Revatio vs Viagra : quelle est la différence ?

Revatio et Viagra contiennent le même ingrédient actif, appelé sildénafil. Cependant, Revatio est utilisé pour l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), tandis que le Viagra est utilisé pour la dysfonction érectile (DE). En raison de leurs utilisations différentes, les médicaments de marque diffèrent par leurs dosages, notamment la fréquence d’utilisation, les dosages et les formes d’administration.

Votre professionnel de la santé vous prescrira du Revatio ou du Viagra en fonction de votre état de santé.

Principales différences

Bien que Revatio et Viagra contiennent le même ingrédient actif, le sildénafil, ils sont utilisés pour des conditions différentes.

Revatio est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP).L’HTAP est une affection caractérisée par une augmentation de la pression dans les artères des poumons.

Le Viagra est approuvé par la FDA pour traiter la dysfonction érectile (DE). La dysfonction érectile est une condition dans laquelle les hommes ont des difficultés à maintenir une érection pendant l’activité sexuelle.

Utilisations

Revatio est commercialisé pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire. L’HTAP est une maladie évolutive qui provoque une hypertension artérielle dans les poumons, rendant la respiration difficile.

Revatio peut améliorer la capacité d’un individu à faire de l’exercice sans éprouver d’essoufflement et empêcher l’aggravation de la maladie. 

Le Viagra, quant à lui, est commercialisé pour aider les gens à maintenir une érection pénienne. Revatio et Viagra contiennent le même ingrédient actif, le sildénafil.

Les utilisations hors AMM du Revatio ou du Viagra sont étudiées sous leur forme générique, le sildénafil. Les autres utilisations du sildénafil comprennent :

• La prévention de l’œdème pulmonaire de haute altitude :L’œdème pulmonaire de haute altitude survient lorsque la pression de vos poumons augmente, provoquant une fuite de liquide des vaisseaux sanguins vers le tissu pulmonaire.
• Le phénomène de Raynaud :Le phénomène de Raynaud se produit lorsqu’il y a une restriction du flux sanguin vers vos doigts et vos orteils, ce qui rend vos extrémités pâles et froides. 

Dosage

Le Viagra est uniquement disponible sous forme de comprimés à prendre par voie orale. Lors de l’utilisation du Viagra pour la dysfonction érectile, la dose commence à 50 mg par voie orale une heure avant l’activité sexuelle et ne doit pas être utilisée plus d’une fois dans les 24 heures.Si vous avez 65 ans ou plus et que votre fonction hépatique ou rénale est médiocre, il est recommandé de commencer par 25 mg par voie orale.

Revatio se présente sous trois formes posologiques différentes : injection intraveineuse, suspension buvable et comprimé oral.

Les doses typiques de Revatio recommandées par l’étiquette de l’emballage pour les HTAP sont énumérées ci-dessous :

• 18 ans et plus (suspension ou comprimé) : 20 mg par voie orale trois fois par jour ; si nécessaire, la dose maximale est de 80 mg trois fois par jour. 
• 18 ans et plus (injection IV) : injection en bolus IV de 10 mg trois fois par jour 
• Âges de 1 an ou plus, 20 kilogrammes (kg) ou moins : 10 mg par voie orale trois fois par jour
• Âges de 1 an ou plus, 20 à 45 kg : 20 mg par voie orale trois fois par jour
• Âges de 1 an ou plus, 45 kg ou plus : 20 mg par voie orale trois fois par jour ; si nécessaire, la dose maximale est de 40 mg trois fois par jour 

La posologie peut varier selon les individus en fonction de l’âge et de l’état de la maladie. Consultez votre professionnel de la santé pour déterminer la posologie qui vous convient.

Principales similitudes

Revatio et Viagra nécessitent une ordonnance de votre professionnel de la santé. 

Bien que Revatio et Viagra soient approuvés pour des conditions différentes, ils contiennent tous deux le même ingrédient actif. Puisque les deux médicaments contiennent du sildénafil, ils fonctionnent de la même manière.

Revatio et Viagra sont classés comme inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE5). Les inhibiteurs de la PDE5 agissent en bloquant une enzyme appelée phosphodiestérase située dans divers vaisseaux sanguins du corps.Lorsque cette enzyme est bloquée, il y a une augmentation de l’oxyde nitrique, provoquant un élargissement et un relâchement des vaisseaux sanguins.

Puisque Revatio et Viagra fonctionnent de la même manière, ils partagent des effets secondaires et des interactions médicamenteuses similaires. 

Les effets secondaires courants ressentis avec les deux médicaments comprennent :

• Rinçage
• Mal de tête 
• Étourdissements ou vertiges en se levant
• Douleurs musculaires (myalgie)
• Nez bouché ou qui coule
• Maux d’estomac

Les médicaments susceptibles d’aggraver les effets secondaires du Revatio et du Viagra sont répertoriés ci-dessous à titre d’exemples :

• Antihypertenseurs, qui traitent la tension artérielle, tels que Zestril (lisinopril), Vasotec (énalapril), Diovan (valsartan), Cozaar (losartan) et Lopressor (métoprolol) 
• Antifongiques azolés, qui traitent les infections fongiques, tels que Diflucan (fluconazole) et Nizoral (kétoconazole)
• Nitrovasodilatateurs, qui élargissent les vaisseaux sanguins, tels que Nitrostat (nitroglycérine), Isordil (dinitrate d’isosorbide) et Monoket (mononitrate d’isosorbide)

Comment ils fonctionnent

Revatio et Viagra agissent en bloquant une enzyme appelée phosphodiestérase de type 5. Le blocage de la PDE5 augmente les niveaux de guanosine monophosphate cyclique (cGMP).

Lorsque le GMPc augmente, l’oxyde nitrique augmente. Des niveaux élevés d’oxyde nitrique provoquent un élargissement et un relâchement des vaisseaux sanguins, entraînant une augmentation du flux sanguin et une diminution de la pression. Revatio et Viagra suivent le même mécanisme ; ils sont simplement annoncés pour gérer différentes conditions. 

Lors de l’utilisation du Viagra pour la dysfonction érectile, le médicament bloquera la PDE5 dans les corps caverneux, le tissu spongieux rempli de vaisseaux sanguins qui entourent le pénis. Le blocage de la PDE5 entraîne une augmentation du flux sanguin vers le pénis, ce qui provoque une érection. 

Lors de l’utilisation de Revatio pour l’HTAP, le médicament bloquera la PDE5 dans les muscles lisses des poumons. En conséquence, les vaisseaux sanguins s’élargissent, entraînant une diminution de la pression dans les poumons.

Sécurité et précautions

Effets secondaires

Étant donné que Revatio et Viagra agissent en élargissant et en relaxant vos vaisseaux sanguins, des effets secondaires typiques tels que des bouffées vasomotrices, des maux de tête ou des étourdissements peuvent survenir à cause de cet effet.

Les autres effets secondaires courants comprennent :

• Mal de dos
• Diarrhée
• Vertiges
• Modifications de la vue
• Indigestion
• Douleur aux membres
• Douleurs musculaires
• Éruption cutanée
• Nez encombré

Avec le Viagra, si vous avez une érection douloureuse ou une érection qui dure plus de quatre heures, consultez immédiatement un médecin. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des problèmes permanents.

Interactions médicamenteuses

Revatio et Viagra sont décomposés par une enzyme appelée cytochrome p450 (CYP450).Si Revatio ou Viagra sont associés à un inducteur ou un inhibiteur du CYP, cela peut empêcher le médicament d’agir ou entraîner un risque accru d’effets secondaires. 

Les inhibiteurs courants du CYP450 qui augmentent le risque d’effets secondaires du sildénafil comprennent :

• Antifongiques azolés
• Clarithromycine
• Antibiotiques fluoroquinolone, tels que Cipro (ciprofloxacine) et lévofloxacine
• Jus de pamplemousse
• Norvir (ritonavir) 

Les inducteurs courants du CYP450 susceptibles de réduire l’effet du sildénafil comprennent :

• Tégrétol (carbamazépine) 
• Dilantine (phénytoïne)
• Rimactane (rifampine) 
• Millepertuis

Vous ne devez pas prendre Revatio ou Viagra avec des médicaments à base de nitrate, comme la nitroglycérine, car cela peut entraîner une chute soudaine de la tension artérielle. 

Qui ne devrait pas prendre de Viagra ou de Revatio ?

En raison de l’effet dilatateur du Viagra sur les vaisseaux sanguins et de la combinaison d’activités sexuelles, vous devez être prudent si vous souffrez de l’une de ces conditions :

• Antécédents de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou d’arythmie potentiellement mortelle au cours des six derniers mois 
• Pression artérielle basse ou élevée au repos 
• Insuffisance cardiaque ou maladie coronarienne avec douleur thoracique instable

Lors de l’utilisation du Viagra pour la dysfonction érectile, des cas de perte soudaine de vision d’un ou des deux yeux ont été signalés. Cet effet secondaire pourrait indiquer que vous souffrez de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), un accident vasculaire cérébral. Si vous avez des antécédents de NAION, consultez votre médecin et déterminez si le sildénafil vous convient.

Lors de l’utilisation du Viagra ou du Revatio, des cas de diminution ou de perte de l’audition ont été signalés. Si vous ressentez ce symptôme, vous devez immédiatement arrêter de prendre l’un ou l’autre médicament.

Quelle est leur efficacité ?

Des études cliniques ont été menées pour déterminer s’il y avait une différence en termes de distance de marche entre les patients atteints d’HTAP qui prenaient Revatio et les patients qui ne le prenaient pas.

Les résultats ont montré que les patients sous Revatio ont amélioré leur distance de marche après quatre semaines de traitement et ont maintenu cette amélioration par la suite. Sur la base de ces résultats, Revatio a été approuvé pour le traitement de l’HTAP afin d’améliorer la capacité d’exercice.

Dans des études cliniques, le Viagra a été évalué pour déterminer son efficacité à aider les hommes souffrant de dysfonction érectile à atteindre et à maintenir une érection pendant les rapports sexuels. Après six mois de collecte de données, 88 % des participants ont déclaré que le Viagra avait amélioré leur capacité à obtenir et à maintenir des érections.

À quelle vitesse fonctionnent-ils ?

Le Viagra peut prendre environ 30 minutes à une heure jusqu’à ce que vous ressentiez les effets du médicament. Par conséquent, le Viagra peut être pris entre 30 minutes et quatre heures avant l’activité sexuelle.

Même s’il faut une heure à Revatio pour commencer à réduire la pression dans vos poumons, vous ne remarquerez peut-être une amélioration de votre capacité d’exercice qu’après quatre semaines de traitement.

Lequel devriez-vous prendre ?

Revatio est prescrit aux personnes souffrant d’HTAP, tandis que le Viagra est utilisé pour les patients qui ont des difficultés à maintenir une érection pendant une activité sexuelle. Les deux médicaments contiennent le même ingrédient actif mais sont étudiés et ciblés pour des pathologies différentes.

Étant donné que le sildénafil est disponible sous une forme générique plus abordable, votre médecin peut vous prescrire le générique pour l’HTAP ou la dysfonction érectile.

L’auteur souhaite reconnaître et remercier Alexya Rosas et Yufeng Zhai pour leur contribution à cet article.