Une cystocèle est le terme médical pour une vessie prolabée , qui se produit lorsque les tissus et les structures soutenant la vessie dans sa position anatomique normale s’affaiblissent et s’étirent. C’est un type de hernie où la vessie fait saillie dans la paroi vaginale. Une cystocèle est également connue sous des termes courants comme une vessie tombée, tombante ou tombée . Les termes « vessie effondrée » ou « vessie faible » sont parfois utilisés pour décrire une cystocèle, mais cela est incorrect car il désigne une vessie compromise.
Une cystocèle est plus fréquente chez les femmes qui ont plusieurs accouchements vaginaux et est l’une des raisons pour lesquelles certaines femmes optent pour des césariennes électives. Cependant, une cystocèle peut encore affecter les femmes qui ont des accouchements par césarienne bien que le risque soit moindre qu’avec un accouchement vaginal.
Comment se produit une cystocèle?
La vessie est soutenue dans le bassin par les structures environnantes comme indiqué sous l’ emplacement de la vessie , les ligaments et le plancher pelvien. Il s’agit d’un ensemble de muscles, de fascias et de ligaments qui coupent le contenu pelvien, fournissant un soutien à ces structures ainsi qu’au contenu abdominal. Le contenu pelvien repose sur le plancher pelvien, plus précisément les muscles releveurs de l’anus, et sa position est maintenue avec la cavité pelvienne par les ligaments pelviens.
Les troubles du plancher pelvien peuvent survenir en raison d’un certain nombre de causes où les ligaments pelviens sont étirés et affaiblis et les muscles du plancher pelvien et le fascia s’étirent également. Parfois, des lésions nerveuses peuvent en outre contribuer à la faiblesse musculaire, conduisant ainsi à un soutien inadéquat du muscle laxiste.
Une cystocèle est essentiellement une hernie et d’autres structures peuvent également faire saillie dans le vagin, en fonction du degré de prolapsus. Cela comprend l’utérus (utérus prolabé), le rectum (rectocèle) et même des parties de l’intestin grêle (entérocèle). Dans certains cas, l’urètre tombe également avec la vessie, ce qui est connu sous le nom de cystourétherocèle.
Une cystocèle est associée à des efforts tout comme les autres types de hernies et les risques de développer une cystocèle sont souvent similaires à ceux des hernies abdominales (reportez-vous à ce qu’est une hernie pour plus d’informations sur les types, les causes et les facteurs de risque des hernies abdominales). Une pression accrue dans la cavité abdominale et pelvienne provoque une pression contre les parois de support. Les parois et les ligaments de soutien s’affaiblissent avec le temps et ne peuvent pas maintenir la tension normale pour contenir ces organes dans leurs cavités respectives. Une pression et une tension accrues peuvent survenir pour un certain nombre de raisons, notamment la grossesse, l’accouchement, l’obésité et la constipation chronique.
