Points clés à retenir
- Un rythme sinusal normal signifie que les battements cardiaques sont réguliers et compris entre 60 et 100 battements par minute.
- Le rythme sinusal est contrôlé par le nœud sinusal, qui envoie des impulsions électriques au cœur.
- La bradycardie se produit lorsque le cœur bat plus lentement que la normale, souvent en dessous de 60 battements par minute, et peut survenir pendant le sommeil ou chez les athlètes entraînés.
Le rythme sinusal normal (NSR) est un autre nom pour un rythme cardiaque normal. Le rythme cardiaque est contrôlé par des signaux électriques qui sont transmis aux quatre cavités du cœur, les obligeant à se contracter et à se détendre en séquence pour pomper le sang dans et hors du cœur.
Rythme sinusal et fréquence cardiaque
Le rythme sinusal est le rythme de votre rythme cardiaque. La fréquence cardiaque est le nombre de battements du cœur par minute. Un rythme sinusal normal est associé à une fréquence cardiaque comprise entre 60 et 100 battements par minute.
Comprendre le rythme sinusal normal
Le rythme normal du cœur est appelé“rythme sinusal » car les signaux électriques, appelés impulsions, sont générés par le nœud sinusal.
Ces impulsions apparaissent comme des schémas de haut en bas d’un électrocardiogramme (ECG). Avec un rythme sinusal normal (NSR), le schéma sera uniforme avec des impulsions hautes et basses tombant dans les paramètres « normaux ».
Le schéma des impulsions électriques reflète la façon dont les cavités battent normalement pour permettre au sang d’entrer et de sortir du cœur. Il existe deux ensembles de cavités cardiaques :
- Atrium: Ce sont les chambres supérieures qui reçoivent le sang du corps.
- Ventricules: Ce sont les cavités inférieures qui pompent le sang hors du cœur et le remettent en circulation.
Le nœud sinusal est constitué d’un groupe de cellules appelées cellules stimulateurs cardiaques, regroupées dans l’oreillette droite du cœur. Ces cellules produisent des impulsions électriques qui provoquent la contraction et la relaxation des cavités cardiaques afin que le sang puisse circuler dans le cœur comme suit :
- Le sang pénètre dans l’oreillette droite et passe dans le ventricule droit.
- Le ventricule droit pompe le sang vers les poumons, où il s’oxygène.
- Le sang oxygéné est ramené au cœur par les veines pulmonaires et passe dans l’oreillette gauche.
- Le sang passe dans le ventricule gauche et est expulsé vers le corps.
Qu’est-ce qu’un rythme sinusal normal sur l’ECG ?
Un rythme sinusal normal sur un ECG est caractérisé par :
- Une fréquence cardiaque comprise entre 60 et 100 battements par minute
- Un rythme régulier
- Modèles d’ondes ECG spécifiques
Un tracé ECG (électrocardiogramme) est composé de plusieurs éléments clés, notamment :
- Onde P :Représente l’activation électrique des oreillettes du cœur
- Intervalle PR :Fait référence à la durée entre l’onde P et le début du complexe QRS.
- Complexe QRS :Représente l’activité électrique des ventricules du cœur pendant la contraction
- Segment ST :Reflète la durée entre la fin du complexe QRS et le début de l’onde T
- Onde T :Représente la repolarisation des ventricules (revenant à leur état de repos après contraction)
Quand un rythme sinusal est-il anormal ?
Un rythme anormal est un rythme dans lequel la cadence de tir est irrégulière et soit trop lente, trop rapide ou irrégulière. Lorsque la fréquence cardiaque devient trop lente, on parle de bradycardie ; quand c’est trop rapide, on parle de tachycardie.
L’arythmie sinusale est-elle grave ?
L’arythmie sinusale peut parfois être si brève que le rythme global n’est pas grandement affecté. Mais certains, comme ceux qui provoquent un essoufflement ou des étourdissements, peuvent indiquer des problèmes graves.
Qu’est-ce que la bradycardie ?
Il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles il est normal que le rythme sinusal se situe dans la partie inférieure de la plage des battements par minute.
Causes
La bradycardie sinusale peut survenir normalement pendant le sommeil, lorsque la plupart des gens connaissent une baisse de la fréquence cardiaque en dessous de 60 battements par minute. Les athlètes entraînés peuvent avoir une fréquence cardiaque au repos dans les années 40, même lorsqu’ils sont éveillés.
La bradycardie peut également être liée à des problèmes de santé qui affectent directement ou indirectement le rythme sinusal normal. Ceux-ci incluent :
- Cardiopathie congénitale (malformation cardiaque présente à la naissance)
- Dommages cardiaques causés par une maladie cardiaque ou une crise cardiaque
- Détérioration cardiaque liée au vieillissement
- Apnée obstructive du sommeil (interruptions de respiration pendant le sommeil)
- Myocardite (inflammation cardiaque)
- Hypothyroïdie (faible fonction thyroïdienne)
- Une complication de la chirurgie cardiaque
- Déséquilibres électrolytiques, tels que le calcium et le potassium
- Certains médicaments, comme les sédatifs et les opioïdes
D’autres médicaments peuvent également influencer la fréquence cardiaque, tels que les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques et la digoxine.
Symptômes
Un rythme cardiaque lent sans symptômes n’est généralement pas préoccupant. Cependant, lorsque le rythme cardiaque devient trop lent pour pomper suffisamment de sang dans tout le corps, un traitement peut être nécessaire. Cela peut inclure l’utilisation d’un stimulateur cardiaque.
Si votre fréquence cardiaque est trop lente lorsque vous êtes éveillé, vous pourriez souffrir d’un trouble appelé maladie des ganglions sinusaux ou syndrome des sinus malades. Les symptômes incluent :
- Douleur thoracique
- Forte fatigue
- Étourdissements ou étourdissements
- Essoufflement
- Confusion
- Évanouissement
Qu’est-ce que la tachycardie ?
Un rythme sinusal anormalement rapide est appelé tachycardie sinusale. Il peut être normal que la fréquence cardiaque s’accélère pendant l’exercice afin de garantir un apport sanguin supplémentaire pour alimenter l’activité.
Causes
La tachycardie sinusale peut également survenir chez les personnes pour un certain nombre de raisons de santé, notamment :
- Fièvre
- Hypertension (pression artérielle élevée)
- Hypotension (faible tension artérielle)
- Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
- Anémie (faible taux de globules rouges ou d’hémoglobine)
- Déséquilibres électrolytiques, comme le sodium et le magnésium
- Consommation importante de caféine
- Consommation excessive d’alcool
- Certains médicaments, y compris certains antidépresseurs et antibiotiques
- Fumeur
- Drogues illégales, comme la cocaïne ou la méthamphétamine
Certaines personnes souffrent de tachycardie sans cause apparente, appelée tachycardie sinusale inappropriée (IST). Une condition similaire appelée syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) survient lorsqu’une personne se tient debout, provoquant une tachycardie sans baisse de la tension artérielle.
Rythme sinusal normal vs Afib
Le rythme sinusal normal fait référence à un rythme cardiaque standard et régulier, tandis que la fibrillation auriculaire (Afib) fait référence à un rythme cardiaque irrégulier qui est souvent rapide. L’afib se produit lorsque les cavités supérieures du cœur (oreillettes) battent de manière chaotique au lieu de battre avec les ventricules.
Symptômes
La tachycardie peut ne pas provoquer de symptômes reconnaissables chez certaines personnes. Lorsque c’est le cas, les symptômes peuvent inclure :
- Pouls rapide
- Un battement de coeur battant
- Palpitations (battements cardiaques ou battements sautés)
- Douleur thoracique
- Essoufflement
- Vertiges ou étourdissements
- Évanouissement
L’anxiété peut-elle provoquer une arythmie sinusale ?
Oui, l’anxiété est une cause possible. Certaines personnes souffrant d’arythmies sinusales liées à l’anxiété peuvent bénéficier de la méditation, de la respiration yoga et de pratiques similaires.
Comment traiter un rythme sinusal anormal
Les traitements dépendront de votre réponse individuelle aux médicaments, de vos antécédents médicaux et de toute cause sous-jacente du rythme anormal.
Les traitements courants pour un rythme anormal comprennent un ou plusieurs médicaments, une intervention chirurgicale pour implanter des dispositifs qui contrôlent le rythme cardiaque et d’autres procédures pour traiter les problèmes de signaux électriques.
Il peut également exister des traitements pour traiter les problèmes ou conditions sous-jacents qui contribuent au rythme irrégulier, tels que les niveaux d’électrolytes, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques, l’apnée du sommeil ou les maladies thyroïdiennes.
