoin d’un échantillon assez important, c’est pourquoi ils utilisent généralement un scalpel au lieu d’une biopsie à l’aiguille.
Si la zone où le médecin veut faire une biopsie est facile d’accès, vous n’obtiendrez probablement qu’un médicament anesthésiant et une procédure rapide en cabinet. Si la zone est profonde dans votre poitrine ou votre abdomen, vous devrez peut-être vous endormir pour la procédure.
Lorsqu’une partie d’un ganglion lymphatique ou d’un autre tissu est prélevée, on parle de biopsie incisionnelle . Une biopsie excisionnelle consiste à retirer tout le ganglion lymphatique.
Au cours du diagnostic et du traitement de votre lymphome, votre médecin peut prescrire d’autres tests tels que des tests de numération globulaire totale ou des images telles que des tomodensitogrammes afin de déterminer dans quelle mesure le lymphome s’est propagé et d’aider à stadifier la maladie. Dans certains cas, votre médecin voudra peut-être examiner de plus près une zone préoccupante avec une tomodensitométrie ou une TEP avant de faire une biopsie.
Parce qu’il n’y a pas de masse ou de tumeur à enlever comme c’est le cas avec le cancer du sein ou du poumon, le lymphome n’implique généralement pas de chirurgie. Le traitement se concentre plutôt sur les médicaments et d’autres thérapies dont l’objectif principal est de tuer autant de cellules cancéreuses que possible.
Si votre lymphome est un type à croissance lente et qu’il ne vous cause aucun symptôme ou inconfort, votre médecin peut suggérer une «surveillance active» ou une «attente vigilante» au cours des premiers stades. Cela vous permettra de vivre votre vie normalement, sans avoir à faire face à des traitements chronophages et à des effets secondaires jusqu’à ce que vous en ayez vraiment besoin. En attendant, vous passerez régulièrement des examens d’imagerie ou des tests sanguins pour suivre de près la progression de la maladie.
La chimiothérapie est l’un des traitements les plus courants du lymphome. En un mot, les médicaments de chimiothérapie tuent les cellules cancéreuses. Bien que certains médicaments soient sous forme de pilules, la chimio est généralement administrée directement dans la circulation sanguine d’une personne par une « perfusion » intraveineuse ou une injection dans une clinique ou un cabinet médical.
Les doses sont administrées par cycles de quelques semaines à la fois afin que vous puissiez vous reposer et récupérer de chaque traitement avant d’en subir un autre. La durée pendant laquelle vous aurez besoin de traitements de chimiothérapie peut varier, mais elle dure souvent de quatre à six mois.
Plutôt que de tuer les cellules cancéreuses directement comme le fait la chimiothérapie, les médicaments ciblés et les médicaments d’immunothérapie ciblent certaines protéines et certains récepteurs dans les cellules cancéreuses elles-mêmes qui ralentissent la croissance ou renforcent votre système immunitaire pour l’aider à détruire les cellules cancéreuses. Il s’agit d’un domaine de recherche passionnant et en évolution rapide; de nouvelles thérapies sont découvertes et testées régulièrement.
Les médicaments ciblés et les traitements d’immunothérapie actuels pour le lymphome comprennent :
immunothérapie cellulaire utilisant des lymphocytes T inhibiteurs de point de contrôle (tels que les inhibiteurs du protéasome, de la kinase et de l’histone désacétylase) anticorps monoclonaux et autres agents immunomodulateurs (IMID) Rayonnement externe Les radiothérapies utilisent des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et aider à réduire les risques de récidive du cancer. La radiothérapie n’est pas utilisée dans tous les cas de lymphome, mais lorsqu’elle l’est, elle est effectuée à l’aide d’un type d’appareil à rayons X qui dirige un faisceau de rayonnement vers la zone où les cellules cancéreuses sont concentrées. Les traitements sont administrés fréquemment, voire quotidiennement, et peuvent durer plusieurs semaines. La radiothérapie peut également soulager la douleur et d’autres symptômes du lymphome.
Les greffes de cellules souches, également connues sous le nom de greffes de moelle osseuse, sont parfois utilisées pour traiter un lymphome qui est revenu après une première série de traitements. Ce n’est pas un traitement très courant pour le lymphome, mais sa popularité ne cesse de croître car il peut être très efficace.
Voici comment cela fonctionne:
Les cellules souches appelées cellules hématopoïétiques vivent dans la moelle osseuse et fabriquent toutes vos cellules sanguines. Lors d’une greffe de cellules souches, des cellules hématopoïétiques saines sont prélevées sur vous ou sur un donneur et vous sont administrées par voie intraveineuse. Ces cellules souches se déplacent vers la moelle osseuse et se transforment en globules rouges et blancs et en plaquettes sains. Les greffes impliquant vos propres cellules sont appelées greffes autologues ; lorsqu’elles proviennent de cellules donneuses, on parle d’ allogreffe . Une nouvelle étude remarquable publiée dans le Journal of Clinical Oncology a révélé que le brentuximab vedotin, un conjugué anticorps-médicament anti-CD30 approuvé pour une utilisation chez les adultes, peut fournir une rémission du lymphome de Hodgkin chez les enfants et les adolescents sans l’utilisation de radiations. Dans l’étude de 77 participants, après une période d’observation de trois ans et demi, le cancer d’un seul enfant est réapparu après avoir été traité par le brentuximab vedotin.
Le traitement du lymphome entraîne-t-il des complications ? Oui il peut. Différents traitements ont des risques et des effets secondaires différents, mais voici quelques-uns des plus courants (ou préoccupants) :
Chimiothérapie fatigue chute de cheveux problèmes cardiaques augmentation du cholestérol ou de la glycémie risque accru d’infection infertilité ou ménopause précoce plaies buccales la nausée Médicaments ciblés et immunothérapie diarrhée fièvre la nausée infections respiratoires vomissement Radiation fatigue la nausée rougeur, cloques ou desquamation de la peau dans la zone traitée Greffe de cellules souches maladie du greffon contre l’hôte (GVHD), dans laquelle les cellules souches transplantées d’un donneur attaquent les tissus de votre corps, provoquant une inflammation infections Pratiquement aucun traitement n’est sans effet secondaire, et le lymphome ne fait pas exception. Un petit point positif : il existe un nombre croissant de médicaments qui peuvent aider à soulager votre inconfort, comme les médicaments anti-nausée. Discutez avec votre médecin si vous avez de la difficulté à gérer certains des effets secondaires du traitement du lymphome. Vous êtes loin d’être seul et ils peuvent vous aider à trouver un soulagement.
À quoi ressemble la vie des personnes atteintes de lymphome ? Recevoir un diagnostic de lymphome est bouleversant, c’est certain, et peut vous inquiéter de ce que votre avenir vous réserve. (Sans parler de l’accent mis sur les effets secondaires vraiment pas amusants du traitement.)
Vous pouvez également rencontrer des collègues, des amis ou des membres de votre famille qui ne comprennent tout simplement pas ce qu’est le lymphome ou ce que vous vivez. Faites les choses une étape à la fois : renseignez-vous sur la maladie, posez un million de questions à votre équipe médicale (faites-nous confiance, elles leur ont déjà été posées un million de fois auparavant) et demandez l’aide d’un ami ou d’un être cher pour aller à rendez-vous avec vous.
Surtout, restez concentré sur le positif : il existe plus de traitements contre la maladie que jamais, les taux de survie augmentent à un bon rythme et la recherche se déroule en ce moment même pour trouver de nouvelles façons de tenir le cancer à distance et d’améliorer la santé des patients. qualité de vie. En fait, le lymphome de Hodgkin est considéré comme l’un des cancers les plus guérissables. Vous avez ceci.
Où puis-je trouver des communautés de lymphome ? Trouver et parler à des personnes qui savent exactement ce que vous vivez peut être tout aussi important que de trouver un plan de traitement qui fonctionne. Voici quelques endroits où commencer pour établir des liens, trouver des ressources et rencontrer des amis.
Meilleurs blogueurs/Instagrammeurs du lymphome Jessica DeCristofaro, Lymphome Barbie , @jessdecris Suivre parce que : Cet auteur de livre et influenceur Instagram a reçu un diagnostic de lymphome de Hodgkin au stade IVB après trois ans de diagnostic erroné. Son Instagram regorge de photos lumineuses et ambitieuses, et son blog regorge d’informations super utiles sur tout, des rencontres pendant le traitement du cancer aux perruques 101.
Sheena Becton, @fightwithsheena Suivez parce que : Sheena a commencé à publier sur son lymphome de Hodgkin au début de 2020, annonçant : « [Le lymphome de Hodgkin est] l’invité non invité dans ma vie en ce moment. Je viens juste d’emménager et je ne paie AUCUN LOYER….RUDE COMME ENFER!” Drôles et irrévérencieuses, ses publications ne manqueront pas de vous faire rire (et peut-être pleurer de temps en temps).
Melinda Kirby, @melinda_kirby Suivez parce que: Il y a quelque chose d’attachant dans le fait qu’elle est une infirmière autorisée, une mère, une épouse et une combattante du lymphome – elle est relatable à tant de niveaux. Chaque message est parsemé d’une dose de son diagnostic, s’adaptant à la vie de perruque, de maman à la vie de chimio ou d’aperçus de la vie d’infirmière avec un système immunitaire affaibli. Que vous ayez un lymphome ou non, vous avez toujours envie de la suivre parce qu’elle est tellement réelle .
Top des podcasts sur le lymphome La lignée avec LLS . Ce balado de la Société de leucémie et lymphome vise à aider les patients à naviguer dans le diagnostic, le traitement et les ressources disponibles pour les aider à vivre au mieux tout en luttant contre cette maladie. Entretiens de guérison . Ce podcast couvre les problèmes rencontrés par les personnes vivant avec n’importe quel type de cancer. Les épisodes traitent des obstacles et des traitements auxquels les personnes atteintes de cancer doivent faire face. Le plan de match contre le cancer . Bien que ce podcast ne se concentre pas spécifiquement sur le lymphome, les thèmes et les invités seront liés à toute personne confrontée à un lymphome. Les animateurs de cette émission hebdomadaire parlent chaque semaine à un nouveau combattant inspirant du cancer de leurs parcours, ainsi que de leur moment de cancer le plus « drôle » et de leurs meilleurs conseils pour vivre avec le cancer. Principaux groupes de soutien et organismes à but non lucratif pour le lymphome La Fondation de recherche sur le lymphome . Ce groupe à but non lucratif offre toutes sortes d’informations et de ressources, mais l’un de leurs avantages les plus étonnants est la ligne d’assistance LRF composée de bénévoles formés. Ils peuvent répondre à vos questions sur le diagnostic et le traitement, et même vous orienter vers des équipes de soutien et médicales locales. Société de leucémie et lymphome . La LLS est un important groupe de collecte de fonds qui vise à trouver de nouveaux traitements et remèdes. La LLS organise des courses, des marches et d’autres événements à travers le pays et dispose d’une immense bibliothèque en ligne d’informations éducatives pour les patients et leurs familles, y compris des fiches d’information, des brochures, des vidéos, etc. Action lymphome . Cette organisation caritative britannique spécialisée dans le lymphome dispose d’une mine d’informations détaillées sur les traitements et le diagnostic en ligne, ainsi que de forums de patients très fréquentés où les gens peuvent poser des questions et partager leurs histoires.
