Causes de douleur articulaire du pouce

La douleur articulaire du pouce est un symptôme très inconfortable et pénible. Cela laisse une personne perplexe lorsqu’il s’agit d’effectuer des activités quotidiennes même insignifiantes, comme le brossage, l’écriture, etc. Plusieurs gestes humains non-dits utilisent le pouce, dans de bonnes proportions, pour demander un tour gratuit (faire de l’auto-stop), exprimer une dissidence (pouces vers le bas) ou donner une simple assurance (pouces vers le haut) à quelqu’un. Ainsi, outre son aide à saisir des objets, le pouce est également une partie importante de notre vie sociale. Par conséquent, la douleur du pouce ou l’incapacité d’utiliser le pouce relâche considérablement la prise sur notre routine quotidienne.

En raison de la courte longueur du pouce et d’un réflexe humain inné pour le protéger, il existe relativement peu de situations où le pouce est réellement blessé. Les douleurs articulaires du pouce peuvent être dues à des causes traumatiques ou dégénératives. Les blessures sportives sont un type particulier de blessures au pouce et peuvent être dues à une cause aiguë ou à une utilisation répétée sur une période prolongée. Ces blessures affectent non seulement le profil de carrière d’un joueur, mais peuvent parfois obliger un joueur à se retirer prématurément du jeu. Par conséquent, les blessures au pouce, ou plutôt tout type de douleur articulaire du pouce, ne doivent pas être prises à la légère.

Causes traumatiques de la douleur articulaire du pouce

Les causes traumatiques de la douleur articulaire du pouce peuvent être séparées en fractures, luxations et blessures ligamentaires. Généralement, ils sont dus à un mouvement soudain et violent du pouce et sont associés à de fortes douleurs articulaires du pouce et à un gonflement de la main et du poignet. Même un léger contact ou un léger mouvement du pouce dans n’importe quelle direction provoque une douleur au pouce.

Les fractures du pouce sont généralement situées près de la base du pouce, qui est la partie qui reste exposée lorsque la partie restante du pouce est enfermée dans le poing. Un signe courant d’une fracture du pouce est la présence d’une sensation de cliquetis dans le pouce, qui reste positive même dans les anciennes fractures non traitées du pouce. Ce déclic est généralement dû à une fracture intra-articulaire (à l’intérieur d’une articulation), en raison d’une luxation partielle ou complète de l’articulation carpo-métacarpienne (CMC) à la base du pouce. Il existe trois types de fractures du pouce, à savoir,

  • Fracture de Bennett – est une fracture intra-articulaire à la base du pouce ( photo 1 ), qui est causée par une chute sur le pouce ou une blessure au pouce après avoir frappé un objet dur. Il provoque de graves douleurs articulaires du pouce, une instabilité et un gonflement.
  • Fracture de Rolando – est également une fracture intra-articulaire, mais elle est plus grave qu’une fracture de Bennett, car elle est comminutive (se compose de plusieurs petits morceaux) ( Photo 1 ). C’est une blessure rare au pouce, mais nécessite presque toujours un traitement chirurgical. Les douleurs articulaires du pouce peuvent persister pendant des mois après cette blessure, en raison d’une arthrite prématurée du pouce, même après un traitement chirurgical.
  • Fracture extra-articulaire – est une simple fracture de la tige des phalanges (petits os présents dans le pouce et aussi dans les doigts) ( Photo 1 ). Ils ne provoquent pas de symptômes graves, sont moins fréquents et répondent bien aux options de traitement non chirurgicales.

Image 1 : Types de fractures du pouce

(Source: Healthhype)

La blessure au ligament du pouce est une blessure sportive courante et est également connue sous les noms de «pouce du garde-chasse» ou «pouce du skieur». Le ligament du pouce déchiré lors de cette blessure est appelé «ligament collatéral ulnaire (UCL) du pouce» ( photo 2 ). Une chute sur le pouce, qui étire le pouce sur le côté, est responsable d’une blessure à l’UCL.Image 2 : Blessure au ligament du pouce

Paquet source: NIAMS )

Les douleurs articulaires du pouce, le gonflement, l’instabilité et les ecchymoses sévères à la base du pouce sont des signes caractéristiques d’une lésion du ligament du pouce, principalement dus à la rupture des vaisseaux sanguins avec le ligament. Les blessures non traitées ou négligées peuvent même évoluer vers un syndrome des loges, qui nécessite l’amputation de toute la main. Par conséquent, des soins médicaux appropriés doivent être recherchés le plus tôt possible!

La luxation du pouce peut survenir avec ou sans lésion ligamentaire du pouce. Lorsqu’elle survient avec une fracture, on parle de fracture-luxation du pouce. Le pouce a une articulation carpo-métacarpienne (CMC) à la base du pouce et une articulation inter-phalangienne entre les phalanges. La luxation peut se produire au niveau de l’une ou l’autre des articulations, mais elle est plus fréquente au niveau de l’articulation CMC à la base du pouce, en raison de la réponse réflexive innée évoquée ci-dessus.

Une luxation isolée du pouce conduit généralement à des mouvements restreints du pouce, plutôt qu’à une instabilité de l’articulation du pouce, qui se produit dans d’autres blessures du pouce. La douleur articulaire du pouce est généralement ressentie lorsque vous essayez de déplacer le pouce, et le gonflement est considérablement moins important, car la capsule articulaire du pouce, qui est le site réel de la blessure, est moins vasculaire et également moins sensible à la douleur.

Douleur articulaire du pouce de la technologie moderne

Avec l’évolution du mode de vie et de la technologie, plusieurs nouveaux gadgets sont introduits, qui causent des blessures au pouce de manière subtile. Le gadget le plus populaire à cet égard est un téléphone portable à clavier QWERTY, qui est très courant chez les adolescents. L’action répétitive du pouce impliquée dans la saisie de messages ou le «texto» sur de tels téléphones, provoque des lésions des tissus mous du pouce, conduisant finalement à des douleurs articulaires et un gonflement du pouce. Ce type d’affection est communément appelé «pouce de mûre» ou «blessure de stress répétitif (RSI) du pouce». La mode addictive de la messagerie texte chez les adolescents et leur ignorance envers ses effets néfastes leur fait souvent des ravages à un âge tendre.

Mis à part les téléphones portables, le clavier même, que nous utilisons pour taper sur notre ordinateur, n’est en aucun cas inférieur pour insulter le pouce et causer des douleurs articulaires du pouce similaires à celles observées dans la ténosynovite de De Quervain. Ceci est particulièrement applicable pour ceux qui ont appris la dactylographie ou qui tapent pour des besoins professionnels, en utilisant les deux mains simultanément et non pour une dactylo amateur, qui tape une lettre après l’autre. L’utilisation fréquente du clavier de l’ordinateur est plus souvent associée au syndrome du canal carpien, qui survient simultanément sur les deux mains. Mais, la douleur articulaire du pouce due à l’utilisation du clavier ne se produit que d’un seul côté, précisément dans le pouce qui appuie sur la touche «espace» ( image 4 ), qui est la touche la plus fréquemment utilisée sur tout le clavier.

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Image 4 : Blessure au pouce du clavier

(Source: Wikimedia Commons )

Ces blessures subtiles au pouce peuvent même ne pas être remarquées par une personne jusqu’à ce qu’elles provoquent de graves douleurs articulaires du pouce. Plusieurs fois, une personne peut même ne pas se rendre compte de la raison de sa douleur au pouce et continuer à effectuer l’activité incriminée, c’est-à-dire taper ou envoyer des SMS. Cela provoque non seulement des dommages supplémentaires aux tissus mous du pouce, mais empêche également la guérison de la douleur articulaire inconfortable du pouce. Bien que les analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires offrent un soulagement temporaire, la dépendance aux analgésiques peut également avoir des effets secondaires graves. Par conséquent, de nombreuses personnes touchées continuent de travailler jusqu’à épuisement de leur tolérance, cherchant des alternatives à leur activité de dactylographie ou même à leur profession dans son ensemble.

Ainsi, une condition apparemment simple de douleur articulaire du pouce, qui aurait pu être facilement résolue avec du repos et une thérapie physique pendant quelques semaines, devient une morbidité à vie et une cause d’impuissance professionnelle.

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