Radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT)

Qu’est-ce que la radiothérapie stéréotaxique corporelle ?

La radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) est un traitement anticancéreux qui délivre des doses hautement concentrées de rayonnement ciblé sur une tumeur unique ou solitaire. Type de radiochirurgie stéréotaxique, la SBRT constitue une avancée technologique dans le domaine de la radiothérapie.

Contrairement aux rayonnements conventionnels, le SBRT délivre la dose optimale de rayonnement sur une période plus courte (en jours et non en semaines). Il délivre de fortes doses de rayonnement à la tumeur elle-même tout en limitant la quantité de rayonnement atteignant les tissus et organes sains à proximité, où il pourrait causer des dommages.

Quels cancers sont traités par SBRT ?

Les radio-oncologues utilisent la SBRT pour traiter les petites tumeurs. Votre médecin peut également recommander SBRT si vous avez des problèmes de santé qui vous empêchent de subir une intervention chirurgicale.

SBRT est une alternative non invasive à la chirurgie pour traiter :

• Cancers primitifs: La tumeur originelle.
• Cancers oligométastatiques: Tumeurs qui se sont propagées à partir de l’emplacement principal, mais qui sont encore petites et suffisamment peu nombreuses pour être retirées.

Les types de cancer traités par radiothérapie stéréotaxique corporelle comprennent :

• Cancer du poumon.
• Cancer de la prostate.
• Cancer du foie.
• Cancer du pancréas.

Comment dois-je me préparer au SBRT ?

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vérifiera votre état de santé actuel pour s’assurer que vous êtes un bon candidat pour le SBRT. Ils vous expliqueront ce qui se passe pendant la procédure, y compris les avantages et les risques potentiels. Si vous acceptez que SBRT est la bonne option, vous signerez un formulaire de consentement éclairé.

Même si l’expérience de chacun peut être un peu différente, votre fournisseur vous le fera probablement savoir :

• Si tu as besoin de quelqu’un avec toi: La plupart des gens peuvent ensuite rentrer chez eux en voiture, mais cela peut être une bonne idée d’avoir un proche avec vous pour un soutien moral.
• Si vous devez jeûner ou prendre des médicaments: Ils vous diront quand arrêter de manger et de boire la veille de votre séance. Selon votre situation, vous devrez peut-être prendre au préalable des médicaments anti-nauséeux, anti-inflammatoires (AINS) ou anti-anxiété.
• Que porter: C’est une bonne idée de porter des vêtements confortables, faciles à enlever et à enfiler, afin de pouvoir enfiler et retirer facilement une blouse d’hôpital. Vous devrez peut-être laisser vos perruques, bijoux, lunettes et prothèses dentaires à la maison.
• Combien de temps le traitement doit-il prendre: Les séances de traitement durent généralement entre 15 minutes et plus d’une heure, mais les durées varient.
• Comment gérer l’anxiété: Le cancer crée du stress, que vous attendiez les résultats d’un test ou que vous attendiez d’être appelé pour un traitement. Demandez à votre prestataire des suggestions sur la gestion du stress avant le traitement. Ils peuvent vous recommander d’apporter avec vous un livre, un magazine ou des mots croisés. Ils peuvent fournir des médicaments anti-anxiété qui peuvent aider.

Simulation de traitement

La simulation du traitement pour le SBRT a lieu avant la procédure proprement dite. Il permet à votre médecin de définir la zone de traitement cible et de commencer à concevoir le traitement.

La simulation implique généralement :

• Obtenir des tests d’imagerie: Vous pouvez passer des tomodensitogrammes, des IRM et des radiographies qui aideront votre médecin à identifier l’emplacement précis de la tumeur. Cela leur permet de programmer la machine pour qu’elle délivre de petits faisceaux de rayonnement ciblant la tumeur.
• Être mis en position: Votre prestataire déterminera comment vous placer sur la table de traitement. Ils peuvent faire des marques sur votre peau, sur ou à proximité de la tumeur, afin de savoir où diriger les faisceaux de rayonnement.
• Faire réaliser des moules ou des moulages: Votre prestataire peut vous installer un dispositif d’immobilisation, comme un moule ou un plâtre, qui s’applique sur la partie de votre corps où se trouve la tumeur. Ces appareils vous aident à rester immobile pendant le traitement. Ils veillent à ce que vous soyez dans la même position à chaque séance.

Votre séance de simulation est une excellente occasion de parler à votre prestataire du processus de cartographie, par exemple si vous êtes dans une position confortable ou si le fait de ne pas pouvoir bouger vous rend anxieux. En fonction de ce que vous ressentez, votre prestataire peut prendre des mesures pour s’assurer que vous êtes aussi à l’aise que possible pendant le traitement.

Que se passe-t-il pendant le SBRT ?

La radiothérapie stéréotaxique corporelle ne fait pas de mal et ressemble beaucoup à une radiographie. Votre professionnel de la santé prendra des mesures pour assurer votre confort. N’oubliez pas que vous pouvez arrêter la séance de traitement chaque fois que vous commencez à vous sentir anxieux ou mal à l’aise.

Pendant le traitement :

1. Vous vous allongerez sur une table similaire à celle utilisée pour la simulation. Un technicien en radiation vous positionnera de manière à ce que vous soyez placé exactement comme vous l’étiez auparavant.
2. Les techniciens feront fonctionner la machine depuis une pièce séparée. Les techniciens travailleront sous la supervision de votre radio-oncologue. Ils vous verront sur un écran et vous pourrez communiquer via un interphone.
3. La machine délivrera le rayonnement. Le rayonnement proviendra d’un large bras de la machine qui plane au-dessus de vous. Le bras se déplacera autour de vous sous différents angles. Ce faisant, il délivre plusieurs petits faisceaux de rayonnement à haute dose qui épousent la forme de votre tumeur. De cette façon, seule la tumeur reçoit le rayonnement.

Vous ne ressentirez rien pendant le traitement, mais vous entendrez peut-être du bruit provenant de la machine lorsqu’elle se déplace.

Que se passe-t-il après le SBRT ?

Les techniciens vous aideront à vous lever de la table de traitement.

En fonction de votre programme de traitement, il se peut que ce soit votre seule séance ou que vous en ayez besoin de quelques autres. Le traitement SBRT comprend généralement une à cinq séances qui se déroulent sur une à deux semaines.

Les tumeurs qui répondent bien au traitement diminuent généralement au cours des prochains mois.

Quels sont les effets secondaires typiques du SBRT ?

Les effets secondaires varient selon le type de cancer et votre état de santé général :

• SBRT pour le cancer du poumon: La plupart des gens ne ressentent rien d’inhabituel après le traitement. Au cours des premières semaines, vous pouvez vous sentir très fatigué, avoir une légère toux et évoquer des mucosités. Parlez immédiatement à votre professionnel de la santé si vous présentez des changements respiratoires soudains ou inattendus.
• SBRT pour le cancer de la prostate: Vous pouvez ressentir un besoin urgent d’uriner ou avoir l’impression que vous devez y aller plus souvent. Vous remarquerez peut-être des changements intestinaux, notamment quand et à quelle fréquence vous faites caca ou si cela fait mal de faire caca. Discutez avec votre médecin de la gestion de ces changements à court terme.
• SBRT pour le cancer du foie et du pancréas: Vous pourriez avoir des nausées et de la diarrhée. Votre médecin vous suggérera des médicaments et d’autres choses, comme changer ce que vous mangez, afin que cet effet secondaire ait moins d’impact sur votre vie quotidienne.

Quels sont les avantages du SBRT ?

Des études montrent que la SBRT est un traitement efficace contre certains cancers. SBRT permet aux prestataires de soins de cibler les tumeurs tout en limitant l’impact des rayonnements sur les organes et tissus voisins. Cela leur permet d’enlever les tumeurs avec une précision quasi chirurgicale, mais sans intervention chirurgicale.

La SBRT nécessite également moins de traitements que la radiothérapie conventionnelle. Cela peut diminuer votre risque d’effets secondaires.

Quel est le succès du SBRT ?

La radiothérapie stéréotaxique corporelle constitue une alternative efficace à la chirurgie dans certains cas. Par exemple, des études récentes montrent que la SBRT est tout aussi efficace que la chirurgie pour traiter certains cancers du poumon et de la prostate à un stade précoce. Pour certaines personnes, la SBRT constitue également une alternative non invasive à la chirurgie pour ralentir la croissance tumorale dans les cancers qui se sont propagés.

Quels sont les risques ou les complications de la SBRT ?

Dans de rares cas, le SBRT peut provoquer des effets secondaires à long terme si le rayonnement endommage les tissus sains. Lorsque cela se produit, les effets secondaires dépendent de l’organe touché par l’exposition aux radiations. Mais l’un des principaux avantages du SBRT réside dans la manière précise dont il est administré. Votre équipe soignante concevra votre traitement de manière à ce que les radiations aient un impact sur les tumeurs et non sur les tissus sains.

Toute radiothérapie comporte un très faible risque que vous développiez un cancer à la suite de votre traitement. Mais un autre avantage de la SBRT est que le traitement limite l’impact des radiations sur les organes et tissus sains. Votre professionnel de la santé vous vérifiera régulièrement pour déceler tout cancer nouveau ou récurrent.

Quel est le temps de récupération ?

La plupart des gens peuvent retourner au travail ou reprendre d’autres activités quotidiennes un ou deux jours après le traitement SBRT. Vous devriez pouvoir recommencer à manger et à boire comme d’habitude immédiatement après l’intervention.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous aurez probablement un calendrier de suivi de routine après votre traitement. Lors de ces rendez-vous, votre médecin peut vous tenir au courant du fonctionnement du SBRT et vous pouvez lui faire part de vos expériences après le traitement. Mais vous devriez appeler votre médecin si vos effets secondaires sont différents de ceux auxquels vous vous attendiez.

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous vous sentez soudainement essoufflé après une SBRT pour un cancer du poumon.

Quelle est la différence entre SBRT et IMRT ?

La SBRT et la radiothérapie à intensité modulée (IMRT) sont deux types de radiothérapie externe (EBRT). Cela signifie qu’ils utilisent une machine à l’extérieur de votre corps pour diriger le rayonnement vers une tumeur.

Bien que les deux utilisent la technologie pour cibler les tumeurs avec précision (de sorte qu’il y ait une exposition minimale aux rayonnements des tissus sains environnants), l’IMRT est plus couramment utilisée dans l’EBRT conventionnelle. L’EBRT conventionnel peut traiter des cibles plus larges (y compris le cancer et les zones où il se propage) que le SBRT. SBRT traite certaines petites tumeurs uniquement en utilisant une dose plus forte. Le dosage plus fort réduit la durée du traitement de plusieurs semaines (comme avec l’EBRT conventionnel) à une à cinq séances seulement.

Votre professionnel de la santé peut vous recommander de recevoir du SBRT, de l’IMRT ou (dans certains cas) les deux types. Demandez-leur d’expliquer les avantages et les risques potentiels des options de traitement qu’ils recommandent.