La procédure de Bentall ou la chirurgie de Bentall est une opération réalisée pour corriger le dysfonctionnement de l’aorte. Il s’agit d’une chirurgie du cœur qui implique le remplacement composé de la racine aortique, de la valve aortique et de l’aorte ascendante, avec réinsertion des artères coronaires dans la nouvelle attache ou greffe. Il s’agit d’une intervention chirurgicale effectuée pour réparer les valves aortiques défectueuses. La chirurgie implique principalement trois structures à savoir l’aorte, les valves et l’artère coronaire.
L’aorte est la plus grande artère du corps qui émerge du cœur et est divisée en racine aortique, aorte ascendante, arc aortique, aorte descendante et aorte abdominale. La racine aortique est la partie qui émerge immédiatement du cœur ; l’aorte ascendante est la partie qui monte après la racine aortique ; la crosse aortique est la partie courbée qui se prolonge jusqu’à l’aorte descendante et enfin l’aorte abdominale. L’aorte entière est divisée en diverses artères plus petites, qui irriguent tout le corps. Les artères coronaires sont la première paire d’artères qui sortent de l’aorte et irriguent le muscle cardiaque. Les valvules sont les fermetures qui assurent un flux unidirectionnel du sang, c’est-à-dire du cœur à l’aorte et au reste du corps.
Pourquoi la chirurgie Bentall est-elle nécessaire?
L’aorte rencontre de nombreux problèmes pour recevoir le sang du cœur et le distribuer dans tout le corps. Il devient défectueux pour de nombreuses raisons et facteurs de risque. Une procédure Bentall est nécessaire dans les conditions suivantes de l’aorte :
Régurgitation aortique : Lorsque les valves de l’aorte créent un problème et qu’elles commencent à fuir. Le flux sanguin unidirectionnel est perturbé en raison de la fuite.
Anévrisme aortique : il s’agit d’une condition dans laquelle une partie particulière de l’aorte augmente de taille en raison de la dilatation et son diamètre devient plus grand que le reste de l’aorte. La partie dilatée devient faible.
Dissection aortique: C’est le résultat d’un anévrisme aortique prolongé. Lorsque la partie dilatée de l’aorte n’est pas traitée à temps, elle devient faible et faible et il arrive un moment où les parois de l’aorte se fendent, provoquant une hémorragie interne et de nombreuses autres complications. Parfois, le décès du patient survient avant même d’arriver à l’hôpital.
Syndrome de Marfan : C’est une maladie génétique dans laquelle les parois aortiques sont faibles et s’affaiblissent avec l’âge. L’affaiblissement des parois aortiques peut provoquer une dissection aortique .
Comment la procédure Bentall est-elle effectuée ?
Toutes les complications ci-dessus nécessitent une procédure Bentall pour corriger le fonctionnement aortique. Parce qu’il s’agit d’une procédure complexe, elle nécessite une anesthésie générale. Une incision est pratiquée au milieu de la poitrine pour ouvrir le cœur. L’activité du cœur est interrompue pendant un certain temps, de sorte que la procédure peut être effectuée en douceur. À ce moment, le flux sanguin vers le corps est effectué par une machine de dérivation.
La partie défectueuse de l’aorte est trouvée et retirée et les valves sont vérifiées. Les vannes défectueuses sont également supprimées. Les artères coronaires sont disséquées et les parois environnantes de l’aorte sont également disséquées. Un greffon synthétique doté d’une valve bioprothétique est cousu sur les bords de l’aorte. Deux ouvertures sont pratiquées dans le greffon artificiel. dans lequel l’artère coronaire est ajustée ou suturée. Le remplacement de la valve est également effectué en cas de fuite. Le chirurgien de la procédure Bentall vérifie que cela fait le travail en conséquence. Une fois tous les remplacements effectués, la coupure qui a été faite au niveau de la poitrine est cousue et bandée. Le temps habituel pris pour l’ensemble de la procédure est d’environ 4 à 5 heures.
Après la chirurgie de la procédure Bentall, toutes les activités vitales du corps sont vérifiées par le chirurgien. La récupération du corps prend 3 à 4 mois. Pendant le temps de récupération, le patient avec la procédure Bentall doit prendre soin de certaines choses comme éviter les activités rigoureuses, trop manger, soulever des poids lourds, etc.
