Qu’est-ce qu’un examen recto-vaginal ?

Un examen recto-vaginal est un examen physique manuel du rectum et du vagin. Bien que cela ne fasse généralement pas partie d’une évaluation médicale ou gynécologique, cela peut être effectué en cas de préoccupations concernant des problèmes tels qu’une atteinte rectale de l’endométriose, une fistule rectovaginale (une connexion anormale entre le rectum et le vagin) ou un cancer rectal ou vaginal.

C’est différent d’un examen pelvien. Un examen pelvien est généralement recommandé pour évaluer les symptômes tels que des saignements ou des écoulements irréguliers et pour rechercher une tumeur maligne (cancer).Les composants d’un examen pelvien peuvent inclure un examen au spéculum, un examen bimanuel et un examen rejettovaginal.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l’examen recto-vaginal et tout ce qu’il implique.

Objectif d’un examen recto-vaginal

Un examen recto-vaginal peut permettre à votre médecin d’examiner et d’identifier des anomalies dans votre région pelvienne, notamment le col de l’utérus, l’utérus, les ovaires, les trompes de Fallope, l’anus et le rectum.

L’examen recto-vaginal n’est pas un examen de dépistage particulièrement précis. Il est généralement réservé aux personnes souffrant de douleurs rectales ou pelviennes ou présentant des symptômes liés au tractus génito-urinaire (tels que douleur, urgence urinaire ou saignement anormal).

D’autres raisons justifiant l’examen peuvent inclure :

• Identifier une cicatrice ou une masse qui pourrait indiquer un cancer ou une autre maladie
• Obtention d’un échantillon de sang fécal (sang dans les selles)

Bien qu’un examen pelvien soit considéré comme important pour identifier et traiter le cancer, les infections sexuellement transmissibles (IST) et d’autres troubles des voies génito-urinaires, un examen recto-vaginal offre des avantages incertains.

Pourquoi cela est effectué

Votre médecin pourrait envisager de procéder à un examen recto-vaginal si vous ressentez une douleur, un inconfort ou une pression qui semble provenir de la région anale ou rectale. Ils peuvent également effectuer cet examen s’ils détectent une éventuelle croissance ou anomalie dans ou à proximité de votre rectum lors d’autres parties de votre examen pelvien.

En général, un examen recto-vaginal est envisagé lorsque des symptômes ou d’autres résultats d’examen soulèvent la possibilité d’un problème impliquant à la fois le rectum et le vagin. Votre professionnel de la santé discutera de cette partie de l’examen et de la raison pour laquelle il est effectué.

Les lignes directrices du Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) comprennent les recommandations suivantes :

• La décision de subir un examen pelvien doit impliquer une prise de décision partagée entre un individu et un prestataire de soins de santé.
• Un examen pelvien est recommandé aux personnes présentant des symptômes d’IST ou d’autres affections pelviennes.
• Pour les personnes qui ne présentent pas de symptômes de maladie, un examen gynécologique est nécessaire avant la pose d’un dispositif intra-utérin (DIU) mais n’est pas nécessaire avant la prescription d’autres formes de contraception.

Même si vous passez un examen recto-vaginal, il y a de fortes chances que vos symptômes ne soient pas causés par un problème grave et puissent être traités efficacement.

Qu’implique un examen recto-vaginal

Habituellement, aucune préparation particulière n’est nécessaire avant de subir un examen recto-vaginal. Comme pour tout examen pelvien, vous ne devez pas avoir de rapports sexuels (y compris le sexe anal) dans les 24 heures précédant votre rendez-vous. Parfois, votre médecin peut vous conseiller de prendre un laxatif au préalable.

Un examen recto-vaginal dure généralement moins d’une minute, mais il peut durer plus longtemps si votre médecin découvre quelque chose d’inquiétant.

Il n’y a aucun risque lié à un examen recto-vaginal. Cela peut être un peu inconfortable mais ne devrait pas être douloureux. Respirer profondément et détendre vos muscles pelviens peut vous aider. Informez votre médecin si vous ressentez de la douleur.

Pour effectuer votre examen recto-vaginal, votre professionnel de la santé :

• Insérez un doigt ganté et lubrifié dans votre vagin
• Insérez un autre doigt de la même main dans votre rectum
• Palper (examiner en palpant) votre abdomen avec l’autre main

Au cours de cette procédure, votre médecin évaluera les tissus de votre rectum et de votre vagin, le tonus et l’alignement de vos organes pelviens, y compris les ovaires et les trompes de Fallope, ainsi que les ligaments qui maintiennent l’utérus en place.

Autres examens rectaux

Outre l’examen recto-vaginal, il existe d’autres types d’examens rectaux, généralement destinés à l’évaluation de problèmes gastro-intestinaux.

Généralement, l’une des raisons les plus courantes d’un examen rectal est la recherche de sang dans les selles. Informez votre médecin si vous voyez des traînées de sang dans les toilettes, du sang sur le papier toilette, si vous avez des selles noires et goudronneuses, si vous perdez du poids inexpliqué, si vous vomissez du sang ou si vous avez de la diarrhée.

De plus, vous pourriez subir un examen rectal si vous souffrez d’incontinence fécale ou si vous ne parvenez pas à contrôler vos selles. Dans ce cas, votre médecin procédera à un examen rectal pour vérifier le tonus de votre sphincter anal, ce qui peut affecter le contrôle de vos selles.