Resurfaçage au laser au dioxyde de carbone

Qu’est-ce que le resurfaçage au laser au dioxyde de carbone ?

Le resurfaçage au laser au dioxyde de carbone est utilisé pour traiter diverses affections cutanées. Les lasers au dioxyde de carbone éliminent très précisément les fines couches de peau avec un minimum de dommages thermiques aux structures environnantes.

Les lasers au dioxyde de carbone traitent :

• Rides (rides).
• Photodommages.
• Cicatrices.
• Les verrues.
• Naevus épidermiques linéaires (taches de naissance).
• Rhinophyma (glandes sébacées hypertrophiées sur le nez).

Les lasers sont utilisés depuis de nombreuses années pour traiter les affections cutanées non cancéreuses (bénignes) et cancéreuses (malignes). Une nouvelle génération de lasers au dioxyde de carbone utilise une énergie lumineuse à impulsions très courtes (ultrapulsées) ou des faisceaux lumineux continus émis selon un motif de balayage.

La capacité de rajeunir la peau ridée et endommagée par le soleil a été révolutionnée par cette nouvelle technologie. Le resurfaçage au laser au dioxyde de carbone rejoint d’autres options de traitement, notamment les produits à base de trétinoïne (Retin-A®), la lotion à la vitamine C, les acides alpha-hydroxy, les peelings chimiques, la microdermabrasion, l’augmentation du collagène ou de la graisse et la toxine botulique (Botox®) pour diminuer les rides et les cicatrices du visage. Assurez-vous de rechercher un chirurgien possédant une formation documentée et une expérience en chirurgie au laser.

À quoi peut-on s’attendre pendant et après le resurfaçage au laser au dioxyde de carbone ?

Le resurfaçage au laser au dioxyde de carbone est généralement effectué en ambulatoire, sous anesthésie locale en association avec des médicaments sédatifs administrés par voie orale ou intraveineuse.

Les zones à traiter sont anesthésiées sous anesthésie locale. Une anesthésie générale peut être utilisée lorsque l’ensemble du visage est traité. Les rides autour des yeux, de la bouche ou du front peuvent être traitées individuellement, ou un resurfaçage au laser sur tout le visage peut être effectué.

Un resurfaçage laser partiel du visage prend 30 à 45 minutes et le traitement complet du visage dure une heure et demie à deux heures.

Suite à la procédure de resurfaçage au laser, un pansement antiadhésif est appliqué sur les sites à traiter pendant 24 heures. Il peut vous être demandé de nettoyer les zones traitées deux à cinq fois par jour avec une solution saline ou une solution de vinaigre diluée. Vous pouvez ensuite appliquer de la Vaseline®, Eucerin® ou Aquaphor® sur la zone. Ce soin des plaies vise à prévenir la formation de croûtes, ce qui peut augmenter le risque de cicatrices et prolonger le temps de guérison.

En général, les zones guérissent en 10 à 21 jours, selon la nature de l’affection traitée et l’intensité des réglages du laser. Plus les paramètres sont forts, plus le temps de récupération est long.

Une fois les zones cicatrisées, vous pouvez porter un maquillage sans huile pour camoufler la couleur rose à rouge généralement observée après le resurfaçage au laser. Le maquillage à base de vert est particulièrement adapté aux rougeurs de la peau. La rougeur des zones traitées au laser s’estompe généralement en deux à trois mois, mais peut mettre jusqu’à six mois à disparaître. Elle persiste généralement plus longtemps chez les blondes et les rousses.

Les patients ayant une peau plus foncée ont un plus grand risque de guérison en cas de pigmentation plus foncée (hyperpigmentation), bien que n’importe qui puisse être affecté par cette affection après un traitement au laser. Ceci peut être minimisé par l’utilisation d’un agent de blanchiment avant la chirurgie. Il peut également être réduit grâce à l’utilisation continue de cet agent après la guérison.

Vous devez éviter de vous exposer au soleil pendant quatre semaines avant le traitement au laser et appliquer généreusement un écran solaire avant et après l’intervention.

###

Quels sont les risques et effets secondaires possibles du resurfaçage au laser au dioxyde de carbone ?

• Des milia, qui sont de petites bosses ou kystes blancs, peuvent apparaître dans les zones traitées au laser pendant la cicatrisation. Ceux-ci peuvent être éliminés par un nettoyage doux avec un gant de toilette ou par un dermatologue au cabinet en entaillant la surface avec une lame et en exprimant le kyste hors de la peau.
• Des poussées d’acné peuvent survenir après un resurfaçage au laser. Cela peut se résoudre tout seul ou être traité avec des thérapies conventionnelles contre l’acné.
• Une hyperpigmentation, et plus rarement une hypopigmentation, peut apparaître dans les zones traitées au laser. En général, les zones hyperpigmentées peuvent être traitées avec une crème décolorante pour faciliter la décoloration du pigment. L’hypopigmentation est plus difficile à traiter.
• La réactivation d’un herpès simplex peut survenir, surtout après un resurfaçage au laser autour de la bouche. Cela peut être évité en administrant un médicament antiviral avant l’intervention chirurgicale et en le continuant pendant sept à 10 jours après l’intervention.
• Les infections bactériennes peuvent être évitées en prenant un antibiotique avant l’intervention chirurgicale et en continuant pendant sept à 10 jours après l’intervention.
• Un gonflement postopératoire est à prévoir et est atténué par l’administration de stéroïdes intramusculaires.
• Les patients sont encouragés à dormir sur un oreiller supplémentaire la nuit pour aider à réduire l’enflure. L’application d’un sac de glace est également utile dans les premières 24 à 48 heures.
• Des cicatrices, bien que rares, peuvent survenir dans les zones traitées au laser.
• Arrêter de fumer est fortement recommandé en raison de ses effets néfastes documentés sur le processus de guérison.

Comment prendre soin de ma peau après un resurfaçage au laser au dioxyde de carbone ?

Une application quotidienne de crème solaire est nécessaire après la guérison pour protéger la peau nouvellement refaite au laser. Un écran solaire à large spectre est recommandé, qui filtre à la fois les rayons ultraviolets B et ultraviolets A. Utilisez un écran solaire spécialement formulé pour être utilisé sur le visage avec un indice de protection solaire (FPS) d’au moins 30.

L’application libérale d’une crème hydratante est également recommandée après la cicatrisation. Vous pouvez reprendre l’application des produits Retin-A et/ou à base d’acide glycolique environ six semaines après l’intervention, ou selon les directives de votre professionnel de la santé.