Qu’est-ce qu’une réaction de dermatite d’interface (DI) ?

La dermatite d’interface (DI) est une réaction caractérisée par une éruption cutanée avec démangeaisons accompagnée de petites cloques remplies d’eau. Elle est souvent associée à une maladie auto-immune telle que le lupus ou la dermatomyosite.

L’identification apparaît souvent sur les côtés de vos doigts.La DI n’est pas une maladie, mais plutôt le résultat d’une maladie immunitaire ou d’une réaction allergique qui se produit ailleurs sur votre corps. Par exemple, une infection fongique sur votre pied active votre système immunitaire et votre réponse immunitaire déclenche une identification.

Cet article expliquera comment se produit une réaction de dermatite d’interface, les causes et les facteurs de risque, ainsi que la manière dont les symptômes sont diagnostiqués et traités.

Symptômes de la dermatite d’interface

La dermatite d’interface (DI) tire son nom du fait qu’elle survient dans une zone spécifique de la peau appelée la jonction dermo-épidermique (en d’autres termes, l’interface).Celle-ci se situe entre la couche la plus externe de la peau, l’épiderme, et la couche intermédiaire, appelée le derme.

Les symptômes de la dermatite d’interface impliquent généralement tout ou partie des éléments suivants :

• Lésions vésiculaires :Petites taches remplies de liquide qui peuvent être localisées dans une seule zone ou répandues
• Éruptions maculopapuleuses ou scarlatiniformes :Taches rouges avec bosses rouges en relief
• Érythème noueux : zones profondes, surélevées, ressemblant à des ecchymoses sur les tibias
• Syndrome du doux :Fièvre et lésions douloureuses sur la tête, le cou, le tronc et les bras
• Psoriasis en gouttes : petites taches/bosses en forme de larme, rouges et squameuses ; plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes
• Érythème polymorphe :Taches rouge rosé qui ressemblent à des cibles

Quel que soit l’endroit où la cause a commencé, la réponse ID se produit le plus souvent sur les côtés des doigts. Dans certains cas, c’est sur la poitrine ou sur les bras.

Les démangeaisons associées peuvent souvent être assez intenses.

À quoi ressemble la dermatite d’interface ?

L’apparence d’une réaction ID peut varier d’une personne à l’autre car la cause sous-jacente peut différer.

Causes de la dermatite d’interface

On pense que la DI est causée par une réaction similaire à une maladie auto-immune, dans laquelle votre système immunitaire a essentiellement des ratés. Dans certains cas, cela peut être dû à une maladie du greffon contre l’hôte. Environ 40 % des personnes subissent des changements cutanés et autres dus au rejet de tissus après une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse.

Bien que certaines maladies ou médicaments puissent provoquer une réaction, les infections fongiques en sont la cause la plus fréquente. Ils peuvent inclure :

• Pied d’athlète (tinea pedis)
• Teigne (mite du corps ou teigne de la tête)
• jock démangeaison (tinea cruris)
• Tinea versicolor, une prolifération de levures courante dans les régions subtropicales
• Intertrigo, une infection à levures des plis cutanés causée par des champignons Candida albicans

Cependant, la dermatite d’interface peut également survenir à la suite d’une infection bactérienne, virale ou parasitaire, ou de piqûres d’insectes. Des tumeurs ont même été associées à la DI, souvent au syndrome de Sweet.

Certaines personnes peuvent également développer une dermatite d’interface en réponse à une dermatite de contact allergique, une affection qui survient lorsque votre peau entre en contact avec un allergène.La dermatite de contact provoque une éruption cutanée rouge et prurigineuse, parfois accompagnée de bosses, d’ampoules ou de gerçures de la peau, là où le contact s’est produit.

La dermatite d’interface est également généralement observée avec :

• Troubles cutanés auto-immuns tels que le lichen plan ou le lupus
• Dermatomyosite
• Érythème polymorphe
• Interactions médicamenteuses
• Pityriasis lichenoides (une maladie avec des lésions rouges souvent confondue avec le psoriasis)

Plusieurs autres maladies inflammatoires, infectieuses ou cancéreuses peuvent également impliquer des changements d’identification. Bien qu’une éruption cutanée due à une réaction d’identification ne puisse pas être transmise d’une personne à une autre, la condition principale qui a donné lieu à la réaction peut être contagieuse dans certains cas.

Diagnostiquer la dermatite d’interface

Lorsque vous souffrez d’un type de dermatite, il peut être difficile pour votre médecin de déterminer de quel type il s’agit, car de nombreux types présentent des symptômes identiques ou très similaires. De nombreuses autres maladies de la peau peuvent également avoir une présentation similaire.

Les problèmes de peau qui peuvent ressembler à une identification comprennent :

• Lymphome cutané à cellules T
• Dermatite herpétiforme
• Eczéma dyshydrosiforme
• Folliculite pustuleuse à éosinophiles
• Érysipèle (feu de Saint-Antoine)
• Dermatite de contact irritante
• Dermatite atopique pédiatrique
• Prurit nodulaire
• Gale

Si la cause sous-jacente est évidente, votre médecin peut diagnostiquer une DI sur la seule base de l’apparence. Mais compte tenu de ce qui précède, des tests sont souvent nécessaires.

La recherche suggère que le diagnostic le plus précis de la dermatite d’interface est basé sur la présence confirmée d’une affection associée à des réactions ID, ainsi que sur une biopsie cutanée pour confirmer l’implication de la jonction dermo-épidermique et exclure certains types de dermatite.

Pour déterminer l’affection sous-jacente, si elle n’est pas évidente, votre médecin peut effectuer :

• Grattures de la zone touchée
• Culture cutanée pour bactéries, champignons ou virus
• Tests d’allergie cutanée pour exclure la dermatite de contact
• Tests sanguins pour détecter les signes d’une maladie systémique

Traitement de la dermatite d’interface

La manière dont une réaction de dermatite d’interface est traitée dépend en grande partie de sa cause en premier lieu.

Les réactions ID dues à une infection ou à une réaction allergique disparaissent généralement lorsque la cause est résolue. Les crèmes antihistaminiques ou les antihistaminiques oraux peuvent aider si une réaction allergique est suspectée ou confirmée.

Si la cause est une maladie de longue durée, telle qu’une maladie auto-immune, vous pouvez obtenir un soulagement grâce à des traitements pour cette maladie ou à un traitement direct des symptômes de la DI.

Les traitements utilisés pour réduire les symptômes de la DI eux-mêmes comprennent :

• Crème corticostéroïde pour traiter les démangeaisons et l’inflammation
• Stéroïdes oraux
• La cyclosporine (parfois utilisée dans le traitement du psoriasis) peut être utile

Dans certains cas, vous devrez peut-être couvrir les plaies afin de prévenir une infection. Les antibiotiques peuvent être utiles en cas d’infection. Vous devrez peut-être également arrêter un médicament ou éviter une cause liée à vos symptômes de DI.

Traitements médicamenteux futurs possibles

Un nouveau traitement prometteur est une protéine produite biologiquement appelée Serpina3n. Dans les études animales, il a à la fois prévenu et traité les réactions ID.Des travaux supplémentaires devront être effectués avant que ce traitement puisse être considéré comme sûr et efficace chez l’homme.

Une nouvelle classe d’immunosuppresseurs appelés inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) est également à l’étude comme traitement possible de l’ID.Plusieurs inhibiteurs de JAK sont déjà sur le marché, donc si les études restent positives, ils pourraient éventuellement commencer à être prescrits hors AMM pour l’identification.