Signes d’un ulcère (ulcères d’estomac et duodénaux)

Les ulcères d’estomac et duodénaux (appelés communément ulcères gastro-duodénaux) sont un problème courant qui touche environ 4,5 millions de personnes aux États-Unis. À tout moment, environ 10% des Américains présentent des symptômes d’ulcères gastro-duodénaux. Les autres ne savent peut-être jamais que ces plaies ouvertes sont présentes dans l’estomac ou dans la première partie de l’intestin grêle connue sous le nom de duodénum. Bien que nous pensons souvent qu’il ne s’agit pas d’une maladie grave, les ulcères peptiques peuvent affecter la vie d’une personne de diverses manières et, dans de rares cas, peuvent entraîner de graves complications.

 

Comment repérer les ulcères peptiques

Les ulcères font référence à des plaies ouvertes qui peuvent se développer n’importe où sur ou dans le corps. La plupart d’entre nous pensent aux ulcères d’estomac et duodénaux, mais ces plaies ouvertes peuvent également se former dans la bouche ou sur la peau qui sont des conditions complètement distinctes de l’ulcère gastroduodénal. Certaines des causes les plus courantes d’ulcères gastro-duodénaux sont l’ infection à H. pylori et l’utilisation excessive de certains médicaments comme les AINS. Les aliments épicés, la caféine, l’alcool et le tabagisme peuvent aggraver les symptômes.

Les signes et symptômes des ulcères gastro-duodénaux peuvent parfois être trompeurs. Il peut être confondu avec une foule de conditions, y compris l’indigestion (dyspepsie non ulcéreuse), le reflux acide et même les calculs biliaires. De nombreux signes et symptômes des ulcères gastro-duodénaux chevauchent ces conditions. Dans de rares cas, la douleur de l’ulcère gastro-duodénal peut même être confondue avec des maladies cardiaques (liées au cœur) comme l’angine de poitrine ou une crise cardiaque, en particulier lorsqu’elle est accompagnée d’un reflux acide.

En savoir plus sur ce qu’est un ulcère peptique .

Comment ça se passe?

Normalement, la barrière muqueuse, produite par les cellules de l’estomac, empêche l’acide gastrique dans l’estomac d’entrer en contact avec la paroi interne. Une fois que cet acide passe dans la première partie de l’intestin grêle appelée duodénum, ​​il est neutralisé et ne pose pas de problème à la paroi intestinale. De cette manière, l’estomac et le duodénum ont leurs propres mécanismes pour éviter les lésions tissulaires par l’acide gastrique.

Cependant, lorsque cette barrière muqueuse est altérée ou que la sécrétion d’acide gastrique est augmentée, cela peut entraîner des plaies ouvertes dans l’estomac et / ou le duodénum. Ceci est connu sous le nom d’ulcères peptiques. Comme mentionné, l’ infection à H. pylori et l’utilisation excessive d’AINS sont les principales causes. La bactérie H. pylori use une zone de la barrière muqueuse, laissant ainsi l’acide gastrique entrer en contact avec la paroi de l’estomac. Les AINS neutralisent également la barrière muqueuse.

Douleur brûlante ou rongeante

Une douleur brûlante est le symptôme le plus courant qu’une personne éprouve avec des ulcères peptiques. Parfois, cela peut également ressembler à une douleur rongeante dans l’estomac, généralement ressentie dans la partie médiane de la partie supérieure de l’abdomen (région épigastrique), mais certaines personnes peuvent la ressentir plus bas. Dans les ulcères d’estomac, la douleur survient peu de temps après un repas, tandis que dans les ulcères duodénaux, elle survient 2 à 3 heures après avoir mangé. La douleur va et vient, s’atténuant parfois pendant des semaines avant de revenir.

En savoir plus sur la douleur liée à l’ulcère gastro-duodénal .

Éruptions et ballonnements

Les éructations sont normales, mais avec les ulcères peptiques, elles peuvent être excessives. Il peut également y avoir des ballonnements, qui se réfèrent à une sensation de satiété même après avoir mangé quelques bouchées. Il peut également y avoir une distension abdominale dans une certaine mesure. Collectivement, ces symptômes sont observés dans l’indigestion même sans ulcères gastro-duodénaux. L’indigestion est courante avec la suralimentation, mais dans les ulcères gastro-duodénaux, les symptômes surviennent d’eux-mêmes.

Nausée et vomissements

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La nausée est un autre symptôme courant des ulcères gastro-duodénaux. Il peut s’aggraver et s’atténuer avec les mêmes facteurs que la douleur abdominale brûlante. Parfois, il peut y avoir des vomissements et si l’ulcère saignait, il peut y avoir des signes de sang dans le vomi. Il peut ne pas toujours apparaître comme du sang rouge frais. Au lieu de cela, il peut apparaître sous forme de marc de café dans le vomi en raison du sang dégradé. Le signe de sang dans le vomi ou des vomissements récurrents nécessite une attention médicale immédiate.

Altérations de l’appétit

De nombreuses personnes ressentent un changement d’appétit. Certains aliments peuvent aider à soulager la douleur de l’ulcère et il peut y avoir une augmentation associée de l’appétit. Il y a souvent une tendance à vouloir manger lorsque la douleur survient ou si elle s’aggrave. La douleur est parfois confondue avec la sensation de faim. Cependant, étant donné que la douleur a tendance à s’aggraver après un repas, il peut également y avoir une perte d’appétit, car une personne évite sans le savoir la nourriture pour éviter l’exacerbation de la douleur.

Exacération nocturne des symptômes

Une autre caractéristique typique des ulcères gastriques est l’exacerbation de symptômes tels que des douleurs abdominales la nuit. Cela est dû au rythme circadien qui provoque une augmentation de la sécrétion d’acide gastrique la nuit. Cela se produit généralement vers 3 heures du matin. L’augmentation de la sécrétion d’acide associée au manque de nourriture dans l’estomac irrite davantage les tissus exposés dans l’ulcère. Cela peut provoquer des troubles du sommeil.

Perte de poids inexpliquée

Une autre complication possible des ulcères peptiques est une perte de poids inexpliquée. Elle a tendance à se produire avec des ulcères gastro-duodénaux qui ne sont pas correctement traités et gérés à long terme. La perte de poids est en grande partie due aux changements d’appétit. Cependant, les ulcères d’estomac augmentent le risque de cancer de l’estomac. Cela n’affecte qu’un petit pourcentage de personnes souffrant d’ulcères d’estomac. Par conséquent, la perte de poids inexpliquée pourrait également être le résultat d’un cancer.

Anémie avec perte de sang

Les personnes atteintes d’ulcères hémorragiques peuvent même ne pas être au courant de la perte de sang. Au lieu de cela, le saignement est lent et se produit sur une longue période de temps. Finalement, cela a conduit à une anémie. Par conséquent, la présence d’une anémie doit être considérée comme un signe possible d’ulcères gastro-duodénaux. Les symptômes de l’anémie peuvent varier de la fatigue à la pâleur et même à l’essoufflement dans les cas graves.

Panneaux de signalisation

L’une des urgences médicales aiguës qui peuvent survenir avec les ulcères peptiques est une perforation. C’est là que l’érosion de l’estomac ou de la paroi duodénale peut pénétrer sur toute l’épaisseur de la paroi. Il peut y avoir une douleur intense, des vomissements sanglants ou récurrents, une perte totale d’appétit et peut entraîner une péritonite si le traitement n’est pas instauré rapidement. Parfois, les ulcères gastro-duodénaux peuvent présenter peu ou pas de symptômes, puis une perforation se produit lorsque les symptômes sont soudains et intenses.

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