Signes d’AVC du côté gauche, effets à long terme et traitement

Un accident vasculaire cérébral du côté gauche est un accident vasculaire cérébral qui endommage le côté gauche du cerveau. Ce type d’accident vasculaire cérébral provoque généralement des problèmes de langage et d’élocution, ainsi que des symptômes physiques affectant le côté droit du corps. Un accident vasculaire cérébral peut être ischémique (causé par une obstruction) ou hémorragique (causé par un saignement dans le cerveau).

Un accident vasculaire cérébral est une urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats. Le traitement peut inclure des anticoagulants, une gestion des fluides et/ou des médicaments ou une intervention chirurgicale pour éliminer un caillot sanguin ou soulager la pression dans le crâne. Le rétablissement peut inclure la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie.

Cet article traite des types d’AVC du côté gauche, ainsi que de leurs signes, effets, traitement et prévention.

Types de traits du côté gauche

La plupart du temps, les accidents vasculaires cérébraux sont causés par un apport sanguin insuffisant à une région du cerveau.L’ischémie est un manque d’apport sanguin dû au blocage ou au rétrécissement d’un vaisseau sanguin. 

Parfois, un accident vasculaire cérébral peut survenir en raison d’une hémorragie (saignement) souvent causée par une fuite d’un vaisseau sanguin.

Ischémique

Un accident vasculaire cérébral ischémique endommage une région du cerveau alimentée par le vaisseau sanguin obstrué (bloqué).

Ce type d’accident vasculaire cérébral peut survenir en raison d’une maladie athéroscléreuse dans les vaisseaux sanguins du cerveau (durcissement et rétrécissement dus à une accumulation de plaques de cholestérol). Les modifications des vaisseaux sanguins entraînant un rétrécissement et un accident vasculaire cérébral ischémique peuvent également être causées par l’hypertension artérielle, le diabète et le tabagisme.

Des accidents vasculaires cérébraux ischémiques peuvent également survenir en raison du déplacement d’un caillot sanguin vers le cerveau depuis le cœur ou l’artère carotide.

Hémorragique 

Un accident vasculaire cérébral hémorragique peut survenir en raison d’une rupture d’anévrisme cérébral (une zone bombée dans la paroi d’une artère), d’un vaisseau sanguin endommagé qui fuit ou de dommages survenus lors d’un accident vasculaire cérébral ischémique. 

Un accident vasculaire cérébral hémorragique peut provoquer la mort des tissus (infarctus) dans la zone du cerveau alimentée par le vaisseau sanguin qui saigne. De plus, l’accumulation de sang peut causer des dommages supplémentaires dans les zones voisines.

Les lésions cérébrales causées par un accident vasculaire cérébral hémorragique peuvent entraîner des convulsions (perturbations électriques incontrôlées dans le cerveau) dues à l’irritation causée par le saignement. Chez certaines personnes, les convulsions peuvent persister même après la réabsorption complète du sang. Cela se produit le plus souvent lorsque le sang affecte une zone du cerveau qui contrôle la fonction motrice.

Signes d’un accident vasculaire cérébral du côté gauche

Il existe plusieurs signes d’un AVC du côté gauche. Ils comprennent :

• Faiblesse du visage, du bras et/ou de la jambe du côté droit du corps
• Diminution de la sensation du côté droit du corps 
• Discours effort ou difficile 
• Parler couramment mais avec un contenu incorrect ou sans mots
• Difficulté à comprendre le langage
• Changements dans la perception visuelle
• Douleur à la tête sévère et soudaine 
• Vertiges soudains ou perte d’équilibre 
• Confusion 
• Symptômes sensoriels et moteurs du côté gauche si l’accident vasculaire cérébral touche des zones connues sous le nom de cervelet et du tronc cérébral

Obtenez immédiatement des soins médicaux si vous ou quelqu’un d’autre présentez l’un de ces symptômes. Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale qui peut s’aggraver rapidement, entraînant une invalidité ou la mort. Les effets à long terme peuvent être minimisés si le traitement est commencé rapidement. 

Effets à long terme d’un accident vasculaire cérébral du côté gauche 

Les effets durables d’un accident vasculaire cérébral du côté gauche vont de légers à graves, selon la taille de l’accident vasculaire cérébral et le moment du traitement. 

Paralysie et faiblesse

Une hémiplégie et une hémiparésie peuvent survenir du côté droit du corps après un accident vasculaire cérébral du côté gauche :

• L’hémiplégie est une paralysie complète et peut affecter le côté droit du visage, du bras et/ou de la jambe après un accident vasculaire cérébral du côté gauche.
• L’hémiparésie est une faiblesse partielle avec une certaine force résiduelle. 

Immédiatement après un accident vasculaire cérébral du côté gauche, une hémiplégie ou une hémiparésie du corps droit apparaîtra. Après des mois ou plus, les zones faibles du corps peuvent devenir progressivement plus fortes et mieux coordonnées. Les personnes présentant une faiblesse modérée à sévère sont plus susceptibles de souffrir de spasticité, accompagnées de raideur et de contracture musculaire. 

Diminution de la sensation du côté droit 

Une diminution de la sensation du côté droit du corps peut survenir après un accident vasculaire cérébral impliquant le cortex sensoriel gauche ou la capsule interne gauche. La diminution des sensations peut concerner le visage, le bras et/ou la jambe, et parfois le torse. 

La déficience sensorielle peut affecter indirectement votre capacité à contrôler votre corps, car vous comptez sur la rétroaction sensorielle pour coordonner vos mouvements. 

En plus de la diminution de la sensation, des paresthésies peuvent parfois survenir dans les mêmes zones où la sensation est diminuée. Les paresthésies impliquent un engourdissement, des picotements, des brûlures ou une sensation de fourmillements. Ils peuvent survenir lorsqu’une zone spécifique du corps est touchée ou sans déclencheur. 

Problèmes de parole et de langage 

Un accident vasculaire cérébral du côté gauche peut entraîner toute une série de problèmes d’élocution, de langage et de déglutition.

Aphasie

On sait que les accidents vasculaires cérébraux gauches provoquent l’aphasie, qui est un déficit de langage. Il existe plusieurs types d’aphasie et elles surviennent lorsqu’une ou plusieurs zones de parole du cerveau sont endommagées. 

L’aphasie de Wernicke, également appelée aphasie fluente, entraîne des difficultés à comprendre le langage. Une personne qui souffre de ce type d’aphasie peut parler couramment, mais les mots n’ont aucun sens. L’aphasie de Wernicke peut survenir en cas de lésion de la zone du langage située près du cortex sensoriel gauche du cerveau. 

L’aphasie de Broca est un type de déficit de langage dans lequel une personne peut avoir une compréhension totale ou légèrement altérée du langage, avec des difficultés à former des mots et des phrases. Ce type d’aphasie survient lorsqu’il y a des lésions dans la zone du langage située près du cortex moteur gauche du cerveau. 

Dysphagie

Un accident vasculaire cérébral peut entraîner des difficultés à avaler, également appelées dysphagie. Cela peut se produire si l’accident vasculaire cérébral affecte la partie du cerveau qui coordonne les muscles de la déglutition.

Stoke peut également causer des problèmes de déglutition en raison de son effet sur les muscles autour de votre bouche, votre capacité à vous asseoir droit et la façon dont vous utilisez les ustensiles de cuisine. 

Apraxie de la parole

L’apraxie de la parole est une difficulté avec le contrôle cérébral des mouvements moteurs de la parole. Contrairement à la dysphagie, qui n’est pas spécifique à une lésion d’un côté du cerveau et affecte la parole et la déglutition, l’apraxie de la parole est un type de trouble du langage.

L’apraxie de la parole peut survenir à la suite de lésions du cortex insulaire gauche, une zone située profondément dans l’hémisphère gauche du cerveau.

Problèmes de vision

Après un accident vasculaire cérébral du côté gauche impliquant le lobe temporal, le lobe pariétal ou le cortex occipital à l’arrière du cerveau, une personne peut avoir des défauts de vision du côté droit. L’hémianopie homonyme résultant d’un accident vasculaire cérébral du côté gauche est une perte de vision dans le champ visuel droit des deux yeux. Cela peut affecter le champ de vision supérieur ou inférieur, ou les deux. 

Déficiences cognitives

Après un accident vasculaire cérébral affectant l’hémisphère gauche du cerveau, une personne peut avoir des difficultés à réfléchir et à prendre des décisions. Ces déficits cognitifs, souvent décrits comme un dysfonctionnement exécutif, peuvent survenir en raison de lésions du lobe frontal gauche, du lobe temporal gauche ou du lobe pariétal gauche. En général, on s’attend à ce qu’un accident vasculaire cérébral plus important entraîne des déficiences cognitives plus graves.

Traitement des accidents vasculaires cérébraux du côté gauche

Un accident vasculaire cérébral doit être traité immédiatement après l’apparition des symptômes. Il est important d’appeler un transport d’urgence à l’hôpital pour obtenir des soins médicaux rapides et appropriés à l’arrivée.

 Traitement d’un accident vasculaire cérébral ischémique

La première ligne de traitement d’un accident vasculaire cérébral ischémique est un médicament appelé activateur tissulaire du plasminogène (tPA). Cela aide à briser le caillot sanguin qui provoque le blocage dans votre cerveau. Ce médicament est généralement administré dans les trois heures suivant l’apparition des symptômes.Selon les circonstances, certains prestataires de soins de santé peuvent administrer du tPA jusqu’à quatre heures et demie après le début des symptômes.

Si vous ne pouvez pas prendre de tPA, vous pourrez recevoir un anticoagulant pour aider à arrêter la croissance du caillot sanguin et à en empêcher la formation de nouveaux.

Certaines personnes nécessitent une intervention chirurgicale pour retirer le caillot dans le cerveau, appelée thrombectomie. Au cours de cette procédure, le chirurgien place un long tube flexible dans une artère de votre cuisse et le manœuvre dans l’artère bloquée. Un dispositif chirurgical est ensuite utilisé pour éliminer le blocage.

Traitement d’un accident vasculaire cérébral hémorragique

Le traitement d’un accident vasculaire cérébral hémorragique comprend généralement des médicaments contre la tension artérielle pour aider à réduire la pression exercée sur les vaisseaux sanguins de votre cerveau. Vous pouvez également recevoir de la vitamine K, qui peut aider à arrêter les saignements.

Les procédures médicales utilisées pour traiter un accident vasculaire cérébral hémorragique comprennent une intervention chirurgicale pour clamper l’anévrisme et arrêter le saignement. Une procédure similaire appelée embolisation par spirale consiste à enfiler un long tube flexible dans une artère du haut de la cuisse et dans le cerveau. Une petite spirale qui aide le sang à coaguler est ensuite insérée dans l’anévrisme.

Vous pourriez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour drainer l’excès de liquide ou le sang accumulé. Parfois, une partie du crâne est temporairement retirée afin de soulager la pression. Vous pourriez également avoir besoin d’une transfusion sanguine pour remplacer le sang perdu lors d’un accident vasculaire cérébral ou d’une intervention chirurgicale.

Réadaptation et rétablissement

Une fois votre état stabilisé, le traitement se concentre sur la récupération et la rééducation. Les patients qui remplissent les conditions requises pour bénéficier d’un programme de réadaptation intensive/aiguë et l’achèvent peuvent obtenir de meilleurs résultats et une mortalité (taux de mortalité) plus faible que ceux qui ne bénéficient pas de ces soins.

Après un accident vasculaire cérébral, demandez de l’aide pour obtenir l’aide dont vous avez besoin pour vous rétablir. Cela peut prendre du temps et du travail acharné, mais il est important d’être patient et de maintenir des liens. Les amis et la famille peuvent grandement aider en apprenant les effets d’un accident vasculaire cérébral gauche et en modifiant les attentes, notamment en matière de communication.

Toute rééducation neurologique prend du temps mais peut considérablement aider une personne à améliorer sa capacité à communiquer avec les autres et à fonctionner de manière indépendante.

• Physiothérapie :Un physiothérapeute peut vous aider à améliorer votre contrôle moteur. Votre physiothérapeute vous fera faire des exercices qui contribueront à renforcer vos muscles et à améliorer votre équilibre. Ce travail peut vous aider à retrouver votre capacité à vous tenir debout et à marcher.
• Ergothérapie :Un ergothérapeute travaillera avec vous sur les compétences dont vous avez besoin pour gérer votre vie quotidienne. Cela peut inclure manger, s’habiller, prendre un bain et cuisiner. Travailler avec un ergothérapeute peut vous aider à retrouver votre autonomie.
• Orthophonie :Un orthophoniste travaillera avec vous si vous avez des difficultés à parler ou à comprendre la parole. Un orthophoniste peut également vous aider à lire et à écrire. L’orthophonie peut également vous aider à gérer les difficultés cognitives et les problèmes de déglutition.

Le temps nécessaire pour se remettre d’un accident vasculaire cérébral du côté gauche dépend de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et de l’ampleur des dommages causés. L’amélioration après un accident vasculaire cérébral peut prendre des mois ou plus. Une personne peut se rétablir presque complètement ou avoir des handicaps permanents importants après un accident vasculaire cérébral. 

Prévention 

Après avoir eu un accident vasculaire cérébral, vous courez un risque plus élevé d’en avoir un autre. Il est important que vous suiviez les conseils de votre médecin pour prévenir un autre accident vasculaire cérébral.

La prévention des accidents vasculaires cérébraux est une stratégie globale qui consiste à réduire le risque de maladie cérébrovasculaire. La prévention implique des approches médicamenteuses, diététiques et liées au mode de vie. 

La prévention des accidents vasculaires cérébraux comprend :

• Arrêt du tabac 
• Contrôle du cholestérol et des triglycérides 
• Contrôle de la pression artérielle 
• Contrôle de la glycémie 
• Gestion des maladies cardiaques, y compris les rythmes cardiaques anormaux tels que la fibrillation auriculaire