Régime Hashimoto: meilleurs plans alimentaires pour la maladie de Hashimoto

Lorsque vous pensez «régime», vous pensez généralement à la perte de poids.

Il y a littéralement des centaines de régimes amaigrissants à choisir, sans parler de l’approche moins rigoureuse de suivre les directives généralement acceptées pour manger moins de calories, moins de matières grasses, moins de malbouffe, moins de bonbons et de plus petites portions.

Cependant, quelques régimes ont des objectifs très différents. Ils ne sont pas conçus pour réduire les calories ou brûler les graisses, mais pour contrôler des conditions médicales spécifiques en restreignant ou en augmentant des composants alimentaires spécifiques.

Les régimes Hashimoto entrent dans cette catégorie. Les plans alimentaires sont destinés aux personnes atteintes de la maladie de Hashimoto (également connue sous le nom de thyroïdite de Hashimoto, de thyroïdite lymphocytaire chronique ou de thyroïdite auto-immune), qui est une maladie auto-immune qui amène le système immunitaire du corps à attaquer par erreur la glande thyroïde. Ce n’est pas une condition rare; quelque 14 millions de personnes aux États-Unis en souffrent. [ 1 ]

Au début, les symptômes de Hashimoto peuvent être légers, comme la fatigue, la prise de poids et les douleurs musculaires. Ils peuvent initialement être attribués à d’autres problèmes médicaux. Le seul symptôme distinctif est l’apparition d’un goitre sur le cou, qui n’est en réalité qu’une glande thyroïde enflée. Mais au fil du temps, les symptômes peuvent s’aggraver et dans de nombreux cas, la maladie endommage en fait la thyroïde elle-même.

Un régime alimentaire idéal pour les personnes diagnostiquées est conçu pour combattre à la fois Hashimoto et les graves problèmes de thyroïde qui peuvent suivre. Le régime alimentaire permet d’atténuer la maladie auto-immune, tout en garantissant que le corps reçoit suffisamment de nutriments dont la thyroïde a besoin pour fonctionner correctement.

C’est un équilibre compliqué qui nécessite ce qui est souvent un régime alimentaire compliqué. Voici une plongée plus profonde.

Hashimoto et la thyroïde

Tout ce que la plupart des gens savent sur la glande thyroïde, c’est qu’elle aide l’hypophyse à réguler la croissance du corps, mais c’est loin d’être terminé. La thyroïde est en fait un organe essentiel du corps.

Il produit des hormones qui régissent la plupart des fonctions de l’organisme, du métabolisme et de la fonction cardiaque au développement cérébral et aux cycles menstruels. Donc, tout ce qui interfère avec la fonction thyroïdienne a un impact énorme sur la santé et le bien-être.

Lorsque la thyroïdite d’Hashimoto amène le système immunitaire à attaquer la glande thyroïde, elle affecte considérablement la production de ces hormones thyroïdiennes cruciales. Et dans la majorité des cas, c’est la cause de l’hypothyroïdie (également appelée thyroïde sous-active), une maladie thyroïdienne encore plus grave.

La maladie de Hashimoto et l’hypothyroïdie peuvent éventuellement avoir un effet néfaste majeur sur la température, la pression artérielle, le cholestérol, le poids, l’humeur et même la force, la fonction cérébrale et nerveuse. Le brouillard cérébral, la perte de cheveux et les changements de poids (celui d’Hashimoto peut entraîner une légère prise de poids mais l’hypothyroïdie entraîne une perte de poids plus grave) sont également connus.

De nombreux patients croient que les deux troubles thyroïdiens sont identiques, mais ils ne le sont pas. Hashimoto est une maladie auto-immune qui ralentit la fonction thyroïdienne, car les globules blancs attaquent l’organe pour combattre une infection inexistante. L’hypothyroïdie est un dommage physique qui empêche le bon fonctionnement de la glande elle-même, la laissant incapable de produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes.

Comme avec la plupart des conditions auto-immunes, les experts ne savent pas ce qui cause Hashimoto. Certains croient que les bactéries ou un virus sont responsables tandis que d’autres pensent qu’il est largement génétique. [ 2 ] Les praticiens de médecine fonctionnelle pensent que cela pourrait être causé par des choses comme un déséquilibre des nutriments, des produits chimiques environnementaux ou des problèmes intestinaux. [ 3 ]

Dans tous les cas, il est important de demander à un spécialiste en endocrinologie de faire un test sanguin pour vérifier votre santé thyroïdienne et déterminer si vous souffrez de la maladie de Hashimoto, d’hypothyroïdie ou des deux. En effet, les troubles auto-immunes se présentent souvent en grappes, ce qui signifie que les patients Hashimoto sont également à risque de développer la maladie cœliaque, le lupus ou d’autres problèmes d’auto-immunité. Le test déterminera la quantité d’hormones thyroïdiennes produites et recherchera également des anticorps thyroïdiens (avec ce qu’on appelle un test TPO).

Un changement de régime alimentaire peut aider à lutter contre les effets de l’hypothyroïdie, mais il est généralement traité par des changements de style de vie et un traitement hormonal substitutif, ce qui implique de prendre des médicaments thyroïdiens réguliers. La lévothyroxine est le médicament hormonal thyroïdien le plus souvent prescrit.

Le régime alimentaire idéal d’Hashimoto est conçu pour lutter contre les deux problèmes, lutter contre la maladie auto-immune tout en garantissant que le corps reçoit suffisamment de nutriments comme le sélénium, l’iode et le zinc dont l’organe a besoin pour produire des niveaux d’hormones thyroïdiennes suffisants. (Trop d’iode peut blesser certains patients de Hashimoto, il est donc toujours recommandé de consulter un médecin en premier.)

Hashimoto et régimes

La réponse de chaque personne à un régime est différente et la réponse de chaque patient à une maladie est différente. C’est certainement vrai pour la maladie et l’hypothyroïdie de Hashimoto – et c’est la raison pour laquelle il n’y a pas de «meilleur» régime pour les patients souffrant de l’un ou des deux problèmes de thyroïde. Certains essaient des régimes végétaliens ou végétariens, mais ceux-ci peuvent entraîner des carences massives en vitamines et minéraux.

Les deux régimes les plus couramment utilisés pour aider les personnes souffrant d’Hashimoto sont le régime Paleo (souvent avec une modification connue sous le nom de protocole auto-immun ou AIP) ou un régime sans gluten. Voici un aperçu de chacun.

Régime paléo

Vous connaissez probablement un peu le régime Paleo (également appelé «régime Caveman»). Cette approche de l’alimentation a reçu une attention considérable au cours des dernières années pour sa capacité à aider à la perte de poids, à une glycémie élevée et au contrôle de la pression artérielle. Il est conçu pour imiter quelque peu les habitudes alimentaires de nos lointains ancêtres chasseurs-cueilleurs au Paléolithique, éliminant en grande partie les aliments qui sont devenus une partie des régimes alimentaires plus modernes après que l’agriculture soit devenue courante.

Un plan d’alimentation Paleo met l’accent sur les légumes, les fruits, les noix (et les huiles des deux derniers), le poisson riche en acides gras oméga-3 et les viandes maigres (de préférence le gibier ou la viande d’animaux pâturés et nourris à l’herbe). Presque ou complètement éliminés: céréales, produits laitiers, pommes de terre et légumineuses (y compris les haricots, les pois, les lentilles et les arachides), le sucre raffiné et le sel – et comme vous vous en doutez probablement, tous les aliments transformés et les aliments vides.

La raison pour laquelle ce régime est considéré comme «bon» pour ceux qui souffrent de la maladie de Hashimoto et d’autres maladies auto-immunes est que les produits laitiers, les céréales et les aliments transformés sont les plus susceptibles de produire des réactions auto-immunes. Il y a aussi un avantage supplémentaire; le régime Paleo est également un régime alimentaire anti-inflammatoire, grâce à sa concentration de protéines maigres, de poisson et de fruits de mer, de légumes et de fruits, de graines et de noix, et de graisses saines comme l’huile d’olive et l’avocat.

Il existe cependant certains inconvénients au régime Paléo. Il élimine de nombreux nutriments et fibres importants qui sont contenus dans les céréales complètes et les légumineuses, et pourrait également laisser les patients à court du calcium qui se trouve dans les produits laitiers. Des compléments alimentaires sont souvent nécessaires pour suivre ce régime. L’autre problème est que certains des aliments souvent suggérés dans les lignes directrices publiées de Paleo, comme la viande nourrie à l’herbe et le gibier sauvage, sont si chers qu’il est difficile pour de nombreuses personnes de suivre le régime alimentaire tel qu’il est conçu. Cependant, ce ne sont pas des inclusions nécessaires dans Paleo lorsque des conseils diététiques adéquats sont suivis. [ 6 ]

Régime AIP

Souvent désigné par les termes abrégés «AIP» ou «Autoimmune Paleo», le régime Paleo avec protocole auto-immun va plus loin dans les règles de Paleo. Il est toujours sans céréales, sans sucre et sans produits laitiers, mais il élimine également les œufs, les noix et les graines, presque tous les types d’édulcorants et les morelles – des légumes comme les tomates, les aubergines, les poivrons et les pommes de terre.

Dans une nouvelle encore pire, les aliments provenant de graines et de noix comme le chocolat et le café (les fèves de cacao et les grains de café sont vraiment des graines) sont également interdits, tout comme l’alcool et les analgésiques AINS comme l’ibuprofène et l’aspirine.

Cela peut sembler ahurissant, mais le but est d’éliminer le nombre maximum d’aliments qui peuvent créer une réponse inflammatoire ou auto-immune. Voici les nouvelles qui peuvent vous faire vous sentir un peu mieux avec le régime AIP: c’est un régime d’élimination.

En d’autres termes, vous «réinitialisez» votre système pendant plusieurs semaines en évitant tous les aliments qui pourraient provoquer une réaction. Ensuite, vous ajoutez lentement les aliments, un par un, pour déterminer ceux qui aggravent réellement votre état et ceux qui ne vous affectent pas. Ainsi, après un certain temps, vous pourriez revenir à ce que vous pourriez considérer comme un régime plus normal.

Le régime AIP est le plus souvent prescrit pour traiter un intestin qui fuit, car il permet aux trous dans l’intestin de guérir et à l’inflammation de disparaître. Mais il s’est également avéré assez efficace pour ceux qui souffrent de la maladie de Hashimoto. [ 8 ]

Régime sans gluten

L’une des raisons de prescrire un régime sans gluten à ceux qui souffrent de la maladie de Hashimoto est que le tissu thyroïdien a une structure moléculaire similaire au gluten, la protéine présente dans la plupart des céréales. Lorsque le patient d’un Hashimoto mange du gluten, la théorie va, le corps le prend pour la thyroïde – et lance une nouvelle réponse auto-immune qui aggrave les symptômes de la maladie de Hashimoto. [ 4 ]

Pour être clair, une seule petite étude a montré qu’éviter le blé, le seigle et l’orge aidera spécifiquement les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto. [ 9 ] Cependant, la maladie cœliaque (pour laquelle un régime sans gluten est presque obligatoire) et celle d’Hashimoto sont toutes deux des maladies auto-immunes – et il est assez fréquent que les patients souffrent des deux.

Encore plus convaincantes sont les enquêtes montrant que près des trois quarts des patients de Hashimoto croient qu’ils ont une sensibilité au gluten, et près de neuf sur dix disent qu’ils se sentent mieux après avoir suivi un régime sans gluten. Donc, bien qu’il n’y ait aucune preuve scientifique que l’élimination de ces sources de sensibilité alimentaire peut aider à lutter contre la maladie de Hashimoto, c’est l’un des régimes que les endocrinologues recommandent le plus à leurs patients atteints de la maladie.

Le gluten se trouve dans les céréales comme le blé, le seigle et l’orge. L’éliminer signifie éliminer tous les aliments à base de grains communs, y compris le pain, les pâtes, les céréales, les pâtisseries – et oui, la bière. (Ne vous attardez pas trop, cependant; certaines bières sans gluten ont reçu de bonnes critiques [ 10 ].) Cela signifie qu’un régime sans gluten propose la gamme habituelle d’aliments sains comme les protéines maigres, les fruits et légumes, avec uniquement des amidons et les céréales comme le sarrasin, le millet, le sorgho, le riz et le soja sont autorisées (ainsi que les produits emballés certifiés sans gluten).

Autres préoccupations alimentaires des patients thyroïdiens

Comme mentionné précédemment, les patients qui souffrent à la fois de la maladie de Hashimoto et / ou d’une hypothyroïdie sont susceptibles d’être déficients en plusieurs nutriments importants. La carence la plus courante est en sélénium; des sources alimentaires comme les noix du Brésil, le thon, le flétan, les œufs et le bœuf nourri à l’herbe peuvent fournir la quantité manquante. [ 5 ]

Le zinc et l’iode sont d’autres minéraux qui peuvent avoir besoin d’être complétés par de grandes quantités d’œufs, de protéines et de produits laitiers. Les patients doivent parler avec leur médecin ou nutritionniste pour discuter des éventuelles carences et comment les résoudre, bien que les meilleures sources biodisponibles de zinc et d’iode soient les crustacés et les algues. [ 11 ]

Une autre carence courante chez les personnes atteintes d’Hashimoto est la vitamine D. Une exposition régulière au soleil ou la consommation de certains aliments peuvent aider à cela, mais généralement pas assez pour surmonter le problème. Dans la plupart des cas, des suppléments de vitamine D sont nécessaires.

Il y a une autre préoccupation possible. Un groupe alimentaire qui, bien que non exclu dans les régimes alimentaires dont nous avons discuté, peut être un gros problème pour les patients d’Hashimoto: les légumes crucifères. La plupart d’entre eux contiennent des substances appelées goitrogènes, qui peuvent limiter ou bloquer la production d’hormones thyroïdiennes lorsqu’elles sont consommées en grande quantité. La consommation de légumes comme le brocoli, le chou-fleur, le chou frisé, le chou et le bok choy doit être strictement limitée à moins qu’ils ne soient cuits ou fermentés. [ 7 ]

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Dr. Peter Gesund, MD

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