Problèmes et maladies liés à l’acide gastrique

L’acide gastrique est la collection de sécrétions gastriques sécrétées par la muqueuse de l’estomac et contenues dans la cavité gastrique. C’est une combinaison d’acide chlorhydrique (HCl), de pepsine et de facteur intrinsèque et en raison de la présence de HCl, le pH global de la solution est faible, ce qui signifie qu’elle est acide.

L’estomac sécrète environ 1,5 litre de jus par jour, qui comprend des enzymes digestives, du mucus et de l’eau. Chaque litre de sécrétions gastriques (jus) contient environ 160 millimoles de HCl, ce qui donne un pH de 1 à 2, bien qu’il puisse être aussi bas que 1,8 ou aussi élevé que 3.

L’acide gastrique est nécessaire à la digestion car il décompose chimiquement les aliments. L’acidité active également d’autres enzymes digestives qui contribuent également à la digestion chimique. Outre son rôle dans la digestion, l’ acide gastrique est la première ligne de défense majeure contre les micro-organismes envahisseurs qui pénètrent dans l’intestin avec de la nourriture ou une boisson.

La production d’ acide gastrique et la stimulation et l’inhibition de sa sécrétion sont discutées plus en détail sous Acide gastrique .

 

Protection contre les acides de l’estomac

La muqueuse de l’estomac a son propre mécanisme de protection inné pour résister à l’ acide gastrique . Une couche de mucus sécrétée par l’épithélium de l’estomac protège les cellules de l’estomac de l’acide corrosif.

Même le duodénum, ​​la première partie de l’intestin grêle, a des mécanismes pour traiter l’acide entrant de l’estomac. L’eau et les ions bicarbonates alcalins sont sécrétés par le pancréas et pénètrent dans le duodénum où ils neutralisent l’ acide gastrique . Les hormones digestives sécrétées lorsque le chyme acide pénètre dans le duodénum ralentissent également la vidange normale de l’estomac et diminuent les sécrétions gastriques.

L’œsophage, cependant, ne possède aucun mécanisme de protection de ce type. Lorsque le sphincter œsophagien inférieur (LES), qui restreint le reflux d’ acide gastrique dans l’œsophage, ne fonctionne pas efficacement, l’œsophage est exposé à l’ acide gastrique et devient enflammé. Dans certains cas, l’ acide gastrique peut monter jusqu’à la gorge, pénétrer dans les voies respiratoires ou même atteindre la cavité nasale.

Problèmes d’acide gastrique

Une modification du pH ou du volume des sécrétions normales d’acide gastrique peut affecter la fonction digestive (voir Problèmes digestifs ) ou endommager les parties environnantes du tube digestif.

Acide gastrique faible

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L’hypochlorhydrie ou achlorhydrie survient lorsqu’il y a peu ou pas d’acide gastrique. Cela ne signifie pas qu’il n’y a pas de sécrétions gastriques. Au contraire, la quantité (volume) d’acide est inférieure à la norme ou le pH de la solution est supérieur à la norme, ce qui rend l’acide gastrique moins acide (pH plus élevé).

Les conditions associées à une faible acidité gastrique , soit en raison du volume ou de l’acidité (pH), comprennent:

  • Cancer de l’estomac (tumeurs carcinoïdes gastriques)
  • Infections gastriques récurrentes
  • Malabsorption syndromes
  • Petite prolifération bactérienne intestinale

Excès d’acide gastrique

L’hyperchlorhydrie survient lorsque le volume des sécrétions gastriques est supérieur à la normale ou que le pH des sécrétions gastriques est inférieur à la normale, ce qui le rend plus acide. Il est également connu sous le nom d’  hyperacidité .

Les conditions associées à un excès d’acide gastrique , soit en raison du volume ou de l’acidité (pH), comprennent:

  • Gastrite (inflammation de l’estomac)
  • Ulcère gastroduodénal
  • Malabsorption syndromes
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Reflux acide de l’estomac

Le reflux gastro-œsophagien (RGO ou RGO) est le reflux d’acide gastrique dans l’œsophage. Il est également connu sous le nom de reflux acide . Cela peut être grave dans la mesure où il peut atteindre la gorge. Le reflux gastrique acide peut être dû à un excès du volume de sécrétion gastrique, cependant, d’autres facteurs comme l’incompétence des ERP sont également des facteurs contributifs.

Les autres conditions associées au reflux acide gastrique comprennent:

  • reflux pharyngite
  • reflux laryngite
  • Œsophagite par reflux
  • aspiration pneumonie
  • Ulcère oesophagien
  • Sténose œsophagienne (rétrécissement)
  • l’oesophage de Barrett
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