Série GI supérieure : définition, procédure et tests

Qu’est-ce qu’une série GI supérieure ?

Une « série GI supérieure » est un test d’imagerie médicale qui examine les organes de votre tractus gastro-intestinal (GI) supérieur. Il utilise une forme avancée de technologie à rayons X appelée fluoroscopie.

De quoi est constituée la série GI supérieure ?

Votre tractus gastro-intestinal est le chemin que les aliments empruntent à travers votre système digestif. Il est constitué d’une série d’organes creux qui se connectent entre eux pour former un tube, commençant au niveau de votre bouche et se terminant au niveau de votre anus. « GI supérieur » fait référence à votre tractus gastro-intestinal supérieur. Cela signifie votre œsophage (tuyau de déglutition), votre estomac et la première partie de votre intestin grêle (duodénum).

La « série » fait référence à une série de radiographies fluoroscopiques prises pendant le test. Les rayons X fluoroscopiques sont comme les rayons X ordinaires, sauf qu’ils bougent : ils sont la version « film » des images fixes que vous connaissez peut-être. Les radiographies fluoroscopiques permettent aux prestataires de soins de voir vos organes en action. Ils fournissent également plus de détails visuels sur la surface de vos organes que les radiographies ordinaires.

Comment sont répartis les examens gastro-intestinaux ?

La série gastro-intestinale supérieure est l’un des nombreux examens radiographiques gastro-intestinaux spécifiques qui utilisent la fluoroscopie pour examiner différents ensembles d’organes le long de votre tractus gastro-intestinal. Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs de ces examens, en fonction des parties de votre tractus gastro-intestinal qu’il souhaite étudier.

• Un œsophage (également appeléhirondelle barytéetest) examine spécifiquement votre œsophage.
• Lesérie GI supérieureexamine votre œsophage, votre estomac et votre intestin grêle supérieur (duodénum).
• Lesérie sur l’intestin grêle(aussi appelésuivi de l’intestin grêle) examine spécifiquement votre intestin grêle.
• Lesérie de l’intestin inférieur(également appelé lavement baryté) examine votre intestin grêle inférieur (iléon) et votre gros intestin.

Votre œsophage, votre estomac et votre duodénum sont regroupés sous le nom de « tractus gastro-intestinal supérieur » pour plusieurs raisons :

• C’est à peu près aussi loin dans le tractus gastro-intestinal qu’un instrument médical peut atteindre de haut en bas.
• Une substance que vous ingérez traversera toutes ces parties relativement rapidement, comparée aux intestins longs et enroulés, qui nécessitent des examens séparés.
• Les maladies qui affectent l’une de ces parties peuvent souvent affecter les autres. Ainsi, même si vous ne présentez des symptômes que dans une seule partie, il peut être utile de les examiner globalement.

Pourquoi un médecin prescrirait-il une série gastro-intestinale supérieure ?

Si vous présentez des symptômes liés au tractus gastro-intestinal supérieur, votre médecin voudra examiner cette partie particulière. Une série gastro-intestinale supérieure permet à votre médecin d’examiner l’intérieur de votre œsophage, de votre estomac et de votre duodénum, ​​y compris l’état des tissus, toute anomalie structurelle et leur fonctionnement normal. C’est souvent la première étape pour comprendre ce qui peut causer vos symptômes dans ces régions.

Votre médecin peut vous prescrire une série gastro-intestinale supérieure si vous présentez des symptômes inexpliqués tels que :

• Problèmes de déglutition.
• Brûlures d’estomac.
• Douleur abdominale.
• Nausées et vomissements.
• Indigestion.

Que peut détecter une série GI supérieure ?

Grâce à la fluoroscopie, les prestataires de soins de santé peuvent voir :

Modifications tissulairesdans vos organes, tels que :

• Inflammation ou infection (gastrite, œsophagite).
• Érosion tissulaire due au reflux acide ou au reflux biliaire.
• Ulcère gastroduodénal.
• L’œsophage de Barrett.
• Métaplasie intestinale gastrique.

Problèmes structurelsdans vos organes, tels que :

• Varices œsophagiennes (veines).
• Sténoses œsophagiennes (rétrécissement).
• Hernie hiatale.
• Polypes.
• Tumeur.

Problèmes fonctionnelsdans vos organes, tels que :

• Problèmes de déglutition (dysphagie).
• Problèmes de motilité (gastroparésie).
• Dysfonctionnement du sphincter œsophagien (achalasie, reflux laryngopharyngé).
• Dysfonctionnement de la valve pylorique.
• Blocages.

Une série gastro-intestinale supérieure peut-elle détecter un reflux acide ?

Le reflux acide chronique (RGO) est souvent diagnostiqué par les seuls symptômes, mais votre médecin peut déceler certains signes physiques qui pourraient indiquer un RGO grâce à une série gastro-intestinale supérieure. Ils peuvent constater une grave érosion acide dans les tissus qui tapissent votre tractus gastro-intestinal, ainsi que des ulcères et des rétrécissements qui pourraient avoir été causés par un reflux acide. Ils peuvent également voir si le muscle censé empêcher l’acide gastrique d’entrer dans votre œsophage ne se ferme pas complètement.

Une série gastro-intestinale supérieure peut-elle détecter un cancer ?

Votre médecin peut voir les tumeurs et les changements tissulaires liés au cancer dans la série gastro-intestinale supérieure s’ils sont suffisamment gros pour être détectés, mais il ne sera pas en mesure de dire s’ils sont cancéreux ou non. Pour diagnostiquer un cancer, ils devront prélever un échantillon de tissu et le tester en laboratoire. Ils le feront par une endoscopie supérieure.

Quelle est la différence entre une série GI haute et une endoscopie haute ?

La série gastro-intestinale supérieure et l’endoscopie supérieure (œsophagogastroduodénoscopie) examinent le tractus gastro-intestinal supérieur. Mais les procédures sont très différentes. Les examens radiographiques du tube digestif supérieur sont un type de radiologie, ce qui signifie qu’ils utilisent l’énergie radiante pour prendre des photos de votre intérieur. (Les rayons X, les échographies et les tomodensitogrammes sont différents types de radiologie utilisés par les prestataires de soins de santé.) La radiologie est non invasive, ce qui signifie qu’elle ne pénètre pas réellement dans votre corps. C’est pourquoi c’est généralement le premier outil vers lequel les prestataires de soins de santé se tournent pour tenter de découvrir ce qui se passe dans votre corps.

Une endoscopie est une procédure diagnostique plus spécifique mais plus invasive. Une endoscopie supérieure prend des photos de votre intérieur en insérant une petite caméra appelée endoscope dans votre gorge. Cela nécessite souvent une sédation du patient (anesthésie). Une endoscopie peut fournir plus de détails visuels que la radiologie, et elle présente également l’avantage de permettre à votre médecin d’accéder à vos entrailles avec des outils attachés à l’endoscope. Cela signifie qu’ils peuvent faire une biopsie pour confirmer un diagnostic. Mais comme il est plus invasif, il est généralement utilisé comme suivi de la radiologie plutôt que comme premier recours.

Comment se déroule le test ?

Technologie des rayons X: Une radiographie envoie des faisceaux de rayonnements ionisants à travers votre corps. Vos tissus, os et organes absorbent les radiations à différents niveaux, en fonction de leur densité. Ensuite, le rayonnement absorbé par votre corps est réfléchi vers un détecteur de rayons X. Les parties plus denses comme les os absorbent davantage et paraissent plus brillantes aux rayons X, tandis que les parties plus molles comme les tissus apparaissent dans des nuances de gris.

Technologie fluoroscopique: La fluoroscopie fonctionne de la même manière, sauf qu’au lieu d’un bref éclair de rayonnement, elle envoie un faisceau continu pendant une période de quelques secondes ou minutes pour créer une courte vidéo. Cela signifie pour vous une exposition aux radiations légèrement plus élevée, mais ce niveau est considéré comme sûr dans la plupart des cas. Nous absorbons chaque jour de petites quantités de rayonnements ionisants de notre environnement.

Contraste: Les radiographies fluoroscopiques nécessitent généralement un agent de contraste pour maximiser leur clarté. Un agent de contraste est une substance interne qui aide votre intérieur à se démarquer sur les images en noir et blanc. Parfois, vous ingérez cet agent de contraste, et parfois, il vous est injecté. La série GI supérieure utilise généralement le baryum comme agent de contraste liquide.

Baryum: Le baryum est une substance épaisse, blanche et crayeuse qui recouvre vos entrailles pour les faire ressortir en noir et blanc. Il n’est pas absorbé par votre tractus gastro-intestinal et vous traverse. Au cours de la série GI supérieure, vous boirez une solution liquide de baryum tout au long du test. Lorsque vous en boirez, votre radiologue pourra le suivre progresser dans votre tractus gastro-intestinal supérieur et voir comment vos organes réagissent.

Double contraste: Dans certains cas, une série GI supérieure utilisera également du gaz comme agent de contraste supplémentaire. C’est ce qu’on appelle une étude à double contraste. Le gaz aide en élargissant et en séparant les parois de votre tractus gastro-intestinal supérieur pour mieux distinguer ce qu’il y a à l’intérieur. Le gaz apparaît également noir sur les rayons X, ce qui ajoute du contraste au baryum blanc. Pour introduire des gaz dans votre tractus gastro-intestinal, on peut vous donner un comprimé ou une boisson gazeuse à avaler.

Comment puis-je me préparer à la série GI supérieure ?

Avant de planifier: Discutez du test avec votre professionnel de la santé à l’avance pour vous assurer que vous ne présentez aucun facteur de risque qui le rendrait dangereux pour vous. Faites-leur savoir si vous avez récemment subi un autre examen aux rayons X ou une autre exposition importante aux rayonnements ionisants. Ils voudront peut-être planifier votre examen à une date ultérieure afin de réduire votre exposition globale. Assurez-vous également de leur faire savoir si vous pourriez être enceinte et ils élaboreront des plans alternatifs. L’exposition fœtale aux radiations est associée à des malformations congénitales.

Avant l’épreuve: Il est important d’avoir l’estomac vide pour le test. Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire la veille du test ou le matin du test. Il se peut également qu’on vous demande d’arrêter temporairement certains médicaments, comme les antiacides.

Comment se déroule la série GI supérieure ?

• Après avoir enfilé une blouse d’hôpital, vous serez conduit à la salle d’examen, qui dispose d’une table de radiographie inclinable sur laquelle vous pouvez vous tenir debout ou vous allonger. Vous commencerez debout, mais vous finirez par vous allonger sur la table dans différentes positions. Un technologue vous attachera à la table avec des sangles.
• Vous recevrez un agent de contraste à boire – probablement du baryum, et éventuellement du dioxyde de carbone. La solution sera sucrée et aromatisée pour vous, mais ce n’est toujours pas la chose la plus agréable à boire. Vous le siroterez tout au long du test. Il se peut que vous receviez différentes versions, plus épaisses ou plus fines, à siroter pendant certaines parties de l’examen. Ce sera environ 12 onces au total.
• Votre radiologue voudra prendre des photos sous différents angles et il pourra avoir besoin que vous vous déplaciez de différentes manières pour aider le baryum à atteindre toutes les zones nécessaires. Il vous sera probablement demandé de prendre différentes positions, debout et couchée. Ils peuvent également appuyer doucement sur votre ventre pour révéler les plis.

Combien de temps dure une série GI supérieure ?

Le test peut durer de 30 minutes à deux heures. Chez certaines personnes, le baryum peut mettre plus de temps à se déplacer dans tout le duodénum (partie supérieure de l’intestin grêle).

De quelles manières serai-je déplacé ou devrai-je déménager ?

Un positionnement typique peut inclure :

• Debout à un angle de 45 degrés.
• Inclinaison vers l’arrière à un angle de 45 degrés.
• Allongé horizontalement sur un côté.
• Allongé sur le côté et roulé légèrement en arrière contre une éponge placée derrière vous.

Une série gastro-intestinale supérieure est-elle douloureuse ?

Le test en lui-même n’est pas douloureux, mais vous pouvez prendre un sédatif si vous en souhaitez un. Après le test, vous pourriez vous sentir un peu ballonné ou avoir des crampes à cause du baryum alors qu’il circule dans votre système digestif. Vous pourriez ressentir des douleurs liées aux gaz si vous aviez un double contraste. Ces symptômes devraient disparaître en un jour ou deux.

Quels sont les risques ou effets secondaires possibles du test ?

• Constipation: L’effet secondaire le plus courant est la constipation due au baryum laissé dans votre corps. Il vous sera conseillé de boire beaucoup d’eau après le test pour faciliter son passage. Vous aurez probablement des crottes blanches pendant environ un jour. Si vous ne faites pas caca, contactez votre médecin et il vous prescrira un laxatif.
• Complications rénales: Les personnes atteintes d’une maladie rénale avancée courent un risque d’hémorragie interne dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Ils peuvent également constater que la solution de contraste affecte leur fonction rénale.
• Exposition aux radiations: Les dangers de l’exposition aux radiations sont cumulatifs (au fil du temps). Sauf si vous êtes enceinte, vous devriez être à l’abri des effets d’un seul examen fluoroscopique. Une exposition importante aux rayonnements a été associée au cancer. Un seul examen fluoroscopique ne provoquera pas ce phénomène, mais plusieurs examens au cours de votre vie pourraient y contribuer.
• Allergie: Il existe un faible risque de réaction allergique aux substances contenues dans la solution de contraste si vous n’y avez jamais été exposé auparavant.

Qui ne devrait pas avoir une série GI supérieure ?

Ce test n’est pas une bonne option pour vous si vous :

• Sont enceintes.
• Vous souffrez d’une maladie rénale.
• Vous avez une constipation préexistante.
• Avoir été exposé à des rayonnements provenant d’autres sources.
• Vous présentez une perforation (trou) connue ou suspectée dans le tractus gastro-intestinal supérieur.
• Vous avez des difficultés à avaler qui provoquent l’aspiration de substances dans vos poumons.

Quel type de résultats obtenez-vous et que signifient ces résultats ?

Votre radiologue étudiera vos radiographies et enverra les résultats à votre professionnel de la santé. Votre professionnel de la santé discutera des résultats avec vous. Certaines conditions peuvent être diagnostiquées uniquement à partir des rayons X, tandis que d’autres peuvent nécessiter des tests de suivi.