Qu’est-ce qu’une fracture composée : traitement, récupération, classification, précaution

Une fracture peut être définie comme la rupture survenant dans la continuité d’un os ou d’un cartilage pouvant résulter d’un accident, de maladies osseuses comme l’ostéoporose ou d’une formation osseuse anormale. La fracture provoque une douleur traumatique chez le patient et le patient peut également entrer dans un état de choc. En cas de fracture, la rupture peut être de deux types, une rupture osseuse complète ou une rupture incomplète dans laquelle l’os peut se fissurer.

La fracture est généralement classée en deux catégories qui sont la fracture fermée et la fracture ouverte. En cas de fracture fermée, la fracture se produit à l’intérieur du corps alors qu’en cas de fracture ouverte, l’os cassé et ses fragments dépassent de la peau, créant une plaie ouverte avec un risque accru d’infection des os. La fracture ouverte est également connue sous le nom de fracture ouverte.

Une fracture ouverte peut être définie comme la fracture de l’os qui dépasse à travers la peau entraînant une plaie externe. Cela peut entraîner une douleur choquante ainsi qu’un gonflement et des ecchymoses dans la région touchée. Dans le pire des cas, il peut en résulter une déformation qui peut en outre entraîner une altération du mouvement de la zone touchée. Des complications peuvent également survenir et aggraver l’état lorsqu’il y a présence d’une infection ou que le processus de cicatrisation est assez lent.

Les fractures composées sont classées en trois catégories en fonction de la gravité des fractures. Ceux-ci sont:

• Type de grade I : En cas de type de fracture composée de grade I, la taille de la plaie est d’environ 1 cm ou moins. Les caractéristiques typiques de ce type de fracture sont :
  • La plaie est propre
  • La plaie est exempte de particules étrangères
  • La peau de la zone blessée ne montre aucun signe d’écrasement
  • Le schéma de fracture semble être simple
  • Niveau minimal de contamination de la plaie.
• Type de grade II : pour les types de grade II, la taille de la plaie est supérieure à 1 cm avec une lésion modérée des tissus mous. La plaie ne constitue pas une blessure de dégantage, un battement de peau ou une contusion. Il existe un niveau modéré de contamination dans la plaie et le schéma de fracture est plus complexe par rapport au type de grade I.
• Type de grade III : Le niveau de gravité de la plaie en cas de fractures de type III peut aller de modéré à massif. La plaie est généralement causée par des blessures à grande vitesse qui entraînent un écrasement grave de la peau ainsi que des tissus sous-jacents. Le niveau de contamination des plaies est également élevé dans ces types de fractures. Selon la gravité, les fractures de type III ont trois sous-types supplémentaires qui sont :
  • Grade IIIA : Dans ce type de fracture, il existe une couverture suffisante des tissus mous sous-jacents. La quantité de dommages aux tissus mous et le niveau de contamination ne sont que d’environ 7 %.
  • Grade IIIB: Dans ce type de fracture, la membrane externe des os ainsi que la couverture des tissus mous sont gravement endommagées, ce qui rend la reconstruction des tissus mous indispensable. La quantité de lésions des tissus mous et d’exposition osseuse ainsi que le niveau de contamination se situent entre 10 et 50 %.
  • Grade IIIC : Cette fracture entraîne une lésion vasculaire grave qui nécessite une réparation, sinon elle peut entraîner une déformation permanente et une altération du fonctionnement de la région touchée. La quantité de dommages aux tissus mous, l’exposition des os et le niveau de contamination se situent entre 25 et 50 %.

Le traitement d’une fracture ouverte ou d’une fracture ouverte est un processus compliqué. Le traitement se concentre généralement sur le scellement de la fracture avec la prévention du développement et de la propagation de l’infection. Pour le traitement initial, certaines investigations sont réalisées pour évaluer la localisation et la gravité de la blessure ; cela se fait généralement en utilisant la technique des rayons X. Suite à l’enquête préliminaire, le traitement générique est immédiatement administré au patient. Le traitement d’une fracture ouverte ou d’une fracture ouverte comprend les étapes ci-dessous : –

• Nettoyage chirurgical de l’os : La première étape du traitement d’une fracture ouverte implique une intervention chirurgicale appelée irrigation. Dans cette chirurgie, l’os ainsi que le site de la blessure sont initialement lavés, ce qui s’appelle l’irrigation. Le nettoyage chirurgical de l’os se fait sous l’effet de l’anesthésie. Cela aide à une évaluation plus approfondie des blessures.
• Enlèvement des tissus non viables et contaminants : Suite au nettoyage chirurgical, une autre procédure est suivie qui s’appelle le débridement. Cette procédure implique l’élimination des particules étrangères de la plaie. De plus, s’il existe un tissu non viable, il est retiré afin d’empêcher le développement d’une infection. Le tissu non viable peut être identifié par l’absence d’approvisionnement en sang.
• Stabilisation des os : la stabilisation des os est effectuée afin de prévenir d’autres dommages et le développement de gangrènes gazeuses. Cela se fait en fournissant une fixation aux os cassés. La méthode de fixation peut être interne ou externe et peut nécessiter une intervention chirurgicale. La fixation interne implique le bon alignement des os en les tenant à l’aide de plaques, de tiges et de vis qui sont fixées sur la surface externe de l’os. La technique de fixation externe se fait à l’aide d’un appareil appelé fixateur. Le fixateur externe assure la cicatrisation de la plaie sans exposition aux particules étrangères. Les fixateurs externes sont de trois types selon le type de blessure : –
  • Uniplanaire : utilisé dans les cas où les bords des os cassés sont stables et stables mais qu’il existe une blessure grave.
  • Bi-planaire : utilisé en cas d’os instables accompagnés d’une blessure importante.
  • Fixateur annulaire : il est utilisé en cas de perte osseuse ou en cas d’instabilité extrême dans l’os. De plus, la cicatrisation nécessite également un allongement de l’os.

Cette fixation peut être poursuivie même après la cicatrisation de la plaie ou après la chirurgie de fixation permanente en fonction de la stabilité des os.

• Médicaments: Le traitement des fractures ouvertes ou des fractures ouvertes nécessite des antibiotiques pour accélérer le processus de guérison ainsi que pour prévenir l’infection. Ceux-ci sont donnés au patient immédiatement après la fracture.

La guérison d’une fracture ouverte ou d’une fracture ouverte nécessite beaucoup de temps en raison de la lésion de l’os ainsi que de celle des tissus mous environnants.

Le taux de guérison dépend du type de fracture ouverte ou de fracture ouverte et de la gravité de la blessure. Étant donné qu’il existe toujours une possibilité d’infection osseuse et de non-union de l’os, la fracture ouverte ou la fracture ouverte peut prendre jusqu’à dix-huit mois pour guérir.

Le patient ressent généralement une gêne, une raideur et une faiblesse après la guérison de la blessure. Outre la guérison de l’os, le corps a également besoin de la restauration et du fonctionnement normaux des muscles, ainsi que de la force et de la flexibilité requises. Le processus de guérison exige de la coopération et de la patience. Une fois guéri correctement, le patient peut reprendre la routine et les activités quotidiennes; cependant, il faut veiller à éviter toute surcharge inutile de la zone car cela peut entraîner une autre fracture due à des os affaiblis.

Certaines mesures de précaution doivent être prises en compte lorsqu’il s’agit d’une situation dans laquelle le patient a rencontré une fracture ouverte ou une fracture ouverte. Ces types de fractures exigent une attention immédiate pour s’assurer qu’aucune complication ne survienne. Certaines mesures qui peuvent être suivies sont : –

• S’occuper rapidement de la condition de fracture ouverte : Les points ci-dessous doivent être gardés à l’esprit lors de la prise en charge d’une telle situation d’urgence :
  • Appeler immédiatement l’ambulance
  • Recueillir des informations rapides sur l’accident pour mettre à jour le personnel d’urgence.
  • S’abstenir de retirer les corps étrangers qui ont pénétré dans le corps car cela peut provoquer des saignements graves pouvant entraîner la mort.
  • Vérifier toute possibilité d’autres blessures potentiellement mortelles qui doivent être traitées en cas d’urgence.
• Offrir les premiers soins : Les services d’urgence peuvent mettre un certain temps à atteindre l’endroit. En attendant, la plaie peut être pansée avec un pansement stérile afin de contrôler le saignement et de réduire le risque d’infection. Simultanément, le patient doit être évalué pour les symptômes de choc et de traumatisme qui peuvent s’avérer mortels. Ces symptômes peuvent inclure des évanouissements, un pouls faible, de l’anxiété, une respiration rapide, des lèvres bleues ou un essoufflement. Dans une telle situation, les signes vitaux du patient doivent être surveillés comme le pouls et la fréquence respiratoire et simultanément, le patient doit être aussi confortable que possible.

La fracture ouverte peut être compliquée et ne doit pas être prise à la légère. Les premiers secours doivent être prodigués le plus tôt possible et une aide immédiate doit être demandée. Le traitement et le temps de guérison dépendent du degré de blessure et des dommages causés.